超声可视化针刀治疗腕管综合征临床研究

腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)是正中神经支配区的疼痛或感觉异常的综合征,可放射至肩部,但常不累及颈部,发病率高,好发于经常需要重复手腕部运动的人,严重影响患者的生活质量,并具有一定的致残性。对于轻中度的CTS,针刀治疗比其他治疗具有优势,但针刀治疗CTS具有局限性,因此超声可视化针刀技术成为了一种新型的治疗手段。

改进的密集视频描述Transformer译码算法

当Transformer应用于密集视频描述时,历史文本特征会对后续文本生成产生干扰,难以捕捉视频动态信息从而影响描述的连贯性和准确性。为保持上下文一致性的同时又能缓解历史文本干扰,提出改进的密集视频描述Transformer译码算法(D-Uformer)。该算法利用前馈神经网络(FNN)增强历史文本特征表达,通过跳跃连接构建删除冗余支路和增强补足支路,利用减法降低历史文本特征过度聚焦导致描述不准确的影响,提高模型对输入视频特征的关注度;同时,利用加法弥补特征传递过程中丢失的上下文信息,生成准确且连贯表达当前视频内容的描述语句。在ActivityNet和Charades数据集上的实验结果表明,D-Uformer算法的描述性能提升明显,与视频多样性描述网络(TDPC)相比,准确性最高提升4.816%,多样性最高提升4.167%,生成的描述不仅更贴合视频内容,且更符合人类语言习惯。

浅谈小柴胡汤在《伤寒论》中的运用规律

小柴胡汤是汉代张机(字仲景)《伤寒论》中的一首名方,主要用于“伤寒”“中风”后邪入少阳半表半里证的治疗。小柴胡汤不单是治疗外感六经病的有效良方,同时也是治疗内伤杂病的经典方剂,因此,小柴胡汤被誉为治疗内伤杂病的始祖之方。小柴胡汤是临床上应用较广泛的经典方剂,它不仅可以治疗少阳病,还可以治疗太阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病等,用法多种多样。每类疾病中包括了许多脏腑经络的病变,并不限于某一经脉。而且三阴三阳六经病的发生和转变,是由病邪的性质和体质的虚实以及治疗是否得当这三个因素所决定的,其病情既可由阳转阴又可由阴转阳,既可由实转虚又可由虚转实。而张机的小柴胡汤就具有和解少阳、畅达气机、疏利三焦、宣通内外的作用,经千百年不衰,永为后世效仿,其运用范围相当广泛,这对组方的发展有很大的贡献,让我们更加深刻地体会到《伤寒论》是一本治疗内伤杂病的医学经典著作,它系统地揭示了外感热病和内伤杂病的诊治规律,对中医学的发展做出了巨大的贡献。所以,我们不仅要对小柴胡汤进行更加深入的研究,同时也要对《伤寒论》这本经典著作更加重视,深入挖掘,真正领会其中的深刻内涵和意义。

达尔克罗兹体态律动在钢琴启蒙教学中的运用

达尔克罗兹体态律动教学理念强调身体动作与音乐的律动,体态律动式钢琴启蒙教学能调动学生学琴的积极性与主动性,让学生在钢琴启蒙教学中感受到乐曲律动,体验律动游戏,提升学生的音乐艺术修养以及弹奏钢琴的兴趣,并在体态律动教学中对钢琴启蒙教学进行思考,不断完善钢琴启蒙教学方法,提高学生钢琴水平,促进钢琴启蒙教学朝着更科学的方向发展。

颊针疗法治疗布鲁菌病性骨关节痛的临床及机制研究

目的:通过评估布鲁菌病性骨关节疼痛评分及布鲁菌病性骨关节疼痛患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ、IL-17、PGE_(2)水平变化,进而探讨颊针疗法对布鲁菌病性骨关节痛的治疗效果及作用机制。方法:将60例布鲁菌病性骨关节痛患者随机分为颊针治疗组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用多西环素和利福平治疗,颊针治疗组在此基础上以颊针疗法治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后PRI评分、视觉疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、现在疼痛状况(Present pain in-tensity,PPI)及中医证候疗效评分情况。同时,检测两组治疗前及治疗1个月后血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-17、PGE_(2)水平变化。结果:治疗后10 d、30 d、60 d颊针治疗组PRI、VAS、PPI及中医证候疗效评分均显著低于治疗前(P<0.001);治疗后30 d血清中IL-2、、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ、IL-17、PGE_(2)水平显著低于对照组(P<0.001);IL-4水平较治疗前显著升高(P<0.01)。结论:颊针疗法可有效缓解布鲁菌病性骨关节痛,并且可以提高改善抗生素治疗效果。

