“扶阳”思想在中医心脏康复中的临床应用

中医学理论最核心的内容是阴阳学说,阴为体,阳为用。阳气生,阴亦随之长;阳气衰退,阴亦随之枯萎。阳气不仅对人体的正常生长发育有重要作用,也参与众多疾病的发生发展,因此在疾病的预防和治疗过程中应重视阳气。心血管疾病属中医学"胸痹""心痛""心悸""水肿"等范畴,基本病机为"阳微阴弦"。故对于心血管疾病的治疗应以扶阳为本。中医心脏康复尤为重视扶阳,是在中医理论的指导下,通过导引、针刺、灸法、推拿等扶阳措施综合治疗心血管疾病,以达到阴阳平衡的目的,促进心脏疾病的康复。

陈新宇以川芎茶调散为引经药治疗头痛经验

陈新宇教授,湖南省名中医,博士研究生导师,陈新宇教授在临床诊治过程中注重中医辨证的整体观,擅用经方及时方,临床治疗头痛疗效显著。该文介绍陈新宇教授运用川芎茶调散为引经药治疗头痛的经验,头痛是临床常见的症状,古有“巅顶之上,唯风药到之”说法,川芎茶调散不仅能祛风散寒止痛,且其以风药居多,药性辛,能载诸药上行,治疗头痛临床效果显著。

陈新宇运用桂枝汤合玉女煎加减治疗复发性口疮1例

复发性口疮是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤,具有反复性,周期性的特点。口疮发作时疼痛剧烈,有局部灼热感,甚者可对患者的日常生活造成较大的影响[1]。口疮之名,最早见于《素问·气交变大论》,书中记载:"岁金不及,炎火乃行……上应辰星,丹谷不成,民病口疮,甚则心痛。"其病因分为内、外二因,外因不外乎风、寒、暑、湿、燥、火,内因包括饮食不调、七情变化、房事不节等。病机总体离不开一个"火"字,有虚火、实火及虚实夹杂之分,虚火主要由阴虚火旺、虚阳浮越所致,实火主要由脾胃蕴热、胃火炽盛、肝火亢盛、心火上炎所致。

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭模型大鼠心功能及血浆外泌体的影响

目的探讨温阳振衰颗粒对阿霉素所致慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心肌的作用机制。方法40只SPF级SD大鼠依照随机数字表法分为4组,分别是正常组、模型组、温阳振衰组和依那普利组,每组各10只。除正常组外,其余各组大鼠均腹腔注射阿霉素1.0 mg/mL(0.9%NaCl注射液进行稀释)复制CHF模型,每周1次,每次2mg/kg。造模6周后开始灌胃,连续4周,每天给药2次,正常组和模型组均给予蒸馏水每次1ml/100g灌胃,温阳振衰组给予1.44g/kg温阳振衰颗粒灌胃,依那普利组给予1.8mg/kg依那普利片灌胃。用心脏彩超检测大鼠左室射血分数(LVEF)、左室轴缩短分数(LVFS)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD);酶联免疫吸附法检测大鼠血清中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;蛋白印迹法检测大鼠细胞外调节蛋白激酶5(ERK5)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶5(p-ERK5)的蛋白表达(灰度值);实时荧光定量检测大鼠微小RNA-143(miR-143)、细胞外调节蛋白激酶5(ERK5)信使RNA(mRNA)基因以及血浆外泌体中细胞外调节蛋白激酶5(ERK5)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶5(p-ERK5)、细胞外调节蛋白激酶5(ERK5)信使RNA(mRNA)及微小RNA-143(miR-143)的表达。结果上述指标,模型组与正常组相比,NT-proBNP含量、心肌细胞凋亡率、miR-143及血浆外泌体中miR-143的含量均升高,ERK5蛋白、p-ERK5蛋白及血浆外泌体中ERK5、p-ERK5及ERK5mRNA均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);温阳振衰组和依那普利组与模型组相比,上述指标均有不同程度的改变,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭大鼠的心肌细胞具有保护作用,其机制可能是通过减少外泌体中miR-143的分泌进而促进ERK5、p-ERK5和ERK5mRNA的分泌来实现的。