妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床疗效。方法采用医学研究对照法,方便遴选该院2012年12月—2017年2月收治的72例妊娠期糖尿病孕妇,依据护理干预模式的不同,平均分为对照组和观察组。给予对照组单独普通护理干预措施,给予观察组孕妇妊娠期血糖控制干预措施,临床观察两组患者的血糖控制达标率和妊娠结局。结果观察组的顺产率82.86%(29/36)明显多于对照组60.00%(21/36),而新生儿情况中,胎儿宫内窘迫的发生率5.71%(2/36)明显低于对照组31.43%(11/36),两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用妊娠期糖尿病孕妇血糖控制干预措施,对提升整个医院的护理质量,实现对妊娠期糖尿病孕妇的血糖有效控制,降低了剖宫产率,避免婴儿并发症具有重要临床价值。

甲状腺患者尿碘结果分析

目的探讨尿碘与甲状腺疾病的关系。方法采用酸消化砷铈催化分光光度法和放免方法，测定了我院364例甲状腺疾病患者和50例健康者的尿碘和血清甲状腺激素水平。结果甲亢患者尿碘中位数（MUI）为465μg／L，甲减患者MUI为487μg／L，单纯性甲肿患者MUI为332μg／L，正常人MUI为296μg／L，并且从频数分布图中可以看出当尿碘值大于300时，甲状腺疾病的发病率明显增加，尤其是甲亢组和甲减组更明显；甲亢组中有169例为GD，甲减组中有48例为HT，GD组MUI为498μg／L，HT组MUI为502μg／L，而正常组MUI为296μg／L，与对照组相比均有统计学意义（P〈0．05），另外HT组TGAb在60%以上；HT患者中TGAb、TPOAb明显高于正常者。以尿碘为因变量进行多元逐步回归分析发现，尿碘与TGAb、TPOAb呈明显正相关，其中与TGAb相关性最大，与FT4呈负相关。结论提示甲状腺疾病发病率高与碘的摄入高有关。常规检测尿碘能提高甲状腺疾病的早期诊治率。

脂联素与非酒精性脂肪肝的相关性研究

许多研究证实脂联素有胰岛素增敏作用,能拮抗胰岛素抵抗。而研究也已证实胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理生理基础。因此,脂联素与NAFLD密切相关。脂联素的胰岛素增敏作用是通过增加骨骼肌脂肪酸氧化以及抑制肝糖异生实现的。

卡维地洛对肾功能不全高血压患者的疗效观察

目的对卡维地洛(金络)治疗肾功能不全患者高血压的疗效及安全性进行临床评价。方法肾功能不全患者并有高血压患者76例,用卡维地洛治疗6周,观察治疗前后血压、心率的变化。结果治疗后血压(SBP、DBP)下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心率(HR)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛对肾功能不全患者高血压疗效确切,不影响心率,安全性良好。

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究。检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素。并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。结果:与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P<0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P<0.05)。脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关。多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P<0.05)。结论:NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关。

量化饮食与运动在代谢综合征治疗中的应用研究

目的设计量化饮食与运动软件,将其应用于代谢综合征(MS)的临床治疗,评价该软件内容与常规饮食与运动治疗相比在MS治疗中的应用价值。方法 115例MS患者均为2006年5月至2010年10月门诊和住院患者,随机分为两组:对照组54例,进行常规饮食与运动治疗;试验组61例,按照自行设计的软件内容量化饮食与运动,教会有微机的患者使用软件;两组患者均由已接受培训的干预者定期进行相应的个体化的健康教育,干预期为6个月。健康教育频度为第1个月2次,第2～6个月每日1次。第6个月底进行复查,观察治疗前后试验组与对照组之间的疗效差别,评价该软件的应用价值。结果试验组治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、CHO、TG、HDL、SBP、DBP、腰围、体重差异有统计学意义(P均<0.01);对照组治疗后FPG、GHbA1c、TG、SBP、DBP、腰围、体重(P<0.01)差异有统计学意义,CHO治疗后差异有统计学意义(P<0.05),HDL治疗后差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组FPG、GHbA1c、CHO、TG、HDL、SBP、DBP、体重差异有统计学意义(P均<0.01),腰围差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用本研究自行设计的量化饮食与运动治疗软件及其内容指导MS患者进行治疗,疗效优于常规饮食运动治疗,该软件使用简单,更适于患者和医师在临床中应用,值得进一步推广。

肾小管酸中毒合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床特点分析

目的探讨肾小管酸中毒（RTA）合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床表现及免疫学特点。方法回顾性分析1999--2009年收治的60例合并自身免疫性疾病与40例未合并自身免疫性疾病RTA患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果合并自身免疫性疾病患者共60例，59例为I型RTA，1例为Ⅱ型RTA，合并的自身免疫性疾病主要为干燥综合征，55例（92％）；最常见的临床表现为无力软瘫（50例，83％）、多饮多尿（28例，47％）、关节痛（28例，47％）和骨病变（24例，40％）。与不合并自身免疫性疾病的40例RTA患者相比，骨病变（40％与20％）及关节痛（47％与22％）的发生率增高（均P〈0．叭），甲状旁腺激素水平均显著升高（P〈0．05）；抗核抗体（ANA）、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为88％（49／56）、84％（47／56）和43％（24／56），均高于未合并自身免疫性疾病者（均P〈0．05）。结论RTA合并的自身免疫性疾病中，干燥综合征最为多见，骨病变及关节痛发生率高于未合并自身免疫性疾病患者；对有相关症状的患者尽早完成相关检查，以利早期诊断和治疗。