局部皮下针管排气治疗1例张力性气胸合并纵隔气肿的护理

张力性气胸又称为高压性气胸,其裂口或伤口与胸膜腔相通,形成活瓣,空气只进不出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高[1]。当积气挤入纵膈并扩散至皮下组织时,会形成全身广泛气肿,造成患者呼吸和循环功能紊乱、衰竭,甚至死亡。纵膈气肿是指各种原因导致外界气体进入纵隔区域,以致纵隔内重要脏器,如大血管、气管、食管、心脏等被较高压力的气体所包绕,可引起皮下气肿,甚至颜面部的肿胀[2]。

县级公立医院综合改革资金管理存在的问题分析

医院的资金管理是财务管理的一个重要方面,近年来随着医疗卫生体系的改革,如何加强医院的资金管理,已经成了公立医院需要解决的重要问题。为此,本文对县级公立医院存在的问题进行了分析,提出了强化管理的相应策略。

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取我科于2012年7月~2013年7月,慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象,按照随机数字法,根据患者的入院时间分为对照组50例和实验组50例。对照组给予常规氧疗,抗感染,解痉平喘,祛咳止痰等治疗以及一些常规基础护理,实验组在对照组的常规基础护理上同时接受心理干预,比较两组患者治疗前后情绪和生活质量变化。结果实验组患者负性情绪和生活质量明显改善,病情得以好转。结论心理干预有效改善患者的负性情绪,增加其对治疗的顺应性,对疾病的治疗有积极的作用,从而提高患者的生活质量。

浅析医院管理中内部审计的重要性

内部审计是医院经营管理行为的重要内容,伴随医疗体制改革工作的持续深化,需要医院内部管理工作能够提升对于内部审计的重要性认识,优化内部审计工作制度,通过内部审计工作职能的实现提升医院经营和经济效益,为社会公众提供更为优质的公共医疗卫生服务。文章针对医院管理中内部审计的重要性问题进行探讨,分析医院管理中内部审计的重要性、医院管理内部审计工作现状、完善医院管理内部审计工作的有效策略,以促进医院内部管理工作水平的提高。

二级医院优质护理病房护士工作满意度的调查分析

目的了解二级甲等医院在开展优质护理服务病区中护士的工作满意度现状,为进一步深化优质护理,提高护理服务质量提供依据。方法采用MMSS满意度调查表对某区一个二级甲等医院17个优质护理病区随机抽取260名临床科室护理人员进行问卷调查。结果 17个优质护理病区的实际床护比为1:0.31~0.4,护士工作满意度8个维度得分为(2.73±1.21)分^(3.80±0.93)分;优质护理病区床护比偏低,护士工作满意度偏低,其中护士对福利待遇、专业发展机会、社会与专业交流3个方面最不满意;而在与同事或共事者关系、工作被赞和被认可、对工作进程及环境的控制以及参与决策的机会3方面很满意,差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历不同年资护士得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理示范工作的稳步推进需要一支高水平、稳定的护理队伍,提高护士福利待遇、专业发展机会、社会与专业交流3方面工作满意度是推进优质护理工作中急需关注和解决的关键问题。

髂骨取骨植骨术后并发症的观察及康复护理

总结了髂骨取骨植骨术后并发症的观察及康复护理经验,主要包括心理护理、饮食护理、一般护理、康复锻炼、出院指导,认为对髂骨取骨植骨手术患者实施良好的术前术后护理干预,对提高手术效果,促进患者术后尽快恢复。

护理人员的能级管理在提高护理质量的应用

目的:为调动了护理人员工作的积极性、主动性和创造性,发挥各级护理人员的最大效能,对提高基础护理质量,提升专科护理质量起到积极的推动作用。方法①通过问卷调查和护理质量评分法,对实施前6个月病房六项基础护理质量进行评分,同时对病房进行患者满意度调查,评估目前护理质量管理存在的不足②通过实施能级管理实施后基础护理质量评分比较,护理满意度调查结果6个月进行比较。结果分级护理质量由实施前(93.62±0.73)分上升到(96.10±0.44)分;消毒隔离质量由(95.47±0.34)分上升到(97.65±0.32)护理文件书写质量由(93.39±0.56)分上升到(96.66±0.17);病区质量管理质量由(92.24±0.95)分上升到(98.50±0.28)分;抢救物品质量由(95.21±0.46)分上升到(98.88±0.17)分;健康教育质量由(93.58±0.33)上升到(98.88±0.35)分;患者满意度由实施前的(94.22±0.99)分上升到(98.99±0.12)分(P<0.05)。结论护理管理者应根据护理人员能及对应的原则对于不同能级的护理人员赋予不同的责、权、利这样不仅能满足护理人员最高层次自我实现的需要,而且能够提高护理质量,同时大大提高患者的满意度。

