颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效分析

目的探讨高血压脑出血治疗最有效的方法及如何降低脑出血的病死率和致残率。方法将我院2001-08～2006-08运用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,进行微创治疗36例高血压脑出血患者与神经外科开颅治疗26例脑出血患者疗效进行比较。结果微创组基本痊愈8例占22%,明显好转12例占33%,好转10例占27%,总有效率为82%,治疗前后神经功能评分存在差异(P<0.01)。开颅组基本痊愈4例,占15%,明显好转8例占22%,好转10例占27%,总有效率为64%,治疗前后神经功能评分存在差异(P<0.05)。2组比较微创组总有效率明显高于开颅手术组,(P<0.05)。结论微创清除颅内血肿是一种安全有效、操作简便、迅速,不受场合限制,可在各级医院开展,尤其适合于基层医院开展的治疗方法。

圣草酚对高脂饮食诱导的糖尿病大鼠 肝损伤的保护作用及机制探讨

[目的]探讨圣草酚对高脂饮食诱导的糖尿病(DM)大鼠肝损伤的保护作用,以及与氧化应激、胰岛素抵抗相关的机制探讨。[方法]将50只雄性SD大鼠分为5组,即空白组、模型组、低剂量组(2.5 mg/kg)、中剂量组(5 mg/kg)、高剂量组(10 mg/kg),建立高脂饮食联合低剂量链脲佐菌霉素诱导的DM模型。评估胰岛素抵抗相关指标,包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);试剂盒检测肝功能生化指标水平,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理形态;试剂盒检测氧化应激标志物水平,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);原位末端标记技术(TUNEL)观察肝细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达;免疫组化法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。[结果]与正常组相比,模型组大鼠出现DM典型症状“三多一少”,病理形态炎性浸润严重,各指标提示模型组大鼠造模成功。与模型组相比,各给药组胰岛素抵抗相关指标FBG、FINS、HOMA-IR降低;肝功能指标AST、ALT、LDL水平降低,HDL水平升高;氧化应激相关指标SOD活性增强,MDA含量减少;凋亡细胞及相关蛋白Bax、Bcl-2表达下降;炎症因子TNF-α阳性表达减少。[结论]圣草酚改善高脂饮食诱导的DM肝损伤,发挥对DM大鼠肝脏的保护作用,其机制可能与调节转氨酶水平、促进脂质代谢、减轻氧化应激反应、减少肝细胞凋亡相关蛋白表达、缓解肝脏组织炎性浸润等途径有关。

用西咪替丁及三七片替代地塞米松及安络血治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

目的 探讨用西咪替丁及三七片替代地塞米松及安络血治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法 将6 2例过敏性紫癜患儿分为 2组 ,治疗组 31例 ,患儿接受西咪替丁与三七片联合治疗。对照组用地塞米松 0 .5～ 1mg/(kg·d)静滴 ,安络血片 2～ 5岁者 2 .5mg/次 ,5岁以上者 5mg/次 ,分 2～ 3次口服 ,疗程与治疗组相同。用药期间忌食鱼虾、鸡蛋、牛奶及其代制品。 2组用青霉素控制链球菌感染及用抗组胺类药 ,维生素及对症处理完全相同。结果 2组比较显效率及总有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 用西咪替丁及三七片替代地塞米松及安络血治疗小儿过敏性紫癜作用可靠 ,有效率高 ,不良反应少 ,值得临床推广试用。

氟西汀联合佐匹克隆治疗脑卒中后抑郁伴失眠33例疗效观察

脑血管疾病是中老年最常见的疾病,具有患病率高、致残率高、死亡率高的＂四高＂特点。脑卒中患者由于生活发生了突然意外的变化,躯体有不同程度的残障,从而引发了许多心理、行为及情感障碍。失眠和情感障碍现已成为脑血管疾病患者常见的并发症,常常会引起患者焦虑和抑郁,从而影响患者正常生活。

心得安联合螺内酯预防肝硬化门脉高压再出血的临床观察

目的探讨心得安联合螺内酯治疗肝硬化门脉高压的效果。方法将47例肝硬化门脉高压出血的患者止血后分成两组,治疗组24例,对照组23例,对照组患者仅给予口服螺内酯预防再出血,治疗组患者应用螺内酯联合心得安治疗预防再出血,观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访1年,如有出血即停止观察住院治疗。结果治疗组的再出血率及再出血死亡风险性大大的低于对照组。结论心得安联合螺内酯治疗肝硬化门脉高压,能有效预防食管胃底静脉破裂再出血,减少再住院的次数。

依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死50例疗效观察

急性脑梗死是由于多种因素导致的颅内外部分血管痉挛、狭窄、闭塞引起而脑组织局部血液供应不足，使缺血部位的一部分脑组织坏死。而这种缺血部位由中心坏死区、缺血半暗带、正常组织与半暗带之间的血流低灌注区三部分组成。目前，临床上治疗的主要目的是挽救还没完全坏死的缺血半暗带和低灌注区，另一方面是促进神经损伤的修复。现就我科收治的急性脑梗死患者以依达拉奉与降纤酶联合治疗的结果报告如下。

临床检验分析后的质量管理

临床检验质量管理包括分析前、分析中、分析后质量管理3个阶段,其中分析前和分析中的质量管理已得到临床实验室的充分重视并积累了丰富的经验。而分析后的质量管理则显得相对薄弱。分析后质量管理是在完成样本检测后,为使检验报告准确、真实、

应用微创治疗217例脑出血疗效分析

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗217例高血压性脑出血的临床效果。方法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针在头颅CT定位下进行颅内血肿微创清除术,并配合尿激酶对颅内血肿溶栓液化治疗。结果本组血肿清除率达到30%-80%,死亡率11.5%（25/217）存活病人得到随访,日常活动能力评分Ⅰ级23例（12.0%）,Ⅱ级73例（38.0%）,Ⅲ级52例（27.1%）,Ⅳ级44例（22.9%）。结论颅内血肿微创清除术具有安全简单、损伤小及疗效显著特点,值得基层医院推广。

三七皂甙和低分子右旋糖酐治疗脑梗塞的对照观察

三七皂甙和低分子右旋糖酐治疗脑梗塞６５例对照观察。６５例患者分为三七皂甙组３５例，低分子右旋糖酐组３０例，根据神经功能评分，结果三七皂甙组有效率为９１．４３％，低分子右旋糖酐组为６７．６７％，三七皂甙对脑梗塞的疗效高于低分子右旋糖酐（Ｐ＜０．０１）。