全自动尿液分析仪与手工法测定结果比较的研究

目的了解全自动尿液分析仪与传统手工法分析结果的符合率,探讨全自动尿液分析仪分析样本结果的可靠性。方法用高尔宝生物技术有限公司提供的GEB-600全自动尿液分析仪及其配套试纸(GEB11试纸)与传统手工方法对同一批标本的葡萄糖、白蛋白、酮体等项目进行检测,运用统计软件对结果进行McNemar配对χ2检验及κ一致性检验评估。结果全自动尿液分析仪与手工法检测出的各项指标结果符合率均>96.0%,正确结果检出率无显著性差异(P>0.05)。结论虽然全自动尿液分析仪检测结果与手工方法高度一致,但在临床工作中两种方法有机结合使用才能更可靠、准确。

不同的存放温度及时间下网织红细胞计数结果的分析

目的探讨血液标本存放温度和存放时间对网织红细胞计数结果的影响。方法对80例健康成人标本按六个不同时间段进行网织红细胞计数的测定,得出测定结果。结果网织红细胞计数结果随着标本的存放温度和时间不同测定结果降低各异。结论血液标本的存放温度和时间对网织红细胞计数结果影响较大,在临床检验工作中应引起重视。

MB病毒灭活新鲜冰冻血浆中部分有效成分的探讨

目的探讨经过病毒灭活的新鲜冰冻血浆中部分有效成分的质量变化。方法采集50袋新鲜血浆,分成A、B两组,分别对其进行检测,内容包括PT,TT,APTT,Fg,TP、ALB及凝血因子FⅧ、FⅤ。结果病毒灭活冰冻血浆中的TP、凝血因子FⅧ、FⅤ和Fg等的含量均有不同程度的降低。但大都在30%以内,在可接受的范围内。结论采用MB光化学法病毒灭活血浆不影响临床应用,其利大于弊。

多发性骨髓瘤患者血清中lncRNA PCAT-1的表达水平与临床预后研究

目的探究多发性骨髓瘤(MM)中血清长链非编码RNA(lncRNA)转录产物1(PCAT-1)的表达水平及临床应用价值。方法选取肇庆市第二人民医院72例MM患者作为研究对象,另选取同期在该院进行体检的60例正常者作为对照组,RT-PCR法测定血清中lncRNA PCAT-1表达;分析lncRNAPCAT-1的表达与临床病理参数、治疗效果的关系,采用Kaplan-Meier对5年生存情况进行分析,Log-Rank法检测生存差异。结果 MM组血清中PCAT-1mRNA表达量2.65±0.64高于对照组1.06±0.23,差异有统计学意义(t=18.276,P=0.000)。PCAT-1mRNA高表达组、低表达组在性别、临床分期、病理分型及血红蛋白、浆细胞、血小板、清蛋白、β2-MG和CRP方面对比,差异均无统计学意义(χ~2=0.001~3.345,均P>0.05)。Ca2+≥10mg/dl高表达组患者比例(57.14%)明显高于低表达组(27.27%),差异有统计学意义(χ~2=4.157,P=0.041;χ~2=5.229,P=0.022)。PCAT-1低表达组、高表达组治疗有效率对比(88.64%vs 75.00%),差异无统计学意义(χ~2=2.291,P=0.130)。PCAT-1高表达、低表达组无生存进展(PFS)、总体生存(OS)曲线对比,差异有统计学意义(χ~2=7.269,P=0.007;χ~2=9.190,P=0.002)。COX风险回归多因素分析显示年龄、PCAT-1mRNA表达量为影响患者预后的独立因素(OR=3.275,P=0.025,95%CI:2.691~3.761;OR=2.136,P=0.046,95%CI:2.034~2.685)。结论 lncRNA PCAT-1在MM患者血清中呈高表达,并与患者的预后相关。

三种ABO血型检测方法的临床应用

目的探讨微柱凝胶法(MGT)、凝聚胺法(MPT)及玻片法检测ABO血型的准确性及影响因素。方法分析我院在2017年12月～2018年6月收治的3000例患者的血型鉴定标本,使用微柱凝胶法(MGT)、凝聚胺法(MPT)及玻片法进行ABO血型正定型检测。比较三种血型检测方法血型检测结果的复查率;对血型结果可疑的标本,加做反定型进行复检,并分析影响ABO血型检测的因素。结果 3000例标本中,发现血型结果需复查者共57例。按复查率排列为:MGT(0.17%)<MPT(0.37%)<玻片法(1.37%)。MGT、MPT法的血型结果复查率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.274,P=0.68551)。玻片法、MPT法的血型结果复查率比较,差异有统计学意义(χ~2=18.378,P=0.00104);MGT、玻片法的血型结果复查率比较,差异有统计学意义(χ~2=29.556,P=0.00001)。三种检测方法血型实验结果影响因素,标本因素:玻片法(70.7%)>MPT(27.3%)>MGT(20.0%);器材因素:MGT(80.0%)>MPT(9.1%)>玻片法(7.3%);操作因素:MPT(63.6%)>玻片法(22.0%)>MGT(0.0%)。结论三种ABO血型检测方法均存在某些不足,MGT的准确率高于MPT及玻片法,建议正反定型相结合以弥补正定型的不足,为临床输血治疗提供准确的ABO血型结果。

