两种碎石术治疗肾下盏结石的效果分析

目的:对比肾下盏结石手术方案中输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术的疗效。方法:选择2019年1月~2021年12月肾下盏结石患者70例为研究对象。输尿管软镜碎石取石术38例为试验组,经皮肾镜碎石取石术32例为对照组。比较疗效。结果:试验组一期结石清除率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);结石总清除率与对照组相当(P>0.05)。试验组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组少,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症概率试验组与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下盏结石手术方案中输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术均有广泛应用,各有优势和不足,需根据结石大小、患者身体情况进行术式选择。

应用重组腺相关病毒介导IGF-1基因修复糖尿病勃起功能障碍

目的:研究重组腺相关病毒(r AAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制。方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μg/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型。实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染r AAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染r AAV2/1-IGF-1组+控制血糖组。应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压。结果:C、D、E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)%、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)%、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34)mm Hg,高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用r AAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用。

输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择上尿路结石154例,以随机数字表法分组,观察组（77例）采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组（77例）实施经皮肾镜取石术。结果与对照组比较,观察组的住院时间较短,且术中出血量少,组间对比存在显著差异（P〈0.05）,而两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。观察组总碎石成功率89.6%（69/77）,对照组为83.1%（64/77）,两组总结石清除率无显著差异（χ2=1.378,P=0.174）。两组均无输尿管穿孔、粘膜撕脱、大出血、肾脏严重损伤等严重并发症,观察组患者术后感染发热等并发症发生率为12.99%,与对照组的16.88%相比,无显著差异（χ~2=0.460,P=0.326）。结论把握好手术适应症、做到充分的术前准备以及精细的手术操作可以使得输尿管软镜治疗上尿路结石取得良好的效果,以及较高的安全性。

负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10 mm输尿管上段结石的有效性与安全性分析

目的分析负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10mm输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016-01~2018-10该院145例采用经输尿管镜治疗的输尿管上段结石病例,按治疗方式不同将患者分成负压组(采用负压组合输尿管镜钬激光碎石术)97例,常规组(采用常规输尿管镜钬激光碎石术)48例。比较两组清石率和感染并发症发生率。结果负压组术后4周清石率高于常规组(88.70%vs68.75%),差异有统计学意义(P<0.05);负压组感染并发症发生率(发热>38℃/术后CRP异常升高/PCT异常升高例数比)显著低于常规组(9.28%vs22.92%;10.31%vs25.00%;8.25%vs20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10mm输尿管上段结石,高效、安全、简便适用。

盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林片结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄的疗效观察

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄的临床疗效。方法将137例早泄患者随机分成三组,A组46例,采取盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林治疗;B组46例,采用男性外生殖器治疗仪治疗;C组45例,采用A组联合B组疗法。疗程均为6周,观察三组患者临床疗效、射精潜伏时间(IEIL)及夫妻性生活满意度。结果 C组总有效率明显优于A、B组;三组IEIL、夫妻性生活满意度均较治疗前提高(P<0.05),A组与B组比较无统计学差异(P>0.05),C组IEIL、夫妻性生活满意度均优于A、B组(P<0.05)。结论盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄疗效显著,优于单纯药物联合治疗及单纯仪器治疗,适合临床推广使用。

社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果

目的探讨社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取2013年1月~2014年9月在本院治疗的120例慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。A组采用医院社康中心双向防治,B组为单纯在医院诊治,比较两组的NIH-CPSI评分。结果 A组的疼痛不适、排尿症状、生活质量以及NIH-CPSI评分显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过社区、医院双向治疗模式能够提高慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果。

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效

目的对输尿管硬镜联合钬激光碎石对输尿管上段结石的治疗效果进行探索研究。方法选取本院于2018年2月-2019年3月期间收治的80例输尿管上段结石患者作为试验对象,通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为40例,前者为患者使用体外冲击波碎石术进行治疗,后者为患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,对两组临床效果进行比较和探讨。结果研究组手术情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石治疗情况和并发症情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为输尿管上段结石患者应用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,可以缩短患者手术时间和结石治疗周期,提升结石一次性治疗成功率,减少多次碎石操作的几率,且手术并发症发生率低。

小儿输尿管镜治疗成人输尿管狭窄合并结石的临床效果

目的分析成人输尿管狭窄合并结石应用小儿输尿管镜治疗的临床价值。方法纳入80例深圳市坪山区人民医院2019年1月至2020年5月收治的成人输尿管狭窄合并结石患者,采用随机数字表法分为两组,对照组40例给予成人输尿管镜钬激光碎石治疗,研究组40例应用成人输尿管镜与小儿输尿管镜配合治疗,比较两组一次性进镜成功率、结石清除率、手术时间、双J管留置时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组一次性进镜成功率为100.00%,对照组一次性进镜成功率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月复查,研究组结石清除率为97.50%,对照组结石清除率为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、双J管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿输尿管镜可提升成人输尿管狭窄合并结石的治疗效果,减少并发症发生,从而加速患者恢复,可推广应用。

