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孕妇IgG效价与不同血型新生儿溶血并发症的相关性分析 被引量:38
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作者 叶海辉 黄洪海 +1 位作者 王晓霖 皮佑珺 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1532-1536,共5页
目的:探讨孕妇IgG效价与不同血型新生儿患溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的相关性。方法:选取2014年5月-2015年1月在我院进行产检的O型血孕妇400例,且夫妻双方血型不同,在检查过程中对孕妇的IgG效价进行了检测,并且追踪孕妇... 目的:探讨孕妇IgG效价与不同血型新生儿患溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的相关性。方法:选取2014年5月-2015年1月在我院进行产检的O型血孕妇400例,且夫妻双方血型不同,在检查过程中对孕妇的IgG效价进行了检测,并且追踪孕妇产后新生儿溶血病的发生情况;根据新生儿是否出现HDN分为两组:HDN组和非HDN组。HDN组85例,非HDN组315例,并对IgG效价与其相关性进行系统的研究分析。结果:将产检过程中孕妇IgG效价分为<1∶64、1∶64、1∶128、1∶256和1∶512 5组,对IgG效价>64 4组的新生儿HDN发病率与IgG效价<64的新生儿HDN发病率分别比较显示,ABO-HDN的患病率分别为96.9%、79.6%、63.7%和28.8%,孕妇IgG效价与新生儿ABO溶血病的发生存在着一定的相关性,即随着IgG效价的升高,新生儿溶血病的发病率有升高的趋势(r=0.8832)。4组中新生儿的HDN发病的风险均高于IgG效价<64新生儿的HDN组。结论:孕妇IgG效价与ABOHDN的发病率有一定的相关性,因此对于IgG效价高的孕妇在产前进行效价的控制对于降低新生儿溶血病的发病率具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 孕妇IgG效价 不同血型 新生儿溶血 相关性分析
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医学实验室常规凝血检验项目测量不确定度的评定 被引量:13
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作者 严能兵 吕辉 +2 位作者 李俊枫 皮佑珺 郝世勇 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第8期997-998,1000,共3页
目的探讨室内质控数据和室间质评回报结果在临床凝血项目测量不确定度评定中的应用。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)'自上而下'的方法,收集襄阳市中心医院医学检验部6个月的室内质控数据和2012~2013年3次卫生部临床... 目的探讨室内质控数据和室间质评回报结果在临床凝血项目测量不确定度评定中的应用。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)'自上而下'的方法,收集襄阳市中心医院医学检验部6个月的室内质控数据和2012~2013年3次卫生部临床检验中心室间质评结果,评定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原浓度(Fbg)的测量不确定度。结果 PT在12.7s和21.0s时的扩展不确定度分别为1.1s和2.0s,APTT在36.6s和50.6s时的扩展不确定度为2.6s和5.3s,Fbg在3.32g/L时的扩展不确定度为0.30g/L。结论利用室内质控数据和室间质评回报结果,对常规凝血检测指标测量不确定度进行评定,是经济实用和可接受的方法,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 凝血项目 测量不确定度 评定
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尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用 被引量:7
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作者 饶绘 臧莉 +1 位作者 润袁敏 皮佑珺 《检验医学》 CAS 2013年第1期57-60,共4页
