儿科护士遭受医院工作场所暴力及其上报的现况调查

[目的]了解儿科护士遭受医院工作场所暴力的发生及上报情况,探讨其影响因素,为预防及减少发生提供依据。[方法]对广东省18个地市区的52所医院的儿科护士采用一般资料调查表及工作场所暴力调查表进行横断面调查。[结果]964名调查对象中有588名(61.0%)1年之内遭受工作场所暴力,其中心理暴力发生率为60.0%,躯体暴力发生率为10.1%,性暴力为3.3%;不同医院等级、工龄、婚姻状况、独生子女的护士遭受工作场所暴力差异有统计学意义(P<0.05),不同医院等级、工龄、年龄、人事状况、婚姻状况的护士上报率差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、人事状况是工作场所暴力发生的影响因素,职称、人事状况是上报的影响因素;暴力发生与上报呈中到高度相关(r为0.622~0.840,P<0.01),在护士站(57.2%)、操作不成功(72.8%)、护患沟通不良(69.7%)时常发生暴力;暴力发生后以口头报告(83.5%)为主,不知晓方法(45.3%)及不愿意(42.3%)导致未上报,56.7%护士会采取积极处理。[结论]儿科护士医院工作场所暴力发生率较高,以心理暴力为主,护士需提高沟通及操作技能,医院及主管部门应针对儿科护士采取培训预防及应对措施,减少发生及提高应对能力。

品管圈活动在儿科给药查对持续质量改进中的应用

目的：探讨开展品管圈活动在儿科给药查对持续质量改进中的应用效果。方法：2012年7月~2013年3月开展品管圈活动前的给药操作（静脉输液＋口服给药）为常规组,患儿1957例,操作57 524次;2013年4~12月开展品管圈后为品管圈组,患儿2219例,操作74 130次。通过品管圈活动,找出影响正确给药的缺陷,确定要因,制定分阶段实施对策与检讨,并评估效果。观察并记录两组患儿的不良事件例数、给药缺陷发生百分率、圈员的个人品质。结果：品管圈组给药操作的缺陷及不良事件的发生均低于常规组,P〈0.05;圈员的个人品质均得到提升。结论：品管圈活动在持续改进儿科给药查对中,可以有效提高查对正确率,提升护士的个人品质,降低不良事件发生,保证患儿的用药安全。

三豆饮加味药膳对湿热蕴毒型手足口病患儿临床疗效的影响

[目的]观察三豆饮加味药膳对湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候的影响。[方法]将2016年1月-2017年12月广东省妇幼保健院儿科住院治疗的94例湿热蕴毒型手足口病患儿随机分为观察组与对照组各47例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加三豆饮加味药膳,比较两组患儿干预前后的临床指标。[结果]干预前后比较,观察组患儿的舌质及各部位出疹情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后3d两组患儿臀部、大腿、膝关节及干预后5d手、足部出疹情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后3d两组患儿的皮疹、口腔疱疹溃疡、精神状况评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后3d症候总分观察组为(3.809±1.837)分,对照组为(5.532±2.457)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院费用为[3301.52(2695.40,4388.29)]元,对照组为[3689.48(3062.77,5412.18)]元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]常规治疗联合三豆饮加味药膳有助于加快湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候消退,降低住院费用,提高治疗效果。

循证护理在手足口病患儿中的应用效果

目的探讨循证护理在小儿手足口病(HFMD)中的应用效果。方法选取2017年9月~2018年9月我院收治的160例HFMD患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上加以循证护理干预,比较两组儿的症状改善时间、护理过程的依从性及护理总满意度。结果研究组的退疹、退热、咽痛消失及食欲改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理过程的行为、运动、饮食、用药方面的依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属护理总满意度为96.25%,高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HFMD患儿治疗时,通过循证护理干预可提高患儿护理中的依从性,保障治疗效果,促进患儿康复,并改善患儿家属的护理满意度。

广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现况调查

目的了解广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现状及提出相应对策。方法采用地域及医院类别进行多阶段分层便利抽样法,选取广东省102家医院从事哮喘患儿照护的护理人员共711人进行问卷调查,调查对象男17例,女694例,年龄(30.34±7.03)岁。问卷包括一般资料、5岁以下儿童哮喘家庭雾化规范化治疗知识调查问卷及护理人员自评规范性照护执行情况,共三部分。结果711份问卷中珠三角185份,粤东152份,粤西231份,粤北143份;综合医院367份,占51.62%,专科医院344份,占48.38%。儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识总得分为(58.88±5.38)分(0~84分)。不同医院级别、科室、性别、学历、聘用方式的护理人员在总得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,三级医院高于二级医院,儿科得分高于急诊科得分,男性得分高于女性,本科学历人员得分高于其他人员。结论广东省儿科护理人员的儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识水平差异较大,且有相当一部分较差,应采用线上、线下多种方式加强相关知识的培训及考核,吸收护理本科及以上人员参与患儿照护,以期提高儿童支气管哮喘家庭雾化规范化管理。

过敏原皮肤点刺试验在儿童变态反应性疾病中的应用

[目的]了解过敏原皮肤点刺(SPT)在变态反应性疾病患儿中的应用价值及其过敏原,为变态反应性疾病提供诊疗、预防依据。[方法]选择970例变态反应性疾病患儿为观察组,835例非变态反应性疾病患儿为对照组,进行皮肤过敏原点刺试验,比较两组阳性率。观察组按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组和青春期组,比较不同性别、年龄、年份、季度的阳性率。[结果]观察组总阳性率为54.7%,对照组为40.5%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中常见过敏原为粉尘螨与屋尘螨,不同年龄、季度阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]变态反应性疾病患儿SPT检测过敏原阳性率较高,粉尘螨与屋尘螨为变态反应性疾病患儿主要的过敏原,SPT阳性率随年龄增加而升高,第2季度SPT阳性率较高。

湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候及循证辨证施护

目的了解湿热蕴毒型手足口病患儿的临床症候特点,提供辨证施护措施.方法通过回顾性调查研究,对2013至2017年在本院门诊就诊符合湿热蕴毒型手足口病患儿的社会学资料、临床资料进行描述性统计分析.结果共纳入757例湿热蕴毒型手足口病患儿,5岁以下占94.32%,其中1~3岁占51.25%,多为男孩(60.63%).全年均有发病,5~7月、9月发病率高.全身均有出疹,729例(96.17%)患儿口腔出疹,溃疡711例(93.92%);手部出疹658例(86.92%),疱疹592例(78.20%);足部出疹649例(85.73%),疱疹600例(79.26%);506例(66.84%)患儿臀部出疹,丘疱疹400例(52.84%);其他部位有散在出疹,如躯干、腹股沟、阴茎等.557例(73.58%)的患儿在出疹1~3 d时就诊.597例(78.86%)患儿有发热,持续1~3 d(51.92%)时就诊,热峰多在38.1℃~39.0℃间(29.33%);717例(94.72%)患儿存在咽充血,少部分患儿有咳嗽、咽痛、抖动、惊跳、流涕、呕吐.7例(0.92%)患儿有明确的感染接触史.不同年龄患儿在有无发热、发热的时间、发热的峰值、咽痛、流涎方面差异均有统计学意义(均P<0.05).不同性别患儿在发热时间上差异有统计学意义(P<0.05).结论湿热蕴毒型手足口病多发生春末夏初及初秋,以5岁以内、男孩多见,发病1~3 d就诊比例高,以手足口臀部皮疹、发热为主.应重点关注3岁以内、病程3d内、惊跳、抖动、呕吐等具有重症高危因素的患儿,减少出疹带来的不适、降低体温、感染控制及预防是湿热蕴毒型手足口病患儿的辨证施护重要内容.

变态反应性疾病患儿变应原谱分析及护理启示

目的了解变态反应性疾病患儿变应原谱分布情况。方法采集2 532例变态反应性疾病患儿变应原皮肤点刺试验结果,统计不同性别、年龄、就诊季节变应原阳性率,分析变应原分布情况。结果 1 486例患儿变应原皮肤点刺试验阳性,占比58.7%,179例患儿只对一种变应原呈阳性反应,1 307例患儿对两种及以上变应原呈阳性反应;男性患儿变应原皮肤点刺试验阳性率略高于女性患儿,学龄前组患儿阳性率高于其他年龄患儿,夏季就诊患儿变应原皮肤点刺试验阳性率最高,其次是春季。变应原以吸入性变应原为主,占95.5%(1 419/1 486),食入性变应原占34.0%(505/1 486),其中对吸入性和食入性变应原同时呈阳性反应者占29.5%(438/1 486);变应原阳性率排前4位分别是粉尘螨(占49.5%)、屋尘螨(占47.6%)、狗上皮(占20.7%)、猫上皮(占14.0%)。结论粉尘螨、屋尘螨、狗上皮、猫上皮是广州地区变态反应性疾病患儿常见的变应原,学龄前儿童、夏季应重点关注。

循证案例预警干预在先天性肠闭锁患儿术后护理中的应用

目的:探讨基于循证案例的预警干预在先天性肠闭锁患儿术后护理中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2020年6月30日收治的64例先天性肠闭锁患儿随机分为预警组和对照组各32例,对照组采用常规肠闭锁术后护理措施,预警组在对照组基础上实施基于循证案例的预警干预。比较两组干预效果。结果:1个月后,预警组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);预警组首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.01);护理第7、14天,预警组吸吮和吞咽能力评分高于护理前(P<0.01),且高于同期对照组(P<0.01,P<0.05);预警组住院时间短于对照组(P<0.01)、二次手术例数少于对照组(P<0.05)。结论:基于循证案例的预警干预可改善先天性肠闭锁患儿胃肠功能恢复情况,降低术后并发症发生率,恢复患儿吸吮和吞咽能力,减少患儿二次手术情况。

新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症实施优质护理干预的应用价值分析

目的探究在新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症护理中实施优质护理干预的应用价值。方法选取2018年1月~2019年9月这段时间内本院收治的先天性十二指肠闭锁术后并发症患儿40例,随机抽取单双号法将其分为单号组(n=20)和双号组(n=20)。单号组给予医院基础护理干预,双号组给予优质护理干预。结果单号组患儿干预后并发症恢复有效率为65%(13/20),显著低于双号组的95%(19/20)(P=0.007);单号组与双号组胃管留置时间为(16.2±2.4)d和(11.7±1.6)d、初次排气时间为(75.3±10.2)h和(40.3±3.7)h、胃黏膜出血情况为30%(6/20)和10%(2/20),单号组各项指标水平均较双号组差(P=0.013、0.022、0.009);单号组患儿ALB和PA值分别为(30.2±2.7)g/L和(154.8±30.4)mg/L,两项均低于双号组的(35.3±4.6)g/L和(172.6±30.2)mg/L(P=0.002、0.014)。结论在新生儿先天性十二指肠闭术后哦并发症护理中实施优质护理干预,可提升恢复效果,同时改善肠道功能及营养状况,改善预后水平。