青年人大肠癌192例临床分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特点。方法将1990年1月到2010年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌(≥65岁)进行比较。结果青年人大肠癌症状不典型,误诊率高(57.8%),病理分型恶性程度高,黏液腺癌、低分化腺癌较多,各占40.1%及21.8%。Dukes分期以C期、D期为主,占73.4%。结论青年人大肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,应提高警惕,强化普查,做到尽早诊治,以提高患者的生存率。

ENBD预防胆总管结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值

目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法收集我院胆总管结石行ERCP取石术的患者367例,其中ENBD组309例,对照组58例,比较两组术后2 h及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后2 h、24 h的血清淀粉酶值分别为(396.6±240.3)U/L和(620.8±345.5)U/L,明显低于对照组的(593.9±470.5)U/L和(1 074.0±609.1)U/L(P<0.05);ENBD组有42例发生高淀粉酶血症(13.6%)、15例发生急性胰腺炎(4.9%),对照组则分别为13例(22.4%)和8例(13.8%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENBD能有效预防胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。

3368例武汉市儿童幽门螺杆菌感染的临床分析

目的了解武汉市有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染状况、分布特征及影响因素。方法选取我院及武汉市医院2010年8月～2011年7月3 368例有消化道症状的儿童,以性别和年龄进行分组,通过14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况,并对其结果进行统计学分析,同时对这些儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果 3 368例受检儿童H.pylori总感染率为29.2%,其中男女儿童H.pylori感染阳性率分别为29.2%和29.1%,男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);学龄前、学龄期及青春期儿童H.pylori感染阳性率分别为27.1%、28.7%和39.1%,学龄前期与学龄期H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05),学龄前期、学龄期与青春期H.pylori感染阳性率差异有统计学意义(P<0.01);年龄与H.pylori感染阳性率相关(P=0.001);同年龄组男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);父母幽门螺杆菌阳性患儿幽门螺杆菌阳性率57.5%。结论武汉市有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染率高,随年龄增长感染率递增,但与性别无关,父母幽门螺杆菌阳性患儿幽门螺杆菌阳性率高,年龄、家庭聚集性、父母H.pylori感染与儿童H.pylori感染相关。

配偶间幽门螺杆菌感染的调查研究

目的调查配偶间幽门螺杆菌感染状况以及确定配偶间是否存在幽门螺杆菌的传播,并分析影响配偶间H.pylori传播的因素。方法使用13C-尿素呼气试验对武汉市206例胃炎患者及其配偶进行H.pylori感染检测,同时使用ELISA法检测同一地区102例18～22岁未婚志愿者的H.pylori感染状况。结果 206例胃炎患者的H.pylori感染率为60.19%(124/206),124例H.pylori感染的胃炎患者的配偶的感染率为56.45%(70/124),82例未感染患者的配偶H.pylori阳性率为37.80%(31/82)。拥有H.pylori阳性的配偶是H.pylori感染的危险因素(OR=2.13,95%可信区间:1.21～3.75)。未婚志愿者的H.pylori阳性率(34.31%)显著低于H.pylori(+)胃炎患者配偶的感染率(χ2=11.026,P=0.001<0.05)。胃炎患者的呕吐症状和抽水马桶的使用与H.pylori(+)患者的配偶感染相关(P<0.05)。结论 H.pylori可以在夫妻之间传播,胃炎患者的呕吐和反流症状以及家庭不良卫生状况是H.pylori(+)者的配偶感染的危险因素。

Zebularine联合丁酸钠对结肠癌细胞系LOVO增殖、凋亡以及P16基因表达的影响

目的探讨Zebularine和丁酸钠对结肠癌LOVO细胞增殖、凋亡及P16基因表达的影响。方法培养人结肠癌细胞系LOVO,分为4组:阴性对照组、Zebularine组、丁酸钠组、Zebularine+丁酸钠组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞处理24 h、48 h、72 h后的增殖状况,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测P16基因的表达。结果 Zebula-rine组和丁酸钠组LOVO细胞的抑制率和凋亡率与对照组相比显著增高,Zebularine+丁酸钠组细胞抑制率和凋亡率均显著高于单独用药组(P<0.05);Zebularine组和丁酸钠组P16 mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05),Zebularine+丁酸钠组P16 mRNA相对表达量显著高于各单独用药组和对照组(P<0.05)。结论与单独用药相比,Zebularine联合丁酸钠可以明显促进P16 mRNA的表达,抑制结肠癌细胞生长。