目的探讨尿蛋白电泳在早期糖尿病肾病(DN)检测中的应用价值。方法对48例尿微量白蛋白(mAlb)定量为15~300 mg/24 h的2型糖尿病患者进行尿蛋白电泳并记录干化学尿蛋白、尿糖、尿隐血及糖化血红蛋白等相关资料。同时对10名正常对照者进行... 目的探讨尿蛋白电泳在早期糖尿病肾病(DN)检测中的应用价值。方法对48例尿微量白蛋白(mAlb)定量为15~300 mg/24 h的2型糖尿病患者进行尿蛋白电泳并记录干化学尿蛋白、尿糖、尿隐血及糖化血红蛋白等相关资料。同时对10名正常对照者进行尿蛋白电泳。结果尿蛋白电泳结果显示48例患者中肾小管性蛋白尿8例(17%)、肾小球性蛋白尿36例(75%)[包括单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿32例(67%)、选择性肾小球性蛋白尿4例(8%)]、未检出尿蛋白条带4例(8%)。各组间尿蛋白扫描百分比差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组未检出尿蛋白条带。8例肾小管性蛋白尿中有2例mAlb结果≤30 mg/24 h。肾小管性尿蛋白百分比与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.300)。结论肾小管损伤在早期DN中占有相当比例,使用尿蛋白电泳结合尿mAlb检测可减少早期DN肾小管性蛋白尿漏检。 展开更多
关键词 电泳 肾小管性蛋白尿 糖尿病肾病
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血小板抗体检测及交叉配型在临床输注无效患者中的应用 被引量:7
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作者 叶海辉 皮佑珺 润袁敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第13期174-175,共2页
血小板输注能有效治疗及预防血小板功能异常或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为肿瘤放化疗患者及血液疾病患者的支持疗法[1]。但临床经验表明,输血次数、输注量、器官移植、妊娠等因素可刺激机体产生血小板抗体,导致血小板输注... 血小板输注能有效治疗及预防血小板功能异常或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为肿瘤放化疗患者及血液疾病患者的支持疗法[1]。但临床经验表明,输血次数、输注量、器官移植、妊娠等因素可刺激机体产生血小板抗体,导致血小板输注无效(RPT)[2]。 展开更多
关键词 交叉配血 血小板抗体 输注效果
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襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨 被引量:7
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作者 叶海辉 李从荣 +1 位作者 李智山 皮佑珺 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第2期135-138,共4页
目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资... 目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资料,对其标本进行血型鉴定、交叉配血、RH分型、不规则抗体定型、新生儿溶血三项试验,对实验结果进行分析;对确诊的孕妇进行血浆置换,对患儿进行换血治疗,然后观察患儿的胆红素指标以及部分生命体征,对这些指标进行分析。结果 23例患儿母亲的RH(D)阴性20例(87.0%),血清学表型分布为ccdee 9例(39.1%)、Ccdee8例(34.80%)、Ccd Ee2例(8.7%)、Ccd EE1例(4.3%)。另外三例RH表型为cc Dee 2例(8.7%),cc DEe 1例(4.3%)。新生儿的血清学表型分布为cc Dee 5例(21.7%)、Cc Dee3例(13.0%)、cc DEe6例(26.1%)、CCDee2例(8.7%)、Ccd Ee 7例(30.4%)。22例患儿进行换血治疗前、后胆红素对比均有明显降低;术中患儿呼吸、心率、血压、体温及经皮血氧饱和度均稳定,未出现不良反应,未作特殊处理。术后追踪观察1个月,无并发症发生。结论对孕妇和新生儿进行及时准确的实验室检查、孕妇进行血浆置换和药物治疗,以及在及时准确RH-HDN的诊断后采取换血治疗可以有效的预防和治疗RH-HDN。 展开更多
关键词 RH血型 新生儿溶血病 输血治疗
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襄阳地区血小板输注无效患者抗体检测及分析 被引量:4
6
