联合检测Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56在甲状腺良恶性结节中的应用价值

目的检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、BRAF V600E、甲状腺过氧化物酶(TPO)和神经细胞黏附分子(CD56)在甲状腺结节中的表达水平,探讨4种标志物在病理诊断和鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值。方法448例甲状腺术后患者的病理标本,其中186例患者的病理标本为良性结节,设为良性组;262例患者的病理标本为甲状腺乳头状癌,设为恶性组。采用免疫组织化学法染色,标记Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56在两组病变中的表达。对比两组Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56阳性表达率;Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD564种蛋白单一检测和联合检测效能。结果恶性组Galectin-3、BRAF V600E阳性表达率分别为93.51%、81.68%,明显高于良性组的8.60%、1.08%;TPO、CD56阳性表达率分别为14.89%、7.63%,明显低于良性组的100.00%、98.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组Galectin-3和BRAF V600E同时阳性率为75.57%,明显高于良性组的1.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组TPO和CD56同时阳性率为6.49%,明显低于良性组的91.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56联合诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于各项指标单一诊断。结论Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56是甲状腺良、恶性病变鉴别诊断的重要辅助指标,Galectin-3和BRAF V600E阳性表达、TPO和CD56阴性表达是诊断甲状腺乳头状癌的特异性标志物,形态学诊断联合检测4种标志物有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。

胃原发性神经内分泌肿瘤18例临床病理分析

目的分析并总结胃原发性神经内分泌肿瘤(NET)的临床病理特点。方法回顾性分析18例胃原发性NET的临床与病理资料。结果胃原发性NET的主要症状为上腹部不适、隐痛,部分伴有黑便。18例胃原发性NET中,NET14例,NEC3例,MANEC1例。突触素(Syn)和嗜铬粒素A(CgA)在低级别肿瘤中呈弥漫性强阳性表达,高级别肿瘤则阳性表达较弱。结论胃原发性NET病理诊断主要依靠镜下观察和免疫组织化学技术,正确的病理分型对治疗和预后评估有指导意义。

264例甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断结果分析

目的探讨甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断技巧,提高手术中病理诊断准确性。方法回顾264例甲状腺滤泡性病变大体观察、冷冻切片、印片细胞学特征和常规石蜡切片诊断,分析误诊、延迟的原因。结果 264例甲状腺滤泡性病变,手术中病理诊断确诊255例(96.59%),延迟诊断6例,误诊3例(假阳性1例,假阴性2例),其中甲状腺滤泡型乳头状癌印片细胞学的细胞核形态特征清晰,可协助冷冻切片诊断。结论联合大体观察、冷冻切片和印片细胞学,可对大多数甲状腺滤泡性病变做出正确的手术中病理诊断,尤其适合提高基层医院手术中病理诊断的准确率,甲状腺滤泡性癌少见且通常需要待石蜡切片确诊。

联合检测TTF-1、NapsinA与CK7在肺结节活检中鉴别原发性肺腺癌和转移性腺癌的应用价值

目的:通过对诊断为腺癌的肺结节标本进行TTF-1、NapsinA和CK7检测,评估三种抗体对鉴别原发性肺腺癌和转移性腺癌的应用价值。方法:回顾性分析本院2017年1月-2020年1月的146例高度怀疑肺癌的肺结节活检标本,根据病理科诊断分为两组,原发性肺腺癌组(n=130)及转移性腺癌组(n=16),对比两组TTF-1、NapsinA和CK7的表达情况。结果:两组在一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05);两组孤立性结节及多发性球形结节上的差异具有统计学意义(P<0.05);TTF-1、NapsinA和CK7在原发性腺癌组的表达率高于转移性腺癌组(P<0.05);联合TTF-1、NapsinA和CK7在原发性肺腺癌上的准确度为85.38(111/130)。结论:TTF-1、NapsinA和CK7联合检测对鉴别肺原发性腺癌和转移性腺癌有较为积极的意义。

软组织透明细胞肉瘤7例临床病理观察

目的:探讨软组织透明细胞肉瘤(CCS)的临床病理特征与鉴别诊断。方法:对7例CCS患者的临床病理学资料进行分析,并复习文献。结果:肿瘤位于肢体末端5例。镜下见纤维间隔勾画出肿瘤细胞巢,瘤细胞为多角形或梭形,有嗜酸性或透明胞质,细胞核呈空泡状,核仁明显,核分裂少见,4例可见散在多核巨细胞。免疫标记:肿瘤细胞Vimentin、S-100蛋白、HMB45及melan-A阳性。结论:CCS好发于年轻人,某些特征类似恶性黑色素瘤,诊断应结合临床与病理形态,免疫组化对鉴别诊断有重要作用。