迷你震动按摩器对肺炎患者排痰效果的研究

目的 :探讨迷你震动按摩器结合人工拍背排痰在肺炎患者的应用效果。方法 :将64例肺炎患者按入住呼吸科的时间顺序编号,按单双号将入选患者在常规治疗基础上随机分为迷你震动按摩器结合拍背排痰组(观察组)和单纯人工手法拍背排痰组(对照组),观察患者治疗10日内的日均排痰量及指末血氧饱和度变化、排痰效果及患者的舒适感等。结果:两组患者经过协助排痰治疗后日均排痰量观察组优于对照组(P<0.01),指末血氧饱和度均有明显提高(P<0.05),排痰效果观察组优于对照组(P<0.05)。且患者的舒适度感受观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论 :迷你震动按摩器结合拍背排痰效果比单纯人工手法拍背排痰更好,缩短了肺炎病人的治愈时间,增加了患者的舒适感,且价格便宜,患者经济上也能承受,建议在临床推广应用。

高碳钢盘条冷拔杯锥断原因浅析

本文以Ф5．5的70铜和12mm的SWRH72B在冷拔过程中出现杯锥断为例，通过对其杯锥状断口形貌、心部组织分析，指出心部存在的马氏体和网状渗碳体等内在缺陷和不当的拉拔工艺是高碳铜盘条冷拔杯锥断的主要原因。

高校乒乓球教学中课程思政融入的路径探索

高校乒乓球具有竞技性、健身性等特征,将其与课程思政相融合,可以促进高校学生的全面发展,为他们更好地应对不良思想与负面情绪,为德才兼备的优秀人才提供必要的助力。基于此,该文立足于课程思政融入高校乒乓球教学中的路径,从四方面,即深入挖掘思政元素、培养学生的良好行为习惯、增强高校体育教师的思政意识和提供教学实践的机会,进行了详细探讨,以期能给高校体育教师落实“课程思政”的内容提供一些启发。

杀菌纱布联合外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗溃疡期褥疮的临床疗效

目的探讨杀菌纱布联合外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗溃疡期褥疮的临床疗效。方法将58例溃疡期褥疮患者随机分成两组,对照组常规清创消毒后,采用普通无菌纱布包扎覆盖方法治疗,观察组采用杀菌纱布联合外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,观察褥疮部位的感染控制时间、肉芽组织形成时间和愈合时间。结果观察组患者的感染控制时间、肉芽组织形成时间和愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论杀菌纱布联合外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗溃疡期褥疮,具有促进细胞修复和再生的作用,直接促进组织生长,有利于溃疡期褥疮的愈合。

基层医院实施基本药物后财务管理中存在的问题

基层医院的基本药物财务管理是一项重要的工作,这项工作在很大程度上决定了基层医院日常基本业务运行。无论是专业技术人员还是相关的管理人员都应该具备一定的能力和责任意识,并且还应该有一定的相关工作规章制度。但是纵观全国大部分地区的基层医院,这些方面的工作大多没有做好。可以说基层医院实施基本药物财务管理中存在着诸多的问题,存在的问题来自各个方面,并且还给医院各项业务的运转带了巨大的负面影响。因此,对这些存在的问题进行分析并进行解决有着非常重要的意义。

深化优质护理实施护士岗位管理在提高护士工作满意度的应用

目的探讨如何深化优质护理,实施护士岗位管理,提高护士工作满意度,调动护士工作的积极性,提高患者满意度及护理质量提供实证依据.方法：科学地进行护士岗位设置,建立各岗位工作标准及职责,制定标准化工作流程;合理配置护士数量,建立机动及应急的人力资源库;完善绩效考核方案,调动临床一线护士的工作积极性;进行分层次的护士培训,注重专科护士及特色护士的培养,提高岗位胜任能力等方法实施护士岗位管理.结果：实施护士岗位管理一年前后护士总体工作满意度、患者总体满意度及护理质量的比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：在医院护士队伍中实施护士岗位管理能显著提高护士工作满意度,充分调动护士的工作积极性,稳定和发展临床护士队伍,在为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务等方面有重要意义.

贝复剂治疗多巴胺外渗致组织坏死1例的护理对策

目的探讨大剂量盐酸多巴胺静脉持续滴入外渗引起皮肤坏死的护理。方法对盐酸多巴胺外渗的皮肤针眼封闭,50%硫酸镁湿敷,大水疱抽液,无痛碘消毒,予生理盐水清洁创面,再用贝复剂外喷湿敷,每天两次。结果 14d后创面愈合。结论采用封闭针眼,50%硫酸镁湿敷,消毒,贝复剂湿敷等方法在护理盐酸多巴胺外渗致皮肤坏死中取得良好效果。