地佐辛用于儿童术后镇痛有效性和安全性的随机对照试验

背景新型阿片受体激动-拮抗剂地佐辛用于儿童术后镇痛的研究报道甚少,且没有公认的儿童用药参考剂量。目的探讨地佐辛应用于儿童术后镇痛的有效性和安全性,为其用于儿童术后镇痛提供合适的参考剂量。设计单中心RCT。方法纳入在重庆医科大学附属儿童医院行先天性心脏病(CHD)手术后直接转入PICU的患儿,手术时年龄>28 d,术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级。按随机数字表法生成随机分组方案,装入密闭信封保存;由当班的PICU医生负责入组,由管床护士执行干预。随机分为5组,试验组患儿在术后持续静脉泵入低剂量(D1组)、中剂量(D2组)或高剂量(D3组)地佐辛,对照组泵入舒芬太尼(SF组)或吗啡(M组),观察术后疼痛评分和镇静评分。未对结局指标观察人员和数据分析人员施盲。共同干预措施:入PICU后使用有创呼吸机辅助通气,予对症处理和咪达唑仑镇静。D1、D2、D3组分别予地佐辛20、30、40μg·kg^(-1)·h^(-1),SF组予舒芬太尼0.08μg·kg^(-1)·h^(-1),M组予吗啡20μg·kg^(-1)·h^(-1),均为静脉泵注。疼痛评分包括脸谱疼痛评分法(FPS)和CRIES评分法,镇静评分包括Ramsay评分法和舒适行为量表(Comfort-B评分),均由PICU专科护士完成。主要结局指标术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的镇痛/镇静满意度百分比。结果共152例CHD患儿入组,D1、D2、D3、SF和M组分别为30、30、31、31和30例,均完成设计的干预和观察。5组患儿年龄、体重、性别、体外循环时间、危重症评分(PCIS)和术前ASA分级差异均无统计学意义。①FPS评分:D2组术后24 h,D3组术后4 h、24 h镇痛满意度高于M组;CRIES评分:D1、D2组术后1 h、4 h,D3组术后4 h、24 h镇痛满意度高于M组;Ramsay评分:D2、D3组术后1 h、4 h镇静满意度高于M组;Comfort-B评分:D1组术后4 h、12 h,D2组术后1 h、4 h,D3组术后1 h、4 h、12 h镇静满意度高于M组;差异均有统计学意义。4种评分D组和SF组的镇痛/镇静满意度差异均无统计学意义。②5组术后各时间点生命体征及相关指标差异均无统计学意义;D1、D2组追加镇静/镇痛药物的比例低于M组和SF组,差异均有统计学意义。M组观察到2例低血压及1例呼吸抑制。结论地佐辛应用于儿童CHD术后的镇痛效果优于吗啡,与舒芬太尼效果相当,且不良反应少。

解鸟氨酸拉乌尔菌致儿童感染5例报告并文献复习

目的探讨儿童感染解鸟氨酸拉乌尔菌的临床特征和治疗。方法回顾性分析5例感染解鸟氨酸拉乌尔菌患儿的临床资料,在Pub Med、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库中检索解鸟氨酸拉乌尔菌感染的儿童病例,检索时间均为建库至2018年6月15日,复习相关文献。结果男3例。2例合并先天性发育畸形,分别为3、6月龄;免疫相关性疾病2例,分别为11和16岁;颅脑恶性肿瘤1例,11岁。4例有呼吸机辅助通气史;4例有发热;3例血培养阳性,2例痰培养阳性;3例WBC升高明显,1例WBC降低。2例予环丙沙星,1例予阿米卡星,2例予头孢类抗生素,5例均病情好转出院。共检索到8篇英文文献,报告了9例解鸟氨酸拉乌尔菌感染患儿,与本文报告的5例合并后共14例。年长患儿的原发病以肿瘤性和免疫系统疾病为主,婴幼儿感染者多合并先天性发育畸形;发热为主要症状,新生儿感染以呼吸困难和低氧血症为主要表现,多伴有皮肤潮红和全身红斑;多伴有WBC明显升高;6例行呼吸机辅助通气,5例有留置导尿管,3例行手术治疗或化疗,1例多次行血液净化;血培养为主要鉴定方法,该菌对头孢三代、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星敏感度较高;抗感染治疗预后大多良好,合并脓毒症患者可并发多功能脏器衰竭而死亡。结论儿童感染解鸟氨酸拉乌尔菌多以血源性感染为主,先天性多发畸形、肿瘤和免疫功能低下者易感,有创操作提高感染该菌风险,抗生素优先选择头孢三代、碳青霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类,选用敏感抗生素治疗预后较好,合并脓毒症者预后较差。