三种血小板(PLT)输注效果的综合分析

目的:分析临床上3种常用的血小板(PLT)的综合效应,筛选出效果令人满意的血小板。方法:将不同临床科室的患者随机分组后,按中国输血技术操作规程常规输注3种PLT,分别统计输注前,输注24h后PLT数量,不良反应率和效果显著率,利用统计软件SPSS分析,比较它们之间的综合效果。结果:输注不同PLT的患者,其止血疗效差异较大,不良反应的发生率也不尽相同。机采PLT输注后其PLT平均回升率高(P<0.05)、不良反应率低(P<0.05)和止血效果较优(P<0.05)。结论:3种PLT各有优点。通过比较,机采PLT综合疗效较其余2种为好。临床实际工作中应根据患者的病情和耐受能力,选择合适的PLT输注,为患者减轻不必要的痛苦。

不同耐药表型肺炎克雷伯菌生物膜形成能力与RyhB基因的关联性

目的探讨呼吸道感染分离的不同耐药表型肺炎克雷伯菌(KP)生物膜形成能力与RyhB基因的相关性及其临床意义。方法收集2018年10月2019年10月该院呼吸道感染分离的46株KP,检测菌株的耐药性,构建KP体外感染模型并通过结晶紫染色法定量检测KP生物膜形成能力;采用PCR法扩增RyhB基因。结果46株KP根据耐药谱分为4个耐药表型,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株(占13.0%),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLsKP)18株(占39.1%),多重耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)13株(占28.3%),高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)9株(占19.6%)。科室来源排名前3为重症监护室11株(占23.9%),呼吸科8株(占17.4%),神经外科7株(占15.2%)。CRKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);HvKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);CRKP与HvKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.802);产ESBLsKP与MDRKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.466)。产ESBLsKP和MDRKP存在特异性条带,CRKP和HvKP不存在特异性条带。不同耐药表型与RyhB基因表达的交互作用与生物膜形成能力有关,且RyhB基因阴性表达时,会导致生物膜形成能力下降。结论该院的产ESBLsKP和MDRKP有较强的生物膜形成能力并容易携带RyhB基因,RyhB基因正调控KP生物膜的合成。

室温条件下不同时间段血糖结果的分析

临床上经常要面对大量的血糖检测任务,由于血糖检测在临床上对于糖尿病的诊断和治疗具有重大指导意义[1,2],血糖浓度的准确性关乎医生对患者疾病的判断和治疗,如果检测结果误差大,将会产生诊断错误、引起医患纠纷等严重后果。影响血糖检测结果的因素较多,主要以血糖即时检验（POCT）规范化质量管理和操作人员岗前技术培训[3]、检测时间、标本类型、药物等为主,本研究着重分析检测时间以及标本类型2种因素对血糖浓度的影响。

成人细菌性肺炎诊断C反应蛋白与血常规联合检测的效果研究

目的:研究血常规与C反应蛋白检测联合检测在成人细菌性肺炎中的诊断价值。方法:择取某院2018年1月~2019年3月期间就诊的27例成人细菌性肺炎患者作为探究组,再择取同期收治的27例成人病毒性肺炎患者与体检的健康者27例分别作为参照1组和参照2组,所有研究对象均接受C反应蛋白与血常规联合检测。结果:探究组患者C反应蛋白水平与白细胞计数值显著高于参照1组与参照2组(t 1=9.6395,P<0.05;t 2=9.0749,P<0.05),参照1组C反应蛋白水平与白细胞计数值略高于参照2组(t=0.8952,P>0.05);探究组C反应蛋白阳性率和白细胞阳性率均高于参照1组和参照2组(χ_(1)^(2)=9.7835,P<0.05;χ_(2)^(2)=9.1937,P<0.05),参照1组C反应蛋白阳性率和白细胞阳性率略高于参照2组(χ^(2)=0.9368,P>0.05)。结论:C反应蛋白与血常规联合检测在诊断成人细菌性肺炎中应用价值较高。

