基于颅脑MRI检查的1~12岁儿童中耳炎阳性率分析

目的:通过对儿童颅脑MRI影像提示的中耳炎阳性率进行分析,探讨1~12岁儿童中耳炎的影像学阳性率。方法:收集2014年1月—2020年12月就诊于山东大学附属儿童医院的1~12岁儿童颅脑MRI图像,将MRI扫描野中出现中耳炎症改变定义为阳性,得到中耳炎阳性率,依据不同年龄计算患儿侧别、不同性别之间的患病率,对结果进行分析。结果:12439例患儿中诊断出中耳炎1321例,总阳性率为10.62%,其中男892例,阳性率为67.52%,女429例,阳性率为32.48%,男性阳性率高于女性,并且是女性的1.83倍;男女性患儿阳性率与年龄呈负相关(P<0.01);男性患儿左耳、右耳及双耳阳性率均高于同龄女性(P<0.05);中耳炎患儿的左耳和右耳阳性率比较差异无统计学意义(P=0.76)。结论:对中耳炎患儿进行颅脑MRI检查,可明确中耳腔炎症及乳突气房内积液情况。2岁患儿阳性率有陡降趋势,可能是因为乳突气化加速,鼓室内环境改变,鼓室内气房增多,气压发生改变可以抵消由于咽鼓管功能不良导致的负压,使中耳炎发病率降低。

新型冠状病毒肺炎防控措施对儿童百日咳就诊趋势的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控措施实施前后山东大学附属儿童医院儿童百日咳就诊趋势的变化,以了解新冠肺炎防控措施对儿童百日咳就诊趋势的影响。方法基于2018年1月1日-2021年12月31日山东大学附属儿童医院感染性疾病科每月门诊量和上报山东省疾病预防控制中心的儿童百日咳数据资料,以我国2020年2月后采取隔离、戴口罩等新冠肺炎防控措施为基准,分为新冠肺炎防控措施实施前(2018年1月-2020年1月)、实施后(2020年2月-2021年12月)两个时间点,采用断点回归设计对防控措施实施前后儿童百日咳就诊趋势进行分析。结果2018-2021年山东大学附属儿童医院共报告儿童百日咳737例,总报告率为0.334%。防控措施实施前百日咳报告率为0.463%,防控措施实施后百日咳报告率为0.117%。与防控措施实施前相比,防控政策的实施后4岁及以下年龄组儿童就诊构成比下降14.647%,散居儿童就诊构成比下降4.555%,儿童春季就诊构成比下降14.849%,儿童夏季就诊构成比下降23.941%。与防控措施实施前相比,防控措施实施后1月份和3-11月每月儿童百日咳就诊构成比下降,差异均有统计学意义(P<0.001),而在2月份(χ^(2)=0.158,P=0.691)和12月份(χ^(2)=0.002,P=0.960)无统计学意义。断点回归结果提示,百日咳就诊构成比在防控措施实施节点处出现明显向下的跳跃,瞬时降低0.501%(95%CI:-0.971~-0.144),差异具有统计学意义(P=0.016)。结论新冠肺炎防控措施实施后,儿童百日咳报告人数和报告率下降。