舒芬太尼用于小儿先天性心脏病术后镇痛的效果和安全性

目的:比较不同剂量舒芬太尼用于小儿先天性心脏病术后镇痛的临床效果及不良反应,为舒芬太尼持续静脉应用于儿童术后镇痛提供安全有效的用药剂量依据。方法:将ASA I^II级先天性心脏病手术患儿120例,采用随机单盲对照试验分为四组:舒芬太尼1组(S1)、舒芬太尼2组(S2)、舒芬太尼3组(S3)和吗啡组(M),每组30例。S1组:舒芬太尼维持剂量0.03μg/(kg·h)+咪达唑仑2μg/(kg·min);S2组:舒芬太尼维持剂量0.04μg/(kg·h)+咪达唑仑2μg/(kg·min);S3组:舒芬太尼维持剂量0.05μg/(kg·h)+咪达唑仑2μg/(kg·min);M组:吗啡维持剂量15μg/(kg·h)+咪达唑仑2μg/(kg·min)。于术后1、4、8、12、24 h进行面部表情镇痛评分、Ramsay镇静评分,监测心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血糖(BS)、乳酸(Lac)、血清皮质醇(Cor),并对不良反应发生情况及临时需追加镇静药物例数进行比较。结果:与M组相比,S1、S2、S3组术后1 h镇痛、镇静满意度显著提高(P<0.05),其余各时间点各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);M组需临时追加镇静药物例数明显增多;四组患儿在术后1 h及4 h Cor水平均显著高于正常生理水平,M组在术后1 h Cor水平较其余三组明显增高(P<0.05);四组间HR、RR、MAP、BS、Lac及术后不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼用于小儿先天性心脏病术后镇痛效果优于吗啡,舒芬太尼0.03~0.05μg/(kg·h)剂量范围联合咪达唑仑2μg/(kg·min)均能达到满意镇痛镇静效果,不良反应少,安全可靠,可作为小儿先天性心脏病术后镇痛、镇静理想的药物组合。

高年级医学生对患者疼痛认知及管理现状调查研究

目的研究医学生对患者疼痛认知及管理现状。方法选取重庆医科大学附属儿童医院硕士研究生及四、五年级本科生共309名作为调查对象,采用MARGO设计的“疼痛知识与态度调查问卷”及自行设计的问卷,调查其疼痛知识及管理现状。应用SPSS19.0进行统计学处理。结果绝大多数学生对疼痛关注很少,超过一半的学生对于了解疼痛不感兴趣或没时间。医学生问卷总答对率仅为43.85%;疼痛评估、止痛方法与药物、对疼痛的态度3个维度的总得分分别为(2.53±1.20)、(2.49±1.32)、(1.99±1.17)分,相互比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实习期间接受培训的学生问卷得分与未接受培训的学生得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。问卷得分与调查对象的性别、年龄、文化程度、临床实习时间及是否持有执医证书无关。结论医学生对儿童疼痛认识不足,对于临床止痛方法与药物相关知识存在较多缺漏,应采用多种途径加强医学生疼痛的培训,提高其疼痛认知水平及临床实践能力,使其在日后工作中能胜任儿童疼痛管理。

四川省内江市2010-2017年手足口病流行特征及病原学分析

目的:分析2010-2017年手足口病在内江市的流行情况及病原学特点,探讨疾病防控工作中存在的问题,为手足口病的防控提供参考。方法:利用描述性统计学分析方法,应用Excel 2003软件对2010-2017年内江市手足口病流行资料进行数据整理和分析。结果:2010-2017年内江市手足口病共报告病例15113例,年发病率为19.53/100000~67.66/100000,平均为50.05/100000。2012年为发病高峰,年发病率达67.66/100000。0~5岁组占总发病人数的94.81%,为手足口病的主要发病人群。散居儿童和幼托儿童在职业分布中占发病总数的98.13%。发病时间全年散发,主要集中在4-7月及10-12月。2010-2017年共采集手足口病患者的血液样本4012例,病毒核酸检测阳性2390例(59.57%),其中,EV71占28.83%(689/2390),CA16占27.24%(651/2390),其他肠道病毒占43.93%(1050/2390)。结论:手足口病在内江市发病率处于相对较高水平,病例全年散发,患者主要为0~5岁人群。为控制手足口病的传播与流行,需加强监测与宣传,扩大疫苗免疫人群,增加疫苗保护的病原谱等措施。

