多囊肾病患者维持性血液透析应用甲磺酸萘莫司他的预见性护理一例

病例介绍患者,女,52岁,因“发现血肌酐升高4年余,发现血尿2+d”于2024年1月29日收入四川大学华西医院(以下简称“我院”)肾脏内科住院治疗。自诉入院前2+d,无明显诱因出现小腹、腰部疼痛,遂即小便发现全程血尿,呈鲜红色,约4次/24 h、100 mL/次,伴尿痛,便后缓解。患者4年前因“腰背部疼痛”检查发现多囊肾病、多囊肝病,自诉在腹腔镜下行“多囊肾病手术”(具体不详),予药物清除毒素,延缓肾功能进展等治疗。2022年3月14日查肌酐升高至966μmol/L确诊为慢性肾脏病5期,2022年3月30日于我院行右颈内静脉带cuff导管置入术,手术顺利,后给予3次/周的维持性血液透析治疗,3+个月前因cuff导管血流量下降就诊,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下中心静脉造影+cuff导管更换术,后再次出现cuff导管血流量下降收入本院肾脏内科,于2023年11月20日行DSA下中心静脉造影+cuff导管更换术。