中医药治疗抑郁症的研究进展

抑郁症(Depressive Disorder)又称抑郁障碍(Major Depressive Disorder MADD),是一种常见的心境障碍,它是以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退的临床特点为主。世界卫生组织(World Heslth Organiztion,简称WHO)指出,到2020年MADD很有可能成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾病。中国心理卫生协会的数据研究表明:到2012年,中国抑郁症患者已超过3000万。

基于牛津证据等级评价中药治疗脑卒中的证据质量研究

目的:应用2001牛津循证医学中心临床证据分级评价2011-2015年中医类双核心期刊杂志文章中药治疗脑卒中的证据等级分布情况,对临床应用中药治疗脑卒中临床研究证据进行详细评价,以期为临床治疗脑卒中循证用药提供依据。方法:选择2014年最新北大图书馆中国中文核心期刊目录和最新2015-2016年CSCD目录共有的双核心中医类期刊共计19种为目标期刊,以电子检索和手工检索的形式检索,包括中国知网数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库网络版、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库在内的国内各大中文数据库,交叉检索以防漏检或误检。全部数据库检索时间从2011年1月1日至2015年12月31日。由2位研究员依照纳入与排除标准筛选文献,按照2001牛津循证医学中心临床证据水平分级进行证据分级评价,独立评价完成后,进行交叉核对,对有分歧者通过讨论或者第三者协调最终达成共识。最后分别计算各证据等级文章数目、百分比。结果:研究所纳入的目前中药治疗脑卒中临床研究证据主要集中在Ⅱb类、Ⅲb类,分别占36.4%和51.6%,而证据等级级别最高的Ⅰ类证据仅占9%,包括Ⅰa类6%,Ⅰb类3%,此外还包括少量Ⅳ类证据,占3%。所有纳入文献中干预措施使用补阳还五汤加减的文章有7篇,使用益气活血类中药的文章有5篇,使用凉血通瘀方的文章有7篇。结论:基于2001牛津证据等级分级分析可以发现目前中药治疗脑卒中临床研究证据等级级别仍然有待于进一步提高。活血化瘀仍然是治疗脑卒中不可忽视的方法。

转录组分析布鲁氏杆菌患者外周血免疫基因的表达情况

目的通过生物信息学分析方法探讨布鲁氏杆菌病的关键失调免疫基因和分子机制。方法从GSE69597中获取布鲁氏杆菌病患者全血转录组表达数据。通过差异分析筛选布鲁氏杆菌病患者和对照之间的差异表达基因(DEGs),并利用immport数据库调取DEGs中免疫相关的基因集(immune-DEGs)。通过Enirchr在线富集工具对immune-DEGs进行富集分析。构建immune-DEGs的蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络,并鉴定网络中的高度互联的核心(hub)基因。利用qRT-PCR验证hub基因的表达,并绘制hub基因的ROC曲线。使用ssGSEA算法评估布鲁氏杆菌病患者中免疫细胞的评分,并通过流式细胞术检测血液样本中免疫细胞的水平。结果共获得390个immune-DEGs,富集结果中发现了T细胞受体信号通路和Th17细胞分化等。在10个hub基因中IFNG和TNF在布鲁氏杆菌组中显著高表达。ROC曲线表明IFNG对布鲁氏杆菌病具有良好诊断意义。此外,活化型CD 4 T细胞、效应型CD 4 T细胞、效应记忆型CD 8 T细胞和2型T辅助细胞因子在布鲁氏杆菌患者中明显增多。流式细胞术检测发现与健康对照组相比,布鲁氏杆菌病患者外周血中Th2和Th17细胞比例增高,Th1和Treg细胞比例则降低。结论本研究结果不仅提高了我们对布鲁氏杆菌感染后机体免疫反应的认识,还为诊断和治疗布鲁氏杆菌病提供了更多的方向。

密集视频描述中单词级遗忘度优化算法

针对密集视频描述在文本生成过程中存在部分单词错误和缺失的问题,提出密集视频描述中单词级遗忘度优化算法(WFO)。通过调整遗忘度曲线斜率优化Transformer解码器中多头注意力输出的权重和文本序列,增强文本向量中局部语义信息的关注度,提高注意力机制对时态逻辑信息的捕捉,使生成的描述文本兼顾语句表达的准确性和单词构成的丰富性,更贴合视频内容,进而提高视频描述性能。实验结果表明,在Charades数据集上,与视频多样性描述算法相比,本文算法生成的描述语句在准确性和多样性上均有明显提升,其中准确性平均提高1.51%,多样性平均提高4.48%。