2005年至2014年内江市流行性乙型脑炎流行特征及临床分析

目的：分析2005年至2014年内江市流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）流行情况、临床特征以及在乙脑控制工作中存在的问题,从而为制定更加科学有效的防制策略提供依据。方法采用描述性统计学方法对2005至2014年内江市乙脑炎疫情资料进行流行病学分析。结果2005至2014年内江市乙脑共报告病例162例,年平均发病率为0．3795/10万；2008年为发病高峰,年发病率达0．9681/10万；0~14岁组人群为该病的主要发病人群,占总发病人数的97．53%；职业分布以学生、散居儿童、幼托儿童为主,占发病总数的96．91%。发病时间主要集中在7~8月,8月形成发病高峰。结论内江市乙脑发病率2008年前处于相对较高水平,2009年后明显下降；病例高度散发,发病有明显季节性；患者主要为0~14岁人群。为避免造成乙脑的传播和流行,须进一步完善预防接种,控制媒介传播,健康教育和加强监测等综合性防治措施。

试论人力资源管理中的新模式——员工帮助计划(EAP)

员工帮助计划(EAP)起源于国外,并在国外得以发展和运用,它是以心理学为基础来帮助企业员工解决心理问题的一种福利方案,是解决企业员工心理问题的有效途径。将员工帮助计划这项方案合理有效地运用到企业的管理过程中去,有利于降低企业由于员工心理问题而产生的管理成本,有利于改善组织气氛,开发增值企业员工的心理资本,有利于帮助企业员工树立正确的价值观,提升企业员工的幸福感,有利于缓解劳资矛盾,从而实现企业与员工之间的双赢。

动圆旋转了｜r2±r1｜/r1圈

本刊数学疑难之三：⊙O1（r1）和⊙O2（r2）外切于点A。固定⊙O2，让⊙O1紧贴⊙O2作不滑动的旋转滚动、当⊙O1回到原来的位置时，⊙O1旋转了几圈？改“外切”为“内切”呢？

公益性投诉举报类行政案件的诉讼救济问题探究

随着公民权利意识的不断增强和参与行政活动的积极性不断高涨,由公民投诉举报引发的诸多问题开始不断困扰着行政复议工作者和司法裁判者。公益性投诉举报人能否以其投诉举报权或公共利益受侵害为由提起行政诉讼,是目前最具争议的问题。公民是否享有投诉举报权及所诉行政行为的种类差异直接影响此类案件可否纳入司法监督体系。对行政机关不予答复等不作为不服的,公益性投诉举报人须享有法律规范明确赋予的投诉举报权才具备原告资格,此种情形下的行政不作为属于行政诉讼受案范围;对行政机关答复内容不服的,无论是否享有明确的投诉举报权,都因与处理结果不具有利害关系而不具备原告资格,除非答复内容侵害了其享有的法定获得奖励权。

“城市双修”理念下的滨河地区总体设计策略--以济宁市城区五河城市设计及景观提升规划为例

城市双修是治理城市病的重要举措,是城市转型发展的必由之路。文章将城市双修的理念引入城市滨河地区的总体设计中,通过滨河地区开发的问题梳理,解答城市双修理念在滨水地区设计中的核心策略,并以济宁五河为例,通过问题诊断制定针对性的四大双修策略。

试论我国企业服务新模式——员工帮助计划(EAP)