作者 叶海辉 胡华琼 +3 位作者 钟万芬 皮佑珺 侯治兵 黄洪海 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1011-1013,共3页
目的探讨襄阳地区血小板输注无效患者血小板抗体阳性率及相关因素,为提高输注疗效提供依据。方法对襄阳地区68例血小板输注无效患者和同期60例健康体检人员进行血小板抗体筛检,并对血小板抗体阳性患者进行血小板抗体鉴定,分析人类白细... 目的探讨襄阳地区血小板输注无效患者血小板抗体阳性率及相关因素,为提高输注疗效提供依据。方法对襄阳地区68例血小板输注无效患者和同期60例健康体检人员进行血小板抗体筛检,并对血小板抗体阳性患者进行血小板抗体鉴定,分析人类白细胞抗原(HLA)、人类血小板抗原(HPA)抗体阳性率。结果研究组PLT抗体阳性率29.4%,弱阳性率8.8%,阴性率61.8%;其中HLA抗体阳性率23.5%,HPA抗体阳性率10.3%,HLA抗体合并HPA抗体阳性率4.4%;女性PLT抗体阳性率(31.6%)高于男性(26.7%),但无显著性差异(P>0.05);随着输血次数增加,PLT抗体阳性率增高(χ2=4.146,P<0.05),当输血次数为4-6次时,增高幅度最大。结论襄阳地区血小板输注无效患者中PLT抗体以HLA抗体为主,其次为HPA抗体。PLT抗体阳性率随输血次数增加而增加,并且与性别无关。 展开更多
关键词 血小板输注无效 HLA HPA
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母婴血型不合新生儿溶血病肝生化指标测定及意义 被引量:5
7
作者 叶海辉 皮佑珺 胡华琼 《肝脏》 2015年第11期873-875,共3页
目的探讨母婴血型不合新生儿溶血病肝生化指标测定及意义。方法统计分析2012年5月至2015年5月我院送检的新生儿高胆红素血症母婴血液标本125例的相关资料。结果125例送检标本中,113例患儿被确诊为新生儿溶血病,占90.4%,其中111例患儿为... 目的探讨母婴血型不合新生儿溶血病肝生化指标测定及意义。方法统计分析2012年5月至2015年5月我院送检的新生儿高胆红素血症母婴血液标本125例的相关资料。结果125例送检标本中,113例患儿被确诊为新生儿溶血病,占90.4%,其中111例患儿为ABO血型不合,占98.2%,其中4例为母A婴B,6例为母B婴A,59例为母O婴A,42例为母O婴B,分别占总数的3.5%、5.3%、52.2%、37.2%;2例患儿为Rh血型不合,占1.8%,其中1例为母CCDcc婴CcDEc,1例为母CCDee婴CcDEe,分别占总数的0.9%、0.9%;高效价组患儿的血清总胆红素水平显著高于低效价组(P<0.05),Rh血型不合组患儿的总胆红素水平均显著高于ABO血型不合组(P<0.05)。结论母婴血型不合新生儿溶血病肝功能指标测定能够将有效依据提供给临床的准确诊断,值得推广。 展开更多
关键词 母婴血型不合新生儿溶血病 肝生化指标 测定
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襄阳地区二级以上综合医院输血科生物安全现状及规范管理的探讨
8
作者 叶海辉 皮佑珺 +2 位作者 饶绘 王蓉 李萍 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第S1期197-197,共1页
目的是根据本地区输血科生物安全管理的现状,探讨如何进行规范化管理。方法调查本地区10家二级以上综合医院独立建制输血科存在的生物安全方面的隐患,制定规范可行的管理措施。结果本地区二级以上综合医院输血科生物安全管理方面存在较... 目的是根据本地区输血科生物安全管理的现状,探讨如何进行规范化管理。方法调查本地区10家二级以上综合医院独立建制输血科存在的生物安全方面的隐患,制定规范可行的管理措施。结果本地区二级以上综合医院输血科生物安全管理方面存在较大隐患,如科室布局、分区不合理、管理制度不健全,形同虚设、工作人员生物安全和防护意识差、医疗废弃物处理不当等等等。结论二级以上综合医院应重视输血科生物安全管理工作,严格执行生物安全相关的法律法规,制定和健全各项规章制度,以有效地预防与控制输血科医院感染,确保输血科生物安全和医疗安全。 展开更多
关键词 医院输血科 生物安全 综合医院 医疗安全 医院感染 襄阳地区 医疗废弃物 制定规范 独立建制 管理制度
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微柱凝胶法在临床输血相容性检测中应用探讨 被引量:1
9
作者 叶海辉 皮佑珺 《襄樊职业技术学院学报》 2012年第6期30-31,42,共3页
