关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的：探究膝关节骨性关节炎在关节镜下不同程度清理术的临床效果.方法：选取本院2010年3月～2014年3月的320例膝关节骨性关节炎患者的临床资料予以回顾性分析,都为单侧膝关节炎患者,149例患者接受广泛清理术治疗为广泛清理组,171例患者接受有限清理术治疗为有限清理组.对2组患者术前与术后膝关节功能评分情况予以对比分析.结果：2组在1级与3级各时期评分的对比（P〉0.05）,差异没有统计学意义;2组患者2级术前、术后30天、术后1年功能评分的对比,P〈0.05,差异具有统计学意义,术后2年、3年功能评分的对比,P〈0.05,差异具有统计学意义;与术前相比,2组患者在各级中的功能评分均有一定的提高,P〈0.05,差异有统计学意义.伴随时间的延长,功能评分虽有一定下降,但到术后3年时的功能评分依然比术前高,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：膝关节骨性关节炎患者应用关节镜手术的治疗效果显著,对X线显示为1级与3级的患者进行有限清理术治疗,对X线显示为2级的患者进行广泛清理术治疗.

关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效

目的：探究老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者采用关节镜下缝线桥技术的治疗效果.方法：选取本院2012年5月-2015年12月收治的的66例老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者采用保守方法治疗,观察组患者采用关节镜下缝线桥技术治疗,并对2组患者治疗前与治疗后疼痛、活动度、功能评分以及脱位复发率情况进行对比分析.结果：观察组与对照组患者治疗前疼痛、活动度以及功能评分的对比（P〉0.05）;观察组患者治疗后随访12个月疼痛评分、活动度以及功能评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者脱位复发率0％,高于对照组患者的15.15％（P〈0.05）.结论：老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者（中撕裂、大撕裂者）采用关节镜下缝线桥技术的治疗效果显著,可使患者的肩关节功能明显改善,使肩关节脱位复发率明显降低.

肩关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的疗效探讨

目的：探究复发性肩关节前脱位患者采用肩关节镜下手术治疗的临床效果.方法：选取本院2012年5月~2015年5月收治的42例复发性肩关节前脱位患者,全部患者都采用肩关节镜下盂唇关节囊韧带重建术治疗.并对患者手术前与手术后的VAS不稳定评分、前屈上举、90°外旋、Consstant-Murley评分情况进行对比.结果：与手术前相比,手术后患者的VAS不稳定评分明显降低,对比差异性显著（P〈0.05）,存在统计学意义;手术后患者的前屈上举与90°外旋明显比手术前大,对比差异性显著（P〈0.05）,存在统计学意义;手术后患者的Consstant-Murley评分明显比手术前高,对比差异性显著（P〈0.05）,存在统计学意义.结论：肩关节镜下盂唇关节囊韧带重建术治疗复发性肩关节前脱位患者的治疗效果显著,可使患者的预后充分改善,促使其功能快速恢复,使患者的康复时间明显缩短.

骨钩辅助闭合复位髓内钉内固定治疗较难复位的股骨粗隆间骨折

目的观察骨钩辅助闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位股骨粗隆间骨折的临床疗效,评估骨钩辅助复位技术的可行性及优点。方法回顾性分析自2018-07—2020-05采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的17例较难复位的股骨粗隆间骨折。先切开螺旋刀片进针点处大约2 cm,钝性分离肌肉组织,用窄骨刀紧贴前侧皮质(平行于冠状面,与横断面约呈30°角)向上内侧探入骨组织后进入3~4 cm,然后拔出骨刀置入骨钩,骨钩的钩端沿着冠状面进入骨质3~4 cm后翻转,再回拉骨钩,方向为冠状面向外下方、矢状位向后按压骨折端,同时可略后伸患侧下肢,以患侧臀部后方垫子作为杠杆支点使骨折远端上抬复位。结果17例均获得随访,随访时间平均15.4(8~30)个月。骨折复位质量根据Kim提出的标准评定:优15例,良2例。骨折均愈合,愈合时间平均15.5(11~19)周。随访期间无骨折不愈合、内固定失效、螺旋刀片切出等并发症发生。末次随访时髋关节功能Harris评分:优6例,良8例,差3例。结论针对特殊类型的较难复位的股骨粗隆间骨折,骨钩辅助骨折闭合复位可靠,无需另作切口。扩髓时可通过骨钩向外侧牵拉内侧骨皮质,防止撑开效应导致骨折移位。