IL-18通过调控PI3K/AKT与NF-κb信号通路激活肿瘤免疫抑制结肠癌的机制

目的探讨结肠癌患者外周血及肿瘤组织IL-18的表达及其作用。方法本次研究共纳入2018年3月至2019年5月华中科技大学协和深圳医院胃肠外科收治的结肠癌患者96例作为研究对象。另选取同期在我院体检科进行体检的健康者30例作为对照。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对结肠癌患者和健康者的血清IL-18水平进行检测。Western Blot和免疫组化检测结肠癌患者肿瘤及癌旁正常组织中IL-18的表达。Western Blot检测IL-18过表达与重组IL-18(rIL-18)对HT29与CT26细胞ERK/MAPK、Wnt/β-catenin、PI3K/AKT与NF-κB信号通路的影响。用稳定表达IL-18与对照质粒的CT26细胞建立结肠癌移植瘤模型。记录肿瘤生长曲线和生存曲线。流式细胞术检测各组小鼠肿瘤组织CD4+T、CD8+T与CD56+CD16+NK细胞的数量。Western Blot检测各组小鼠肿瘤组织IL-18、p-PI3K、p-AKT与p-NF-κB的表达。结果结肠癌患者血清IL-18水平显著高于健康者(P<0.05),肿瘤组织中的IL-18水平显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。IL-18过表达与rIL-18处理均能显著降低HT29与CT26细胞p-PI3K、p-AKT与p-NF-κB水平。IL-18过表达小鼠的肿瘤生长曲线较对照组显著降低(P<0.05),生存曲线较对照组显著改善(P<0.05)。IL-18过表达小鼠肿瘤组织中CD4+T、CD8+T与CD56+CD16+NK细胞的数量均较对照组小鼠显著增加(P<0.05)。IL-18过表达小鼠肿瘤组织p-PI3K、p-AKT与p-NF-κB的表达水平均显著低于对照组小鼠(P<0.05)。结论结肠癌患者血清及肿瘤组织中IL-18的水平均显著增高,IL-18可能通过调控PI3K/AKT与NF-κB信号通路激活肿瘤免疫从而发挥抑制结肠癌的作用。

趋化因子CXCL5调控NF-κB与Wnt/β-catenin信号通路抑制肿瘤免疫促进胃癌的机制研究

目的探讨CXC趋化因子配体-5(CXCL5)促进胃癌的作用及其潜在分子机制。方法纳入胃癌患者83例,另选取健康者40例作为对照。比较两者的血清CXCL5水平;比较癌组织及癌旁正常组织中CXCL5与CXCR2的表达。检测CXCL5对胃癌细胞ERK/MAPK、PI3K/AKT、NF-κB及Wnt/β-catenin信号通路的影响。用对照与过表达CXCL5的MFC细胞建立胃癌移植瘤模型,记录肿瘤生长和小鼠生存曲线;检测各组小鼠移植瘤中CXCL5、p-NF-κB与p-β-catenin的表达及CD4^+T、CD8^+T与CD56^+CD16^+NK细胞数量。结果胃癌患者的血清CXCL5水平较健康者显著升高(P<0.05)。癌组织中CXCL5与CXCR2的表达较癌旁正常组织显著升高(P<0.05)。CXCL5能显著增加SNU216与MFC细胞p-NF-κB与p-β-catenin的表达(均P<0.05)。与对照组小鼠相比,过表达CXCL5组小鼠的肿瘤体积显著增高(P<0.05),生存期显著降低(P<0.05),癌组织中CXCL5、p-NF-κB与p-β-catenin的表达显著升高(P<0.05),癌组织中CD4^+T、CD8^+T与CD56^+CD16^+NK细胞数量均显著降低(均P<0.05)。结论 CXCL5可能通过调控NF-κB与Wnt/β-catenin信号通路抑制肿瘤免疫从而发挥促进胃癌的作用。

肠内营养护理干预胃肿瘤术后的影响分析

探析将肠内营养护理干预方式运用于胃肿瘤术后护理干预过程中,对其血糖、机体营养以及生活质量等的影响。方法 回顾性分析,采用临床常用抽样调查方式进行研究抽样,抽样时段为2019年3月~2020年3月,抽样对象为此时段内我院胃肠外科收治的行胃肿瘤手术患者,抽样88例。按照手术时间先后顺序进行编号并分组,前44例纳入对照组,实施常规手术护理干预,后44例纳入观察组,于其术后进行肠内营养护理干预。于护理干预实施2周后,收集临床各项数据进行分析,对比护理效果以及护理干预对术后机体的影响。结果 两组术后护理干预前血糖和机体营养各项指标差异小(P>0.05),通过不同方式进行护理干预后,从血糖指标对比可知,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白值较对照组低(P<0.05);从营养状况对比得知,观察组总蛋白、清蛋白值较对照组高(P<0.05);于护理干预后生活质量对比,观察组各项生活质量指标均较对照组优(P<0.05);统计护理干预后患者满意度得知,观察组的满意度较对照组优(P<0.05)。结论 临床将肠内营养护理干预运用于胃肿瘤术后护理过程中,可有效降低术后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平,提高患者的营养指标以及生存质量评分,也有效提高了患者对于护理的满意度,肠内营养护理干预对于胃肿瘤术后影响较大,值得临床应用。

腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放无张力疝修补术临床疗效

目的探讨及腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)及开放式无张力修补术(OTFH)的临床疗效。方法分层抽取2014年1月至2018年4月深圳市南山区人民医院腹股沟疝患者578例,根据手术方式分为3组。比较3组患者手术情况、术后疼痛、并发症、住院费用及复发情况。结果TEP组与TEPP组在手术时间、术中出血、术后疼痛评分、并发症和复发率均显著低于OTFH组(P<0.05),但费用显著高于OTFH组(P<0.05)。TEP组在手术时间、术中出血显著优于TAPP组(P<0.05);TEP组和TAPP组之间手术费用、并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术均是治疗腹股沟疝的安全、有效的手术方式,TEP在手术时间、术中出血中有明显优势,腹股沟疝患者就医体验最优。但操作要求更高,需要手术器械进步更进一步缩短学习曲线。