目的探讨微柱凝胶法(MGT)在临床输血相容性检测中的应用价值。方法选取500例病人标本同时做ABO血型、Rh(D)血型鉴定以及不规则抗体检测,并与手工方法进行比对。结果 500例患者ABO血型相符率98%,Rh(D)血型鉴定以及不规则抗体检测相符率1... 目的探讨微柱凝胶法(MGT)在临床输血相容性检测中的应用价值。方法选取500例病人标本同时做ABO血型、Rh(D)血型鉴定以及不规则抗体检测,并与手工方法进行比对。结果 500例患者ABO血型相符率98%,Rh(D)血型鉴定以及不规则抗体检测相符率100%。结论微柱凝胶法(MGT)操作简单、灵敏度高、结果稳定;微柱凝胶法(MGT)可以有效替代之前的IgM、IgG手工检测方法,是输血科开展输血相容性检测试验的首选方法。 展开更多
关键词 微柱凝胶法 手工检测法 输血相容性试验
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BC_(369)增强机体免疫力的初步研究
10
作者 张炳团 皮佑珺 +3 位作者 王立人 毕爱华 周汝麟 薛昭华 《深圳中西医结合杂志》 2000年第5期196-197,共2页
目的 研究生物活性物质BC36 9增强机体免疫力的作用。方法 采用影响机体免疫力的实验方法。结果 BC36 9能提高小鼠巨噬细胞的吞噬率和自然杀伤细胞 (NK)的活性 ,其平均值分别为 (4 6 .2 0±2 .97) % (P <0 .0 1) 和 (50 .2 0&... 目的 研究生物活性物质BC36 9增强机体免疫力的作用。方法 采用影响机体免疫力的实验方法。结果 BC36 9能提高小鼠巨噬细胞的吞噬率和自然杀伤细胞 (NK)的活性 ,其平均值分别为 (4 6 .2 0±2 .97) % (P <0 .0 1) 和 (50 .2 0± 2 .4 3) % (P <0 .0 1) ;并能提高小鼠E花结形成细胞数和家兔血清中干扰素α -IFN ,其平均值分别为 (2 9.4 0± 2 .50 ) % (P <0 .0 1) 和 (56 .2 5± 3.12 )IU/ml (P <0 .0 1) 。结论 BC36 展开更多
关键词 BC369 活性 机体免疫力 小鼠 NK细胞
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血浆置换治疗病毒性重型肝炎各项指标与临床观察 被引量:2
11
作者 皮佑珺 润袁敏 +1 位作者 饶绘 钟万芬 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2012年第2期223-224,共2页
目的:观察血浆置换(PE)治疗病毒性重型肝炎的各项指标变化和临床疗效。方法:随机抽取40例病毒性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用PE治疗,对照组35例病毒性重型肝炎患者仅行内科综合治疗,观察PE组治疗前后肝功能、凝血指标变化;比... 目的:观察血浆置换(PE)治疗病毒性重型肝炎的各项指标变化和临床疗效。方法:随机抽取40例病毒性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用PE治疗,对照组35例病毒性重型肝炎患者仅行内科综合治疗,观察PE组治疗前后肝功能、凝血指标变化;比较PE组和对照组临床疗效。结果:实验组治疗后血清胆红素、谷丙转氨酶等明显下降,γ谷氨酰转肽酶和白蛋白未见明显变化;除白陶土部分凝血时间未见明显变化外,凝血指标有所好转;PE组治疗有效率为62.5%,高于对照组(51.4%)(P<0.05)。结论:血浆置换治疗病毒性重型肝炎能明显改善肝功能和凝血功能,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 重型肝炎 血浆置换
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血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征临床分析 被引量:3
12
作者 饶绘 刘琼 +3 位作者 润袁敏 臧莉 皮佑珺 李智山 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第14期2202-2204,共3页
目的:分析单采血小板输注治疗I型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在I型HELLP综合征治疗中的应用价值。方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局。结果:Ⅰ型HELLP综合征发... 目的:分析单采血小板输注治疗I型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在I型HELLP综合征治疗中的应用价值。方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局。结果:Ⅰ型HELLP综合征发病率为0.15%,病例组孕产妇平均孕周33周,其中66.6%合并重度子痫前期,33.3%合并急性肾功衰,33.3%合并弥散性血管内凝血,16.7%合并胎盘早剥,产后出血率为50.0%,死亡率17.0%;胎儿死亡率28.5%,早产儿占14.3%,新生儿窒息发生率为40.0%。6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量,其中治疗前PLT为(27.0±8.9)×109/L,治疗后为(141.0±41.4)×109/L。结论:Ⅰ型HELLP综合征严重威胁母婴生命安全,单采血小板输注是治疗I型HELLP综合征的安全保障。 展开更多