随着现代经济的高速发展,企业间的竞争愈演愈烈,企业管理者为更好地提升企业形象,塑造企业文化,愈加注重人力资源管理,因此,员工帮助计划(EAP)进入企业管理者的视野。本文通过阐述员工帮助计划的相关内容,分析我国企业在运用员工帮助计划过程中面临的问题,并针对这些问题提出相应对策建议,从而为我国企业在坚持"以员工为本"这一管理理念的前提下,对有效运用相关理论解决企业员工心理问题提供新方法,助其营造更加轻松愉快的工作氛围和促进员工及企业健康、可持续发展。

瑞芬太尼在小儿术后镇痛疗效和安全性的研究

目的比较不同剂量瑞芬太尼对先天性心脏病手术后患儿镇痛的临床疗效及安全性，为其用于儿童术后镇痛提供合适的用药参考剂量。方法采用前瞻性研究，将ASAⅠ-Ⅱ级先天性心脏病手术患儿250例随机单盲分为5组：RF1组50例予瑞芬太尼1-3 μg/（kg·h）＋咪达唑仑2 μg/（kg·min）静脉维持；RF2组50例予瑞芬太尼3-6 μg/（kg·h）＋咪达唑仑2 μg/（kg·min）静脉维持；RF3组50例予瑞芬太尼6-9 μg/（kg·h）＋咪达唑仑2 μg/（kg·min）静脉维持；SF组50例予舒芬太尼0.08 μg/（kg·h）＋咪达唑仑2 μg/（kg·min）静脉维持，M组50例予吗啡维持剂量20 μg/（kg·h）＋咪达唑仑2 μg/（kg·min）静脉维持。于术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h进行面部表情疼痛评分（FPS）、Ramsay镇静评分，监测心率、平均动脉压、血糖、乳酸、血清皮质醇水平，并对不良反应发生情况、临时需追加镇静药物的例数、机械通气时间进行比较。结果（1）与M组相比，RF1组、RF2组、RF3组及SF组患儿在术后1 h、4 h镇痛满意度显著升高（P均〈0.05）；RF2组和RF3组在术后1 h、4 h、8 h时间点镇痛满意度较RF1组显著升高（P均〈0.05）。（2）与M组及SF组相比，RF1组、RF2组、RF3组在术后4 h、8 h、12 h心率及血压波动较小，血流动力学更稳定；（3）M组发生低血压及需临时追加镇静药物人次明显增多（P〈0.05），RF3组发生呼吸抑制的概率最高（P＝0.06）。（4）术后各时间点5组血糖、乳酸、血清皮质醇水平及机械通气时间均无明显差异。结论（1）瑞芬太尼及舒芬太尼用于先天性心脏病术后患儿镇痛效果优于吗啡，且瑞芬太尼血流动力学更稳定。（2）瑞芬太尼3-6 μg/（kg·h）＋咪达唑仑2 μg/（kg·min）可使术后患儿达到满意镇痛镇静效果，不良反应少，安全可靠，为小儿术后镇痛镇静的安全理想药物组合。

深镇静？浅镇静？机械通气患儿何去何从

2017年8月3日至6日，第十四届全国儿科危重症大会暨第三届全国小儿急危重症诊治论坛在陕西省榆林市召开，会议由中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组等联合举办。在本次大会上，一场名为“深镇静？浅镇静？机械通气患儿何去何从”的辩论吸引了与会者的积极参与。辩论由北京儿童医院的钱素云教授、重庆医科大学附属儿童医院的许峰教授主持，特别邀请到四位点评专家，他们是王荃教授（北京儿童医院）、许巍教授（中国医科大学附属盛京医院）、崔云教授（上海市儿童医院）、宁铂涛教授（上海儿童医学中心）。辩论正方是重庆医科大学附属儿童医院代表队，由皮丹丹、卢思为、周防、党红星四位青年医生组成，他们的观点是机械通气患儿应采取深镇静。反方是联合队，四位辩手是杨妮（中国医科大学附属盛京医院）、霍枫（北京儿童医院）、项龙（上海儿童医学中心）、史静奕（上海市儿童医院）。反方的观点是机械通气患儿浅镇静更优。

