美国生物安全防御体系建设及对中国的启示

新型冠状病毒肺炎疫情造成的大量人员伤亡及经济损失让各国不得不重新审视生物安全防御体系建设。随着基因编辑、人工智能等技术的迅速发展,使得对病原的改造、对特定种群的感染及智能化袭击逐渐成为可能。美国在生物安全防御体系建设方面一直处于世界领先地位。本文从美国生物安全防御政策法规的制定、生物安全防御领域投入的经费分析、生物监测及预警体系建设现状、高等级生物安全实验室建设现状这四个方面对美国生物安全防御体系建设的历史、演进、经验进行总结,并列举对中国生物安全防御体系建设的启示,以期为完善我国生物安全防御体系建设提供参考。

α2-巨球蛋白的特性与功能

α2-巨球蛋白(α2-M)是1种大分子糖蛋白,广泛存在于脊椎动物及非脊椎动物的体液中,属于巨球蛋白超家族的一员;其由4个相同的单体组成的同源四聚体,每个单体均含有5个功能区域,这决定了其特性及生物学功能。α2-M能够广泛参与机体的生理及病理活动,其最基本的功能是作为广谱蛋白酶抑制剂以清除内源性及外源性蛋白酶,同时它能够与一些重要的细胞因子,如碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、神经生长因子(NGF)等,结合并调节其生物活性。有研究显示α2-M也具有抗辐射、抑制肿瘤及参与凝血平衡等作用。除此之外,α2-M还能够作为诊断或预测某些疾病的生物标记物。对α2-M生物特性及制备工艺研究的深入将有助于推进α2-M在临床的应用。

高原肺水肿的发病机制及其防治研究进展

高原肺水肿(HAPE)是高海拔地区常见的一种疾病,其发病常常是因为快速进入高原(一般海拔≥2500 m)后由缺氧性肺血管收缩引起的,这会导致肺动脉压、肺毛细血管压、蛋白质浓度以及富含红细胞水肿液量的增高。此外,肺泡清除液体能力下降,加速非心源性肺水肿,病情严重者可引起死亡。在海拔2500 m左右HAPE发病率约为0.01%,在3600 m时增加到1.9%,在4300 m时为2.5%~5%。立即下降至低海拔区域、吸氧治疗能够有效地缓解高原肺水肿。硝苯地平或他达拉非对HAPE的预防和治疗具有一定的效果。易感个体可以通过阶梯式上山的方法预防高原肺水肿的发生,比如在高于2500 m海拔时,每天的上升速度不超过600 m。文章对高原肺水肿的流行病学特点、临床表现与诊断、发病机制、预防和治疗进行综述,以期为高原肺水肿的防治提供参考。

罕见病治疗中的血浆蛋白制品

血浆蛋白制品也称为血液制品。目前全球上市的血浆蛋白制品共30多个品种。鉴于其具有原料来源特殊、安全可靠、对部分疾病治疗不可替代等特性,很多产品在市场上处于供不应求的状态。罕见病常由遗传缺陷、自身免疫、变态反应等因素引起,给患者及其家庭造成巨大的负担。孤儿药是用于预防、诊断、治疗罕见病和罕见状态的诊断试剂、疫苗、药物、医疗器械等。自1983年美国通过《孤儿药法案》(ODA)后,已有多个国家或地区通过相关法案,以研究资助、税费减免、优先审批、市场独占等方式鼓励企业研发孤儿药,ODA的颁布极大地促进了相关血液制品企业的发展。本文总结了美国、欧盟、日本、澳大利亚药监部门以孤儿药身份审批的血浆蛋白制品,共包括四大类18个品种,占当前所有血浆蛋白制品品种数的56%。中国目前尚未立法定义罕见病和孤儿药,这在一定程度上制约了国内血液制品企业的发展。孤儿药相关法案颁布带来的政策红利将有助于国内血液制品企业发展壮大,缩小与国际血液制品巨头的差距。

