新课改环境下教师权威的重新审视

新时期，当教师试着走向新角色时，曾经的角色在他们身上留下深深的痕迹，高高在上，以能管住学生为荣耀。知识和阅历上的差异，更是不能和学生平等交流，学生的问题意识和创新意识在这些“权威”下受到全面抵触。教师与学生犹如一枚硬币的两个面，永远以捆绑在一起的形象出现在人们视域中，在学校这一纯净的舞台上上演着“斗智斗勇”的大戏。教师试图从各方面树立自身权威，维护“师道尊严”，而学生则千方百计地要看教师的“笑话”，设计挫败教师权威。

超声弹性成像对下肢深静脉血栓脱落风险评估的临床价值研究

目的应用超声及弹性成像对下肢深静脉血栓脱落风险进行评估,为可回收下腔静脉滤器置入及回收提供重要的参考依据。方法选择50例下肢深静脉血栓患者,可回收下腔静脉滤器置入术前超声诊断报危急值14例为高危组,未报危急值的36例为低危组,记录两组回收术中滤器内收集血栓情况,比较两组患者的血栓脱落率。下腔静脉滤器回收术前再进行超声检查,将回收术前超声诊断结果与置入术前超声诊断结果比较。血栓有变化的16例为变化组,血栓无变化34例为稳定组,记录两组回收术中滤器内收集血栓的情况,比较两组患者的血栓脱落率。结果高危组10例滤器收集到血栓,血栓脱落率71.43%,低危可见6例滤器收集到血栓,血栓脱落率16.6%。两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义(χ~2=16.62,P<0.05)。变化组可见10例滤器收集到血栓,血栓脱落率62.5%,稳定组可见4例滤器中收集到血栓,血栓脱落率为11.8%,两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义(χ~2=19.94,P<0.05)。结论超声弹性成像可以较准确的评估下肢静脉血栓脱落的风险,为下腔静脉滤器置入、回收提供参考依据,具有重要的临床价值。

微创小切口辅助远处穿刺肋骨内固定术式

哈尔滨市第五医院胸外科自2015年起对严重肋骨骨折移位,特别是连枷胸患者,在行内固定手术时[1],根据微创接骨板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)理念[2],采用了精准定位微创小切口辅以远处穿刺方法。该方法使切开复位手术创伤最小化,不需要特殊工具器械,特别适合在基层医院开展。只有精准定位,才能微创小切口完成内固定手术。术前先通过查体、X线片检查、CT检查、肋骨三维重建来定位。然后患者全身麻醉,摆好手术体位,结合X线片、CT检查和肋骨三维重建片结果[3-4],再次查体精准定位。