常用镇静和镇痛药的超说明书用药分析

镇痛和镇静药的使用大多超药品说明书。本文就儿科常见镇静和镇痛药在超说明书使用类型、给药剂量、频率、适应人群、适应证、给药途径等方面进行概述。

重庆西南地区儿童重症腺病毒肺炎死亡的危险因素分析

目的探讨儿童重症医学科(PICU)中重症腺病毒肺炎(SAP)死亡的危险因素,为临床合理治疗、减少不良结局发生提供参考依据。方法回顾性分析2018年8月至2019年9月在重庆医科大学附属儿童医院PICU住院的68例SAP患儿的临床资料,并按病情转归分为死亡组及存活组,收集患儿年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等进行单因素分析,并对单因素分析有意义者行多因素Logistic回归分析。结果68例患儿中男50例,女18例,6个月~2岁46例(67.6%);春夏季节发病55例(80.9%);热峰超过39℃者61例(89.7%),发热超过2周者21例(30.9%);42例(61.8%)合并其他病原感染;均有严重程度不同的肺内和肺外并发症;死亡23例,病死率33.8%。单因素分析显示死亡组共患先天性心脏病(13例比9例)、谷丙转氨酶>100 U/L(12例比8例)、并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(13例比9例)、严重肺外并发症的发生率(19例比14例)均高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,合并先天性心脏病、并发ARDS、严重肺外并发症为死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论PICU中SAP患儿多见于6个月~2岁,春夏季节发病率高,热峰高、发热时间长,易合并其他病原感染,易出现其他系统并发症,病死率高。当共患先天性心脏病、并发ARDS、严重肺外并发症时,PICU中SAP患儿死亡的风险增加。

氢吗啡酮应用于儿童先天性心脏病术后镇痛疗效与安全性研究

目的探讨氢吗啡酮用于儿童先天性心脏病术后镇痛疗效与安全性,为其用于儿童术后镇痛提供合适的用药参考剂量。方法采用前瞻性研究,选择2019年11月到2021年11月于重庆医科大学附属儿童医院行先天性心脏病手术(ASAⅡ~Ⅳ级)且术后入住PICU的157例患儿,随机单盲分为5组,氢吗啡酮低剂量组(H1组,30例):氢吗啡酮剂量≥2且<3μg/(kg·h);氢吗啡酮中剂量组(H2组,30例):氢吗啡酮剂量≥3且<4μg/(kg·h);氢吗啡酮高剂量组(H3组,31例):氢吗啡酮剂量≥4且≤5μg/(kg·h);舒芬太尼组(S组,36例):舒芬太尼剂量为0.08μg/(kg·h);吗啡组(M组,30例),吗啡剂量为20μg/(kg·h)。5组患儿同时静脉输注咪达唑仑2μg/(kg·min)作为镇静治疗。于术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h进行疼痛评分和镇静评分。同时监测心率、平均动脉压、血糖、乳酸、血清皮质醇水平,并对不良反应发生情况、临时需追加镇痛镇静药物的患儿例数及次数、机械通气时间进行比较。结果(1)5组患儿年龄、体重、体外循环时间、小儿危重病例评分、ASA评分组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)术后各组患儿呼吸、心率、血糖、乳酸及血清皮质醇水平无明显差异(P均>0.05)。各组患儿术前平均动脉压无明显差异,术后各组平均动脉压在4 h、8 h差异有统计学意义(P<0.05)。(3)H1组、H2组、H3组在术后1 h、4 h、12 h、24 h镇痛满意度显著高于M组(P<0.05),H1组、H2组、H3组间在各时间点镇痛满意度无明显差异。(4)H1组、H2组、H3组在术后4 h、24 h镇静满意度显著高于M组(P<0.05)。H1组、H2组、H3组间在各时间点镇静满意度无明显差异。(5)H1组、H2组、H3组与S组在术后镇痛满意度和镇静满意度均无明显差异。(6)H1组[1(0,2)次]、H2组[1(0,2)次]、H3组[1(0,2)次]组患儿24 h内追加镇痛镇静药物次数少于M组[2(2,3)次],差异均有统计学意义(P均<0.05),且H1组、H2组、H3组追加镇痛镇静药物患儿例数少于M组(P均<0.05);H2组和S组机械通气时间最短[H2组(88.3±2.9)h,S组(85.9±3.0)h]。(7)H1组、H2组、H3组和S组均未出现不良反应,M组出现2例呼吸暂停。结论氢吗啡酮应用于小儿先天性心脏病术后的镇痛效果优于吗啡,与舒芬太尼效果相当。氢吗啡酮3~4μg/(kg·h)+咪达唑仑2μg/(kg·min)可使先天性心脏病术后患儿达到满意的镇痛镇静效果,不良反应少,安全可靠,为小儿术后镇痛镇静的有效药物组合。