肇庆市某院血流感染病原菌临床分布及耐药性分析

目的:了解2016-2018年肇庆市某院血培养病原菌临床分布及耐药性,为该地区血流感染的诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取2016年1月-2018年12月血培养分离的654株病原菌及检测资料,采用生物梅里埃BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,采用BIOFOSUN细菌鉴定药敏系统对病原菌进行菌种鉴定与药敏试验;采用WHONET 5.6对结果进行分析。结果:共分离654株病原菌,革兰阳性菌中检出率排名前三依次是表皮葡萄球菌57株(32.8%)、金黄色葡萄球菌42株(24.1%)和腐生葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌均为10株(5.7%);革兰阴性菌中检出率排名前三依次是大肠埃希菌123株(25.6%)、肺炎克雷伯菌102株(21.3%)、弗氏柠檬酸杆菌72株(15.0%);革兰阳性菌阳性率前三位的科室是新生儿科67株(38.5%)、呼吸科15株(8.6%)、心内科12株(6.9%)和内分泌科12株(6.9%);革兰阴性菌阳性率前三位科室是呼吸科62株(12.9%)、泌尿外科45株(9.4%)、内分泌科45株(9.4%)和肿瘤一区45株(9.4%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.4%,未发现耐万古霉素株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别是50.4%和33.3%。结论:该院引起血流感染病原菌中,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌较为多见,产ESBLs菌株较为普遍;定期对血培养病原菌进行临床分布及耐药性分析,对血流感染的治疗和诊断十分重要。

AMH、FSH联合超声检查在卵巢早衰预测中的应用

目的探讨AMH、FSH联合超声检查在卵巢早衰预测中的应用价值。方法研究对象为我院在2018年1月至2020年1月接收治疗的50例卵巢早衰患者,将其作为观察组,同时选择同时期接收的50名健康体检者作为参照组,两组研究对象均安排开展AMH、FSH联合超声检查,比较其组间AMH、FSH水平差异,并且观察其卵巢体积(V)以及AFC差异,同时观察组间二维声像图像参数差异。结果在AMH水平方面,参照组明显低于观察组(P<0.05),在FSH水平方面,参照组明显高于观察组(P<0.05)。参照组AFC以及V均显著高于观察组(P<0.05)。参照组子宫体积以及子宫内膜厚度均显著大于观察组(P<0.05)。结论AMH、FSH联合超声检查在卵巢早衰预测中具有良好的应用价值,不仅能够快速有效的了解其激素水平及血清指标,而且还可以为临床诊疗带来一定参考依据。

对血清C反应蛋白和白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值进行探讨

目的 探究血清C反应蛋白和白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值。方法 选取肇庆市高要区妇幼保健计划生育服务中心2018年4月至2019年4月儿科就诊者100例为研究对象,分为参照组和研究组各50例,参照组实施白细胞计数检验,研究组实施白细胞计数联合C反应蛋白检验,对比检验结果。结果 研究组患儿阳性42例(84.00%),参照组患儿阳性25例(50.00%),研究组检验阳性率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组患儿C反应蛋白阳性率明显高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染患儿超敏C反应蛋白、白细胞计数水平明显高于病毒感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿科疾病患儿可使用白细胞计数联合血清C反应蛋白检验,可有效检出疾病,提高诊断准确率。

血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体与新生儿溶血病关系的研究

目的探讨夫妇ABO血型不合孕妇血清中抗-A(B)IgG抗体与婴儿发生新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对2016年6月至2018年5月在肇庆市第二人民医院进行产检并分娩的孕妇常规使用微柱凝胶法(MGT)检测夫妻双方ABO及RhD血型(排除Rh阴性血型),筛选出783例ABO血型不合夫妇的孕妇,按夫妇ABO血型组合进行分组,使用凝聚胺法(MPT)对孕妇血清进行抗-A(B)IgG抗体效价检测,对其婴儿的血型及HDN发生情况进行追踪检测与确诊后,分析孕妇IgG抗A(B)抗体效价变化与HDN发生的关系。结果783对ABO血型不合夫妇的孕妇母婴血型不相合率为49.55%。783例ABO血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶32者250例,占31.93%,其中O型孕妇组的抗-A(B)IgG抗体效价≥1∶32者占22.86%(179例),高于A型组与B型组,差异有统计学意义(P<0.05)。250例IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶32的孕妇中,有17.60%(44例)的新生儿发生了HDN;当IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512时,发生HDN的新生儿高达84.62%(11例),HDN发病率与孕妇血清中的IgG抗A(B)抗体效价水平呈正相关。结论夫妇ABO血型不合与ABO-HDN的发生密切相关,孕妇IgG抗A(B)抗体效价越高,HDN发病概率越高。建议将丈夫血型纳入常规的产检项目,对夫妇ABO血型不合的孕妇进行抗-A(B)IgG抗体效价的检测,能有效地评估母婴血型差异及HDN发生的风险。