2010～2018年驻西北地区部队呼吸道传染病发病情况分析

目的统计分析驻西北地区部队2010~2018年呼吸道传染病的发病情况,为制定相关措施提供理论支持。方法从解放军传染病数据库中提取该部相关数据,通过Excel软件对数据进行处理并加以分析。结果驻西北地区部队2010~2018年共报告呼吸道传染病2862例,其中发病数前两位的是水痘和肺结核,约各占总病例数的33.33%。其他病种发病情况如下:流行性感冒(7.79%),流行性腮腺炎(7.76%),结核性胸膜炎(6.78%)。发病季节主要集中在冬春季(66.67%)。男性发病占96.05%。结论驻西北地区部队呼吸道传染病发病例数逐年增加,水痘、肺结核、流行性腮腺炎和流行性感冒为高发病种,应加强预防宣教、疫情监督和疾病控制工作。

以急性胰腺炎为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例

1临床资料患者,男,47岁,17+小时前患者出现中上腹痛(2d前进食火锅及饮1斤白酒),持续加重,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热、气紧、腹泻等不适,于2020年4月20日来我院急诊科就诊。急诊实验室检查:血常规:白细胞计数14.39×10^(9)/L、血小板计数4×10^(9)/L、中性粒细胞计数10.79×10^(9)/L;尿常规:隐血3+、白细胞1+、尿蛋白3+、尿红细胞3501.00/μl、尿白细胞61.10/μl、管型10.80个/μl、尿红细胞>40/HP、尿白细胞2~6/HP;淀粉酶179.3 U/L(25~125 U/L),超敏C反应蛋白33.79 mg/L;电解质:钾3.25 mmol/L;总胆固醇5.42 mmol/L,甘油三酯5.03 mmol/L(0.29~1.83 mmol/L)。

抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展

目的 对生物医学领域新兴抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展进行综述,旨在为临床治疗感染创面提供新的方法和思路。方法 广泛查阅近年来国内外抗菌水凝胶的研究文献,对治疗感染创面的抗菌水凝胶进行分类和总结。结果 抗菌水凝胶可以分为固有抗菌水凝胶、抗菌剂释放型水凝胶及环境响应型抗菌水凝胶3类,分别从抗菌材料、抗菌机制、抗菌能力、生物相容性等方面进行了优劣势探讨。固有抗菌水凝胶具有来源广、成本低、制备简单的特性,但抗菌能力相对较弱。抗菌剂释放型水凝胶引入了新的抗菌物质,如抗菌肽、金属离子、石墨烯材料等,为替代抗生素疗法提供了新的治疗策略。环境响应型抗菌水凝胶在抗菌材料基础上加入了光热效应、pH值、磁力等环境促进因素,协同增强了水凝胶的抗菌性能,提高了水凝胶的精准调控功能和仿生效果。结论 多种材料的选择、多种抗菌剂的添加以及各种促进因素的作用,使复合抗菌水凝胶表现出多重特性。开发能够满足实际临床应用的抗菌水凝胶仍然是一个重大挑战,拓展抗菌水凝胶的应用范围、构建载药系统水凝胶、研发智能化水凝胶,仍是未来需要探索研究的新领域。

α2-巨球蛋白活性检测方法的建立与优化

目的建立α2-巨球蛋白(α2-macroglobulin,α2-M)活性检测方法,检测Cohn组分Ⅳ中α2-M的活性。方法α2-M可与胰蛋白酶相互作用形成"α2-M-胰蛋白酶复合物",利用酶标仪检测出"α2-M-胰蛋白酶复合物"与小分子底物Na-苯甲酰-DL-精氨酸-对硝基酰胺盐酸盐(Na-benzoyl-DL-arginine 4-nitroanilide hydrochloride,BAPNA)显色反应后的光密度值(410 nm),根据建立的血浆α2-M活性标准曲线,定量计算出Cohn组分Ⅳ浓缩液中α2-M的活性。结果通过对实验体系中几个关键实验条件进行优化,建立了血浆α2-M活性标准曲线,并计算出Cohn组分Ⅳ浓缩液中α2-M活性的平均值为1.578 PU/ml。结论以正常人混合血浆作为参考标准品,用发色底物法检测Cohn组分Ⅳ浓缩液中α2-M的活性,方法简便易行,为α2-M制备过程中活性测定提供了实验基础。