新生代中学教师工作价值观、工作满意度与离职倾向的关系

目的:探讨新生代中学教师工作价值观、工作满意度与离职倾向的关系。方法:采用工作价值观量表、教师工作满意度量表和离职倾向量表对326名新生代中学教师进行问卷调查。结果:新生代中学教师工作价值观、工作满意度与离职倾向之间相关显著,新生代中学教师的工作满意度在工作价值观和离职倾向之间起中介作用。结论:新生代中学教师的工作价值观能直接影响离职倾向,也能通过工作满意度间接影响离职倾向。

社区工作者工作价值观与工作满意度的关系:代际的调节作用

目的:探讨社区工作者工作价值观的特点及代际差异情况,并且从代际的角度考虑工作价值观与工作满意度的关系。方法:采用工作价值观和工作满意度量表在湖南和山东等地进行施测。共发放问卷500份,回收有效问卷402份。结果:本研究发现(1)社区工作者对于工作价值观五个维度的重视程度排序由高到低依次为:外在价值、内在价值、家庭与生活、社会地位、压力小;(2)社区工作者的工作价值观在性别、职位和婚姻状况上存在显著差异(P<0.05);(3)社区工作者的工作价值观除了家庭与生活维度外都存在显著的代际差异;(4)社区工作者工作价值观的各个维度与工作满意度存在显著正相关(P<0.05);(5)代际在社区工作者工作价值观的内在价值维度、外在价值维度与工作满意度的关系上起着显著的调节作用。结论:(1)社区工作者在择业时更看重薪酬福利和自我价值的实现,不太重视社会地位和工作的轻松、简单;(2)相比于60年代和70-80年代,90年代的社区工作者在选择工作时看重的要素更加多元化;(3)社区工作者越重视工作的内在价值,工作满意度越高;(4)相比于90年代,60年代的社区工作者的内在价值和外在价值对工作满意度的预测作用更强。

时间视角下工作价值观的内容分析:基于反应频次的分析

目的:①了解时间视角下工作价值观的反应内容和结构。②了解不同年代被试择业时考虑的因素是否存在差异。③了解随着个体生涯的发展与变化,过去、现在、未来择业时考虑的因素是否有不同。方法:运用开放式问卷对60年代、70-80年代和90年代被试过去、现在、未来择业时考虑的因素进行深度访谈,对访谈结果进行内容分析。结果:①全部102名访谈对象的过去、现在、未来工作价值观的反应一共得到1907个分析单元。②60年代、70-80年代和90年代访谈对象在现在工作价值观上,除了"能力匹配与发挥"、"晋升"2个条目外,其余的条目均没有代际差异。③对不同所属代被试的过去、现在、未来工作价值观反应的比较发现,60年代被试在安全稳定1个工作价值观条目表现出生涯发展的差异,70-80年代被试在照顾家人1个工作价值观条目表现出生涯发展的差异,90年代被试在照顾家人、休闲旅游2个工作价值观条目表现出生涯发展的差异。结论:①工作价值观内容分析的类目与分析单元确立为自我发展、职业魅力、薪酬福利、地位威望、利他价值、社会关系、人际关系、家庭家族维护八大类42子类。②不同所属代被试择业时考虑的因素和标准基本相同,不同代际工作价值观的结构是基本一致的。③随着个体生涯的发展,过去、现在、未来择业时考虑的因素和标准基本相同,已经形成的工作价值观呈现出一定的稳定性。

小学高年级学生亲子关系与学校适应:自立行为的中介作用

目的:考察小学高年级学生学校适应及其与亲子关系、自立行为之间的关系。方法:采用亲子亲密度量表、6至12岁儿童自立行为问卷和学校适应问卷对1424名五年级和六年级学生进行施测。结果:小学高年级学生亲子关系、自立行为与学校适应显著正相关,自立行为分别在母子关系、父子关系与学校适应的关系之中起中介作用。结论:亲子关系不仅能直接影响小学高年级学生学校适应,还能通过自立行为间接影响其学校适应。