关键词 HELLP综合征 妊娠结局 血小板减少 输血
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对孕妇早期检测及治疗在新生儿溶血症临床应用探讨 被引量:7
13
作者 叶海辉 李智山 +4 位作者 皮佑珺 钟万芬 黄洪海 侯治兵 胡华琼 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第1期139-141,共3页
目的:通过鉴定孕妇的血型及测定其抗体效价,了解新生儿溶血病(HDN)的潜在发生状况,并探讨孕妇的干预治疗对HDN的影响。方法:对825例孕妇(和其丈夫)进行ABO及Rh血型鉴定,对血型不合孕妇采用微柱凝胶法测定其抗体效价,以IgG抗A(B)效价≥64... 目的:通过鉴定孕妇的血型及测定其抗体效价,了解新生儿溶血病(HDN)的潜在发生状况,并探讨孕妇的干预治疗对HDN的影响。方法:对825例孕妇(和其丈夫)进行ABO及Rh血型鉴定,对血型不合孕妇采用微柱凝胶法测定其抗体效价,以IgG抗A(B)效价≥64及IgG抗D≥16为阳性,抗体检测阳性者进行及早的干预治疗,观察干预治疗的临床疗效。结果:825对夫妇中ABO血型不合者471对(57.1%);抗体检测总阳性率为44.5%(367/825);O型孕妇抗体阳性率显著高于A型及B型孕妇抗体阳性率(P<0.05),A型与B型孕妇抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Rh血型不相合孕妇3例(0.36%),总阳性率0.24%(2/825);ABO型孕妇抗体总阳性率44.5%,显著高于Rh型孕妇抗体总阳性率0.24%(P<0.05)。经干预治疗后,ABO型及Rh型不合者抗体阳性孕妇的效价明显降低,总有效率为85.6%(316/369)。结论:本地区孕妇发生HDN的风险较大,其中出现ABO-HDN概率大于Rh-HDN出现概率,且O型孕妇较A型及B型孕妇更容易出现HDN。干预治疗能够有效降低孕妇血清中相应的抗体效价,从而使得研究过程中出生的婴儿HDN发生率低。因此在怀孕16周即对孕妇进行首次血型鉴定及抗体效价测定,发现具有潜在HDN风险的孕妇,对其进行干预治疗,能够有效降低新生儿出现HDN,同时减少流产、死胎等情况的发生,确保婴儿安全成长。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 微柱凝胶法 IGG抗A(B) IgG抗D 抗体效价
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完全性HELLP综合征血制品输注与围生结果 被引量:1
14
作者 润袁敏 刘琼 +2 位作者 饶绘 臧丽 皮佑珺 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2012年第5期671-673,共3页
目的:探讨完全性HELLP综合征的血制品输注与孕产妇和胎儿/新生儿的围生结果。方法:回顾性分析完全性HELLP综合征病例资料,观察血制品输注保障下孕产妇产后出血等并发症发生情况和实验室指标变化情况,记录孕产妇及胎儿/新生儿围生结果。... 目的:探讨完全性HELLP综合征的血制品输注与孕产妇和胎儿/新生儿的围生结果。方法:回顾性分析完全性HELLP综合征病例资料,观察血制品输注保障下孕产妇产后出血等并发症发生情况和实验室指标变化情况,记录孕产妇及胎儿/新生儿围生结果。结果:完全性HELLP综合征发病率为0.15%,病例组孕产妇平均孕周为(33.3±7.0)周,其中33.3%并发急性肾功衰,33.3%并发弥漫性血管内凝血,产后出血率50.0%,病死率17.0%;胎儿病死率28.5%,早产儿占14.3%,新生儿窒息率为40.0%。6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量、少白红细胞悬液62U、冰冻血浆2100ml、冷沉淀40U,其中治疗前PLT为(27.0±8.9)×109/L,冶疗后为(141.0±41.4)×109/L。结论:完全性HELLP综合征仍是严重威胁孕产妇和胎儿/新生儿生命安全的恶性并发症,单采血小板等血制品输注是治疗HELLP综合征的安全保障。 展开更多
关键词 HELLP综合征 血小板
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