鼻咽癌预后相关因素研究进展

目的鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)发病具有地域性,在我国南部地区发病率较高。由于早期症状通常没有特异性,大部分患者就诊时已达晚期,且极易远处转移及局部复发。本研究对影响NPC进展及预后的相关因素进行总结。方法应用CNKI、Medline和PubMed期刊全文数据检索系统,以"鼻咽癌和预后"等为关键词,检索相关文献,其中英文文献2 721条,中文文献274条。纳入标准:关于鼻咽癌预后相关因素的临床和基础研究。排除标准:(1)研究设计存在缺陷或统计方法出现错误;(2)与鼻咽癌预后相关的研究结果不明确。根据纳入标准和排除标准,符合分析的文献50篇。结果越来越来的治疗因素、临床因素、生物学因素及影像学因素与NPC预后相关。随着放疗技术的发展,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在改善生存及降低毒副反应方面存在明显优势;在临床因素方面,虽然很多与NPC预后有关的指标被发现,但目前只有TNM分期系统被广泛接受;在生物学因素方面,血清EB病毒DNA水平被临床广泛接受;在影像学因素方面,将TNM分期与影像学尤其是18 F-FDG PET相关指标结合,可提高预后预测的准确性。如何提高EB病毒DNA的检测准确性及同质性,将成为攻克难点。此外,肿瘤放疗学的发展与医学影像学的发展密切相关,通过肿瘤影像学指标来评估NPC预后可能成为未来研究的重点之一。结论了解有关NPC进展及预后的相关因素,及早制定相应的治疗方案,能够有效的控制患者的局部复发率并提高生存率。

愉快教学主动发展——英语课堂教学点滴体会

随着我国经济的飞速发展和经济全球化的到来，英语学习的重要性已经被人们接受和重视，英语人才的培养和全民学习英语的需求尤为迫切。昔Et的聋子英语和哑巴英语及填鸭式教学已经远远不能适应时代对人才的要求，面对滚滚而来的教育改革浪潮，课程标准的设置，在新形势下教师观念的更新，教师角色的变化，是摆在每个教师面前亟待解决的问题。我认为愉快教学、主动发展是新课程英语教学的必经之路。在此仅谈一下自己在英语教学中的几点做法：

如何提高学生的英语朗读水平

英语是一门工具性语言，学习英语的最终目的是运用，而眼下的英语教学由于课时的限制和语言环境的制约，最终学生很难开口，即便开口读音也不准，学生怕出错，不敢读书，