开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响

目的 分析开腹术式、腹腔镜下剔除子宫肌瘤(UM)手术对肌瘤复发、氧化应激和血清学创伤指标的影响。方法 分析2020年01月-2020年08月收治的UM患者总共72例的临床资料,依据不同术式分成对照组(开腹术式)30例和观察组(腹腔镜下剔除UM手术)42例,对比两组手术时长、术中失血量、住院时间、术后症状改善情况;各类并发症出现情况;术后复发率;手术前后活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E(PGE)及皮质醇(Cor)水平。结果 观察组手术及住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后3d,两组在月经异常、腰痛、尿频以及下腹包块等症状改善比例方面无差异(P<0.05)。术后3d,观察组在ROS、IL-6、PGE_(2)及Cor水平方面远远低于对照组,在SOD水平方面远远高于对照组(P<0.05)。观察组尿潴留、切口愈合欠佳、发热及出血等并发症出现少于对照组(P<0.05)。两组复发率无差异(P>0.05)。结论 开腹术式、腹腔镜剔除UM手术后的疗效及复发率相当,但后者能缩短手术和住院时间,减少术中失血量及并发症发生,减轻机体的氧化应激反应与组织创伤。

欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值

目的评价欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗价值。方法选2014年1月至2017年3月于我院妇产科进行剖宫产术且因子宫收缩乏力致产后出血患者80例,随机分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组患者肌内注射缩宫素20 U且静脉滴注缩宫素10 U,实验组在此基础上肌内注射欣母沛250μg,效果不足可重复给药。比较两组临床疗效,术中、产后2 h、产后24 h出血量及不良反应的发生。结果相比于对照组,实验组疗效较好,产后2 h、24 h平均出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血治疗效果明显,值得推广。

不同分期子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-a的疗效观察

目的分析不同分期子宫内膜异位症患者术后应用Gn RH-a的疗效。方法以2014年2月至2016年7月,医院收治子宫内膜异位症手术患者164例入组,采用奇偶数分组法,各入组82例。根据子宫内膜异位症的严重程度、分期、部位选择合适的手术策略,对照组不运用Gn RH-a,常规医嘱,观察组在对照组基础上,联合Gn RH-a,持续3~6个月。结果观察组Ⅲ~Ⅳ复发率、合计复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后E2高于治疗前、同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同分期子宫内膜异位症患者术后应用Gn RH-a的疗效存在显著差异,高分期的患者可从中获益,降低复发风险,需重视复发风险的预测,指导Gn RH-a应用。

黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察

目的探讨黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果及安全性。方法选择2014年9月~2016年8月收治的82例黄体功能不全所致先兆流产者,随机分为观察组与对照组,分别口服黄体酮胶囊、保胎灵胶囊,观察两组保胎结局、治疗前后β-HCG水平变化及出现的不良反应。结果观察组保胎成功率明显高于对照组(92.7%vs 75.6%),且治疗后β-HCG水平明显改善,显著高于对照组,P<0.05,组间比较存在显著统计学意义;两组不良反应发生率相近(14.6%vs 17.1%),P>0.05,组间比较不存在统计学意义。结论黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产能够有效改善保胎结局,提升β-HCG水平,而且用药安全,值得临床推广。

优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的对比

目的探讨优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效差异。方法收集我院多囊卵巢综合征不孕患者,患者符合2003年鹿特丹诊断标准。根据患者服用药物种类分为优思明组和达英-35组。对比两组婚龄、病程;两组治疗前后一般临床指标;两组治疗后一般临床指标;优思明组和达英-35组治疗前后胰岛素水平;优思明组和达英-35组治疗后1年妊娠率。结果优思明组和达英-35组婚龄、病程比较无差异(P>0.05);优思明组和达英-35组治疗前一般临床指标比较无差异(P>0.05);优思明组和达英-35组治疗后BMI、腰臀比、多毛评分比较无差异(P>0.05);优思明组和达英-35组治疗后痤疮评分、TG、FPG、LH、FSH比较有差异(P<0.05)。优思明组和达英-35组治疗前胰岛素水平分别为(13.58±5.28)m IU/L、(13.49±5.58)m IU/L,比较无差异(P>0.05);优思明组和达英-35组治疗后胰岛素水平分别为(7.63±2.25)m IU/L、(10.52±4.51)m IU/L,比较有差异(P<0.05)。优思明组和达英-35组治疗后1年妊娠率分别为72%、62%,比较有差异(P<0.05)。结论本文认为与达英-35相比,优思明治疗多囊卵巢综合征疗效肯定,此外还能调节患者血脂、血糖代谢水平,同时优思明通过改善LH、FSH水平还能提高妊娠率。