Zebularine联合丁酸钠对结肠癌LOVO细胞及Runx3、P21的影响

目的探讨Zebularine[1-(β-D-呋喃核糖苷)-1,2-二氢嘧啶-2-酮]和丁酸钠(sodium butyrate)对人结肠癌LOVO细胞Runx3及P21的影响。方法人结肠癌细胞系LOVO按常规培养于含100g/L胎牛血清的PRMI 1640培养液中,分为4组:对照组、Zebularine组、丁酸钠组以及联合用药组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞处理24、48、72h后的细胞抑制率,Annexin V-FITC∕PI双染法检测细胞凋亡,RT-PCR检测Runx3 mRNA、P21mRNA的表达。结果单独应用Zebularine及丁酸钠72h后,细胞生长抑制率及凋亡率与对照组相比增高,联合用药较单独用药抑制率及凋亡率明显增高(P<0.05),生长抑制率呈时间及浓度依赖性,单独用药组Runx3、P21mRNA的表达相对增加,联合用药组其表达明显增加,与单用药组相比,差异有统计学意义(P<0.05);结论与单用Zebularine及丁酸钠相比,联合用药更显著增加Runx3 mRNA、P21 mRNA的表达,抑制细胞增殖及促进凋亡。

1~2月龄感染性发热婴儿的临床特征、病因及感染严重程度分析

目的:分析1~2月龄感染性发热婴儿临床特征、病因及感染严重程度。方法:回顾性分析2018年1-12月于本院儿科住院的72例1~2月龄感染性发热婴儿的临床资料。分析1~2月龄感染性发热婴儿的临床特征、感染部位及病原体分布。分析不同感染严重程度患儿的临床特征。结果:72例感染性发热婴儿中,出院主要诊断为呼吸道感染(RTI)51例(70.83%)与泌尿道感染(UTI)14例(19.44%),RTI与UTI为1~2月龄婴儿感染性发热的主要病因。51例RTI患儿中49例(96.08%)有不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸增快、吸气性三凹征等。14例UTI患儿中以发热(100%)为主要临床表现,部分患儿伴有拒食、烦躁哭闹。单纯细菌感染26例(36.11%),单纯病毒感染39例(54.17%),混合感染7例(9.72%),其中病毒感染为主要病因。呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(Flu A)及副流感病毒3(PIV3)为1~2月龄感染性发热患儿呼吸道病毒感染的主要病原体,而流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为呼吸道细菌感染主要病原体;UTI主要病原体为肠球菌。严重感染患儿热峰、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)≥2 mg/L与存在感染中毒症状比例均高于非严重感染者,而PCT<0.05 ng/mL与一般情况良好比例均低于非严重感染者(P<0.05)。结论:1~2月龄感染性发热婴儿的最主要病因是RTI和UTI,病毒为主要病原体,且易出现严重感染,需警惕1~2月龄高热、中性粒细胞计数、hs-CRP、PCT、LDH升高及存在感染中毒症状的婴儿。

糖皮质激素治疗对毛细支气管炎后反复喘息患儿生长发育的影响

目的:探讨糖皮质激素治疗对毛细支气管炎后反复喘息患儿生长发育的影响。方法:选取孝感市妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的110例毛细支气管炎患儿为研究对象,按随机数表法分为两组,各55例。毛细支气管炎治愈后,对照组未给予干预,观察组采用糖皮质激素治疗。比较两组生长发育、临床症状改善情况及远期疗效。结果:两组入组时、随访1年后生长发育指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组随访1年后体质量、身高、超声波传导速度(SOS)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)高于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组入组时和随访1年后P^(3+)、Ca^(2+)、骨钙素(BGP)水平组间组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,两组症状评分均低于入组时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束随访1年发现,观察组喘息发作率低于对照组,喘息发作次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用糖皮质激素治疗毛细支气管炎后反复喘息患儿,可有效改善临床症状,提高远期疗效,且对生长发育无影响,值得临床推广应用。