α2-巨球蛋白的分离纯化及临床应用

α2-巨球蛋白(α2-macroglobulin,α2-M)是一种大分子糖蛋白,主要存在于人体的血浆中,是一种广谱蛋白酶抑制剂,可清除内源性及外源性蛋白酶。制备α2-M工艺的起始原料多为人血浆,实验室制备工艺大多结合使用免疫亲和层析、凝胶过滤、Cibacron蓝色琼脂糖亲和层析等,而规模化制备工艺一般先使用硫酸铵、利凡诺、聚乙二醇等方法进行粗分离,再使用锌离子亲和层析、凝胶过滤等方法进行精细分离。α2-M用于治疗放射性皮肤黏膜溃疡损伤、放射性肺炎、放射性膀胱炎、角膜炎及角膜溃疡具有良好效果。α2-M还可作为判断肝纤维化分期、胰腺炎病情轻重的一个生物标记物。本文主要就α2-M的制备工艺及临床应用作一综述。

对某部队新兵艾滋病知识、行为和态度的调查分析

目的了解某部新兵艾滋病相关知识行为态度,为部队有针对性地开展艾滋病健康教育提供参考。方法对某部2017年346名新兵艾滋病基本知识知晓水平、知识获取途径和相关行为态度进行问卷调查,采用χ2检验对知晓率进行统计分析。结果新兵对艾滋病主要传播途径的知晓率均在70%以上,但是对艾滋病非传播途径的知晓率较低,如对'蚊虫叮咬不会传播艾滋病'的知晓率仅为48.84%。新兵主要通过网络及电视广播获取艾滋病相关知识。文化程度高的新兵对艾滋病知识知晓率高于文化程度低的新兵,差异有统计学意义(P <0.05);来自大城市的新兵对部分艾滋病知识点的知晓率高于来自农村的新兵,且差异有统计学意义。新兵最希望了解的是关于艾滋病的预防知识,79.77%认为最适合部队的艾滋病宣讲教育方式为现场讲座上课。结论新兵对艾滋病基本知识知晓水平普遍较低,文化程度是影响艾滋病知识知晓率的主要因素,提示要有针对性地对新兵进行健康教育,进一步提高其对艾滋病预防的知晓水平。

某部2010-2017年病毒性肝炎流行情况分析

目的统计分析某部2010-2017年病毒性肝炎的发病情况,为进一步做好军队病毒性肝炎预防控制工作提供依据。方法数据来源于中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统,使用Excel软件对数据进行统计分析。结果 2010-2017年某部共报告病毒性肝炎病例1 226例,总体发病情况呈现逐年下降趋势,但病毒性肝炎仍高居每年传染病报告发病的首位;在各型病毒性肝炎中,甲型肝炎占9. 14%,乙型肝炎占54. 24%,丙型肝炎占29. 28%,戊型肝炎占2. 85%,未分型肝炎占4. 48%;全年均有发病,2月报告发病最低,5月最高;男性多于女性,甲型肝炎、未分型肝炎病例数主要集中在35岁以下年轻人,乙型肝炎发病以45岁以下年龄组为多,丙型肝炎发病主要集中在35岁以下年轻人和55岁以上中老年人。结论病毒性肝炎,特别是乙型肝炎和丙型肝炎仍是严重危害部队官兵健康的传染病之一,应予以高度重视,需采取综合措施,以控制病毒性肝炎的发病。

人腺病毒引起的呼吸道传染病防治研究进展

人腺病毒(HAdV)是一组双链无囊膜DNA病毒。其作为呼吸道传染病的重要病原体之一,传染性强,近年来在新兵、学生等重点人群中HAdV感染的发病率持续较高,给部队战备训练及相关人群的生活、工作带来显著不良影响。HAdV感染的临床表现有发热、扁桃体炎、咽喉炎等,严重者可引起重症肺炎,目前尚无针对性的特效药,在我国也无相关疫苗上市。2014年美国成立国家腺病毒报告系统(NARS)对HAdV开展全面监测,同时美军通过接种相关疫苗促进了HAdV感染发病率的显著下降。该文综述了HAdV感染的病原学和流行病学特点、临床表现及防控措施等相关研究进展。