重症急性胰腺炎34例外科治疗体会

目的探讨基层医院重症急性胰腺炎手术治疗的方式及效果。方法回顾性分析34例重症急性胰腺炎的外科手术治疗。结果34例均在保守治疗基础上及时手术。手术方式为松动胰床、清除胰腺坏死组织、胰周充分引流，同时常规探查胆道、T型管引流。探查胆道共发现胆总管下段小结石8例，蛔虫8例，胆总管下段狭窄3例，胆总管下段小结石并左肝管结石3例。术后并发胰瘘2例，2例消化功能欠佳，未发现继发性糖尿病，34例全部痊愈。2例胰瘘病人住院60d，其余病人住院时问为28—75d。结论在基层医院未开展治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）的情况下，重症急性胰腺炎应放宽手术指征，及时手术彻底清除胰腺坏死组织．充分引流胰周，常规探查胆道及T型管引流。