免疫组化标记物在乳腺乳头状病变的诊断价值分析

目的探讨各免疫组化标记物在乳腺乳头状病变的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年11月我院收治的病理科诊断为导管内乳头状病变患者60例。收集患者临床病理资料,观察形态学特点,并运用免疫组织化学染色标记细胞角蛋白(CK5/6)、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)、P63抗体(P63)、雌激素受体(ER)及层粘连蛋白(Laminin),观察各标记物在导管内乳头状病变的表达情况,评估联合应用各标记物在乳腺乳头状病变的诊断价值。结果60例乳头状病变中:49例为导管内乳头状瘤(IP),2例导管内乳头状瘤伴导管上皮非典型增生(IP伴ADH),4例导管内乳头状瘤伴导管原位癌(IP伴DCIS),5例实性乳头状癌;IP的CK5/6上皮细胞(大部分+)、肌上皮(完整,+)、SMMHC和P63肌上皮(完整,+)、ER斑片状(+)、Laminin基底膜(完整,+);IP伴ADH或伴DCIS的CK5/6乳头状瘤上皮细胞(+)、非典型上皮或导管原位癌细胞(-)、SMMHC和P63肌上皮(完整,+)、ER斑片状(+,非典型上皮细胞均匀+,导管原位癌弥漫强+)、Laminin基底膜(完整,+);SPC的CK5/6肿瘤细胞(-)、肌上皮(-)、SMMHC和P63肿瘤细胞(-),肌上皮(少数+,或-),ER(弥漫强+),Laminin基底膜(不完整+)或基底膜(-)。结论联合应用CK5/6、SMMHC、P63、ER及Laminin可提高乳腺导管内乳头状病变诊断的准确度,具有重要诊断价值。

胃肠道转移性恶性黑色素瘤6例临床病理观察及误诊分析

目的探讨胃肠道转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征,讨论需要鉴别诊断的疾病并吸取误诊教训。方法收集胃肠道转移性恶性黑色素瘤6例,回顾性分析其临床资料、HE、免疫组化及病理诊断结果。结果 6例中除了2例因临床及病理特征典型首次活检即被确诊外,其余4例均被误诊。2例误诊为非霍奇金淋巴瘤,1例误诊为低分化腺癌,1例误诊为胃肠间质瘤。结论胃肠道转移性恶性黑色素瘤少见,无色素胃肠道转移性恶性黑色素瘤易误诊,遇到分化较差的胃肠道恶性肿瘤应行免疫组化检查。

广东云浮地区31580例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的:观察宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇女宫颈病变中的实际应用价值。方法:收集该地区检测宫颈液基细胞学标本31580例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变为阳性病例,对其中细胞学结果阳性及临床怀疑宫颈病变者,进一步行阴道镜检查,并在镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行分析。结果:云浮地区妇女阳性检出率4.37%(1381/31580)。TCT检查与病理活检结果相比较,浸润癌的符合率90.72%。结论:液基细胞学能有效地筛查出宫颈癌前病变,结合阴道镜检查并进一步行病理活检,能有效提高宫颈病变的早期检出率。

传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察

目的比较传统切除术与部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况,以探讨腮腺部分切除术的临床应用价值。方法对104例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例(肿瘤直径均≤3.0 cm),按手术顺序随机采用部分切除术和传统浅叶切除术,术后随访6个月～3年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果采用腮腺部分切除术的患者术后切口平均长度、暂时性面瘫、Frey综合征发生率等方面与传统腮腺浅叶切除手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种术式随访期间均无发现肿瘤复发。结论腮腺部分切除术手术创伤小、术后并发症少,具有很高的临床推广价值。

IVP与CTU在输尿管梗阻病变诊断中的对比研究

目的:对比观察在输尿管梗阻病变的诊断中,静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年9月在我院泌尿科收治的108例输尿管梗阻性病变患者的临床资料,在手术前让患者均接受IVP和CTU检查,对比两种检查方法的诊断准确率、具体疾病检出情况以及患者满意度情况。结果:IVP对疾病诊断的准确率为48.15%,CTU对疾病诊断的准确率为92.59%,组间对比差异明显(P<0.05);经IVP诊断,34例显示正常,22例未达到诊断要求。经CTU诊断后,8例显示诊断正常,检出输尿管结石57例,输尿管肿瘤13例,输尿管狭窄24例,外源性压迫或侵犯6例,组间对比差异明显(P<0.05);经CTU诊断后的患者满意率高于经IVP诊断的患者。结果:与静脉肾盂造影相比,CT尿路成像技术对于输尿管梗阻病变的诊断效果更加显著,诊断率及患者满意度更高。

1999年金秀县高血压流行病学调查

目的旨在研究我县人群高血压患病率及分布情况。方法采用随机与整群相结合抽取我县7个乡镇23个自然屯 ,调查4340人。结果我县高血压患病率男性为10.89% ,女性为8.83 % ,男性略高于女性。结论瑶族、壮族、汉族高血压患病率明显不同 (P<0.05),饮酒及超体重人群高血压患病率明显偏高 。