质控小组管理在预防急性肾衰竭患者血液净化导管相关性血流感染中的应用

目的探讨质控小组管理在预防急性肾衰竭(ARF)患者血液净化导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用,为制定预防干预措施提供参考。方法选择2020年4月至2022年4月在海口市人民医院行血液净化治疗的86例ARF患者作为研究对象,根据干预方式不同分对照组和观察组,每组43例。对照组接受常规干预;观察组接受质控小组管理。记录两组患者置管时间、住院时间、CRBSI发生时间、CRBSI持续时间、CRBSI发生率,比较两组患者CRBSI认知能力评分、遵医嘱依从性及对血液净化管理的满意度。结果观察组患者置管时间、住院时间、CRBSI持续时间均明显短于对照组〔置管时间(d):22.57±4.39比38.45±8.43,住院时间(d):30.28±5.37比45.37±8.14,CRBSI持续时间(d):7.04±2.11比13.27±3.45,均P<0.05〕,CRBSI发生时间晚于对照组(15.27±4.16比9.25±2.18,P<0.05);观察组患者CRBSI发生率明显低于对照组〔4.65%(2/43)比25.58%(11/43),P<0.05〕;且观察组患者CRBSI概念知识、感染途径、症状表现、预防方法、日常保健等认知能力评分均明显高于对照组〔概念知识(分)18.25±1.54比11.45±1.43,感染途径(分)17.84±2.05比12.29±1.74,症状表现(分)17.53±2.44比11.47±2.52,预防方法(分)18.03±1.86比13.62±2.58,日常保健(分)18.35±1.67比12.87±1.49,均P<0.05〕;遵医嘱依从率和防控管理满意度也均明显高于对照组〔依从率:93.02%(40/43)比69.77%(30/43),满意度:97.67%(42/43)比79.07%(34/43),均P<0.05〕。结论质控小组管理可明显降低ARF患者血液净化CRBSI发生率,缩短置管、住院及CRBSI持续时间,增强了患者对血液净化CRBSI的认知能力,提高其对干预管理的依从性和满意度。

胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针对输注脂肪乳发生静脉炎的疗效观察

目的探讨胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针对输注脂肪乳发生静脉炎的疗效。方法以中南大学湘雅医学院附属海口医院2018年5月—2020年6月83例脂肪乳输注患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组41例。对照组采用薄膜敷贴固定静脉留置针方式输注,观察组采用胶体敷料固定静脉留置针方式输注。对比两组静脉炎发生情况、静脉留置针留置时间、疼痛程度、并发症发生率。结果观察组静脉炎发生率(21.43%)明显低于对照组(4.88%)。观察组静脉留置针留置时间(54.26±9.85)h与对照组(42.13±10.56)h相比明显较长(P<0.05)。观察组总体疼痛程度明显高于对照组(χ^(2)=7.232,P=0.027)。观察组并发症发生率(4.88%)与对照组(23.81%)相比明显较低(P<0.05)。结论胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针能够明显降低脂肪乳输注患者静脉炎发生率、疼痛程度、并发症发生率,并提高患者静脉留置针留置时间。

水胶体敷料联合湿热敷对动静脉内瘘穿刺后血肿的影响

目的 探讨水胶体敷料联合湿热敷对动静脉内瘘穿刺后血肿的影响.方法 选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年10月~2018年6月收治的108例动静脉内瘘穿刺后血肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(54例)和观察组(54例).对照组给予50%硫酸镁湿热敷,观察组在对照组的基础上给予水胶体敷料贴敷.比较两组血肿消退时间、血流量、疼痛程度、血管硬化程度、瘀斑消退时间及治疗效果.结果 治疗2周后,观察组血肿消退时间短于对照组(P<0.05);两组血流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组血管硬化程度低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 水胶体敷料联合50%硫酸镁湿热敷能够明显缩短患者血肿时间,增加动静脉瘘的血流量,降低患者疼痛程度及血管硬化程度,并促进患者瘀斑的消退,提高患者治疗效果.