针灸治疗帕金森病的研究进展

帕金森病,又名震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征的运动障碍。通过分析近5年来针灸治疗帕金森病的相关文献,总结和阐述针灸治疗帕金森病的方法,指导临床实践,发挥针灸治疗帕金森病的独特优势,为今后治疗帕金森病临床研究提供思路。

高血压合并糖尿病前期中医证型与危险因素相关性研究

目的该研究旨在明确高血压合并糖尿病前期不同中医证型危险因素的分布情况,及其与危险因素的相关性。方法采用现况调查的方法,对新疆维吾尔自治区中医医院就诊的高血压合并糖尿病前期患者以及单纯高血压患者进行问卷调查等信息采集。对所收集的病人资料采用多因素Logistic回归分析和卡方检验等方法进行统计。结果 (1)高血压合并糖尿病前期患者四种中医证型的危险因素分布情况均表现为体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的患者多于BMI <24 kg/m2的患者(P值分别为P=0.002,P <0.001,P=0.007,P=0.076);在痰瘀互阻证中饮酒的患者明显多于不饮酒的患者(P=0.083);肝火亢盛证中有高血压家族史的患者明显少于无高血压家族史的患者(P=0.044)。(2)危险因素相关性分析显示,与BMI≥28 kg/m2的患者相比,BMI≥24 kg/m2且<28 kg/m2的患者P=0.004,OR=0.491;与没有糖尿病家族史的患者相比,有糖尿病家族史的患者P=0.045,OR=1.769;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别因素,差异无统计学意义。结论(1)四种中医证型危险因素分布均表现为BMI≥24 kg/m2的患者多于BMI <24 kg/m2的患者;痰瘀互阻证中,饮酒的患者明显多于不饮酒的患者,肝火亢盛证中,有高血压家族史的患者明显多于无高血压家族史的患者。(2)肥胖和糖尿病家族史是高血压患者患糖尿病前期的危险因素;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别不是高血压患者患糖尿病前期的危险因素。

女性冠心病合并抑郁障碍的药物治疗现状

冠心病(coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)的简称,是由于心肌缺血、缺氧,供氧与需氧不平衡而引起的心脏病,绝大多数(95%~99%)是由冠状动脉粥样硬化引起,除此之外还有炎症、痉挛、栓塞等多种病因可使冠状动脉管腔狭窄或阻塞导致本病发生,统称冠状动脉性心脏病^([1])。抑郁障碍(Major Depressive Disorders,MADD)一种常见的心境障碍,主要临床特征为显著而持久的心境低落,严重者可出现自杀念头或行为。女性CHD患者的心理状态不佳,容易合并MADD,发生率约为29.5%,在身心医学领域中,CHD与MADD有双向的作用联系,两种疾病有很强的共现关系,且相互影响预后,造成患者生活质量降低、医疗成本增加、预后不良。

小针刀针具改进与发展研究综述

随着国家和政府对中医药发展的重视,中医适宜技术越来越受各级各类医院的重视,尤其是2020年新型冠状病毒性肺炎疫情发生以来,中医中药赢得了广大医务工作者和患者的青睐,受到国家和政府的高度重视以及国内外医学界的广泛关注,学习中医适宜技术的人群迅速增长,小针刀技术也不例外,小针刀技术的发展离不开小针刀针具的改进与发展。

冠心病血运重建术后伴焦虑症治疗研究进展

近年来,我国冠心病患病率及死亡率处于持续上升阶段,推算目前我国有冠心病人数近千万,是我国心血管病死亡的主要原因,我国心血管病负担日渐加重,严重危及我国人民的生命健康。冠心病的主要治疗方法有药物治疗和血运重建手术治疗,术后患者易产生负性心理问题,严重影响冠心病的预后。

布鲁菌病中西医治疗研究进展

布鲁菌病(Brucellosis)是由布鲁氏菌感染引起的人兽共患传染病,直接或间接与感染动物及其产品接触是最主要的感染途径。近年来,随着经济社会快速发展,一部分患者多因进食乳制品或涮牛、羊肉等致使发病率有所上升。目前,我国布鲁菌病发病率和发病人数均超过历史最高水平,90%以上布鲁菌病病例集中在我国的西北、华北和东北地区,特别是新疆和内蒙古,严重危害人、畜健康及畜牧业的发展,己经成为全世界特别是发展中国家正在面临的一项重要的公共卫生问题。