经尿道1470激光手术治疗良性前列腺增生临床效果

老年男性最容易出现的排尿功能障碍就是前列腺增生,当然该病症一般情况属于良性的,但对于患者生活质量会造成非常严重的影响,就目前的临床医学技术来说,尚未找出导致老年男性患者患此病症的主要原因。在临床中传统的治疗该病症的方法是经尿道前列腺电切术,虽然术中出血量少,恢复速度快,但是容易引起患者出现术后并发症,经尿道1470激光手术为患者进行手术.

超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取行手术治疗的98例复杂性肾结石患者,均行超声引导经皮肾镜取石术治疗,分析其穿刺成功率和结石清除情况,以及术中和术后并发症发生情况。结果 98例复杂性肾结石患者均于超声引导下成功建立经皮肾通道,穿刺成功率100%,单通道取石86例,双通道取石12例;结石清除率91.84%。术中并发症发生情况:胸膜损伤1例;术后并发症发生情况:尿源性脓毒血症5例,大出血3例,均给予对症处理后痊愈。结论超声引导经皮肾镜取石术具有穿刺定位成功率高、安全性好及结石清除率高的优点,是临床治疗复杂性肾结石的理想方法。

CT预测泌尿系结石行体外冲击波及钬激光碎石时的易碎性研究

目的 探讨泌尿系结石行体外冲击波(ESWL)及钬激光碎石时CT对结石易碎性的预测效果.方法 将2017年1月~2019年2月我院泌尿外科的300例泌尿系结石患者纳入研究,对患者进行ESWL碎石及钬激光碎石治疗,并对患者进行CT检查.分析患者结石成分、碎石效果与CT值之间的关系.结果 不同结石成分的CT值不同,其中草酸钙CT值(1352.2±52.6)HU最高,磷酸钙CT值(1152.3±151.4)HU,磷酸铵镁CT值(169.3±35.4)HU最低.实施ESWL碎石患者碎石1次、2次、2次以上时CT值呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).实施钬激光碎石患者碎石1次、2次、2次以上时CT值呈逐渐升高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).CT值与ESWL碎石次数相关性分析中存在正相关关系,直线相关系数为0.784,P=0.003.CT值与钬激光碎石次数相关性分析中无直线相关关系,直线相关系数为0.212,P=0.876.结论 泌尿系结石实施CT检查可辅助体外冲击波碎石的结石易碎性预测,但无法辅助钬激光碎石的结石易碎性预测.

泌尿系结石导致肾后性肾功能衰竭的微创手术疗效研究

目的:探究在对泌尿系结石导致肾后性肾功能衰竭患者进行治疗时,应用微创手术治疗泌尿系结石的临床观察,分析其应用安全影响因素。方法:本次研究实验时间段设置为2014年5月至2019年5月,在该时间段内录入我院数据库中所收入的泌尿系结石导致肾后性肾功能衰竭患者的个体资料,将其中46例患者在临床治疗时,均选择微创手术方案进行治疗,探究临床治疗效果。结果:在本次研究结果中显示46例泌尿系结石导致肾后性肾功能衰竭患者,在治疗完成后,有44例患者的肾功能完全得到恢复,2例患者肾功能未完全恢复正常,但尿量等临床症状改善。结论:微创手术是对泌尿系结石致肾后性肾功能衰竭进行治疗的首选方案,合理的微创手术方案可提高安全性,并有良好的临床效果。

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO的临床研究

目的观察后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床效果。方法回顾性分析深圳市坪山新区人民医院2009年1月-20 1 4年2月手术治疗的87例UPJO患者。根据手术方法不同,将患者分为观察组(后腹腔镜下离断性肾盂成形术)3 8例和对照组(Anderson-Hynes开放性离断式肾盂成形术)4 9例。观察两组手术中出血、术后并发症发生及随访24个月肾积水情况等。结果与对照组相比,观察组术中出血少,切口长度短,术后镇痛剂用量少;术后下地时间及住院时间短;术后切口感染、漏尿及腹膜后血肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。两组患者术后随访24个月,肾积水发生率差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论与传统开放式手术进行比较,后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJO创伤较小,术后并发症较少、恢复速度较快。