不同频率经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效对比分析

目的:比较不同频率经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效。方法:选择我院2018年7月至2020年7月间收治的107例TRS患者,采用随机数字法将患者分为单纯药物组(35例)、1 Hz治疗组(36例)与10 Hz治疗组(36例)。单纯药物组给予奥氮平治疗,1 Hz治疗组与10 Hz治疗组在奥氮平治疗基础上采用经颅磁刺激治疗仪治疗,频率分别为1 Hz与10 Hz。比较三组治疗前后阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分变化及疗效情况。结果:治疗前,三组患者一般症状、阳性症状、阴性症状及PANSS总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,10 Hz治疗组与1 Hz治疗组治疗后上述相关评分均低于治疗前与单纯药物组,10 Hz治疗组上述相关评分均低于1 Hz治疗组(P<0.05);10 Hz治疗组总有效率(97.28%)与1 Hz治疗组(94.44%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于单纯药物组(77.14%)(P<0.05)。结论:高频、低频经颅磁刺激均是治疗TRS的有效方法,相较而言,高频反复颅磁刺激在改善TRS患者临床症状方面的优势更明显。

舍曲林联合抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的影响

目的探讨舍曲林联合抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年1月茂名市第三人民医院收治的85例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者给予抗精神病药物利培酮治疗,观察组患者在对照组的基础上给予盐酸舍曲林治疗。记录两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后阴性症状评分及血清炎症因子水平。比较两组患者治疗前后世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)各维度评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后,两组患者各项阴性症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者WHOQOL-BREF各维度评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者总有效率高于对照组,整体疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著低于治疗前,神经生长因子(NGF)水平显著高于治疗前,且观察组患者血清TNF-α和IL-1β水平显著低于对照组,NGF水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者SAS和SDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论舍曲林联合抗精神病药物可显著减轻精神分裂症患者阴性症状,改善血清炎症因子水平,值得进一步临床应用。

男性精神分裂症患者社交回避与自我接纳水平分析

目的 探讨男性精神分裂症(SP)患者社交回避与自我接纳水平之间的关系。方法 选择2018年9月至2020年9月我院收治的96例男性SP患者,分析男性SP患者社交回避与自我接纳水平之间的关系。结果 96例男性SP患者社交回避得分为(7.50±1.24)分;自我接纳总分为(38.40±5.24)分,自我接纳(SA)得分为(19.53±4.16)分,自我评价(SE)得分为(18.87±4.24)分;男性SP患者社交回避与自我接纳水平呈负相关(P <0.05)。结论 男性SP患者社交回避及自我接纳水平密切相关,提高患者自我接纳水平,有助于改善社交回避情况。

右佐匹克隆联合艾司唑仑治疗老年失眠症的效果观察

目的探讨右佐匹克隆与艾司唑仑在老年失眠症患者中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年10月茂名市第三人民医院诊治的82例老年失眠症患者,按随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组予以艾司唑仑口服治疗,观察组加用右佐匹克隆治疗,连续用药30d。对比2组临床疗效、血清神经肽Y(NPY)与P物质(SP)水平、睡眠质量、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,有统计学差异(P<0.05);治疗前,2组血清NPY、SP、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠效率、主观质量、药物应用以及总评分相比,无统计学差异(P>0.05);治疗30 d后,观察组的NPY为(9.85±2.05)μg/mL,高于对照组的(8.21±1.46)μg/mL,而SP、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠效率、主观质量、药物应用以及总评分分别为(3.65±0.67)μg/mL、(1.29±0.14)分、(1.07±0.11)分、(0.89±0.10)分、(1.02±0.21)分、(0.94±0.15)分、(0.95±0.21)分、(0.84±0.15)分、(7.00±1.07)分,低于对照组的(5.32±0.84)μg/mL、(1.62±0.18)分、(1.53±0.16)分、(1.35±0.17)分、(1.42±0.34)分、(1.35±0.21)分、(1.32±0.31)分、(1.25±0.21)分、(9.84±1.58)分,有统计学差异(P<0.05);2组不良发应发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论右佐匹克隆联合艾司唑仑在老年失眠症患者治疗中效果显著,能够显著调节机体中NPY、SP水平,有效提高患者的睡眠质量,且不会增加不良反应,安全可靠,应用价值较高。

酒精相关精神病性障碍服药依从性调查及其影响因素分析

目的 了解酒精相关精神病性障碍患者的服药依从性及其影响因素。方法 95例酒精相关精神病性障碍患者采用自制调查表收集患者临床资料,采用Morisky用药依从性量表评估服药情况,分析影响患者服药依从性相关因素。结果 单因素分析结果显示,文化程度、药物不良反应、经济水平、是否与监护人同住、服药知识情况与患者服药依从性有关(P<0.01或0.05)。多元回归分析显示,初中及以下学历、药物不良反应、经济水平差、未与监护人同住、不掌握服药知识是服药依从性危险因素(P<0.01或0.05)。结论 针对上述影响因素采取防治措施以提高酒精相关精神病性障碍患者的服药依从性。

氨磺必利联合度洛西汀治疗精神分裂症伴抑郁的临床分析

目的 分析氨磺必利联合度洛西汀治疗精神分裂症(SCH)伴抑郁的临床效果及安全性。方法 选取我院2018年7月至2020年7月收治的SCH伴抑郁患者116例,随机分为两组各58例。对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予度洛西汀治疗,两组均持续用药3个月。比较两组的临床疗效、 PANSS评分、 HAMD-17评分以及不良反应。结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PANSS评分、 HAMD-17评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨磺必利联合度洛西汀可提高SCH伴抑郁患者的临床疗效,增强疾病控制效果,加快抑郁症状消退,且安全性高。

氟伏沙明联合氨磺必利治疗重度抑郁伴发精神病性症状的效果

目的探讨氟伏沙明联合氨磺必利治疗重度抑郁伴发精神病性症状患者的效果。方法96例重度抑郁伴发精神病性症状患者随机分为两组各48例。观察组采用氟伏沙明联合氨磺必利治疗,对照组采用氟伏沙明治疗,比较两组的HAMD评分、BPRS评分以及不良反应发生率。结果治疗50 d后,两组的HAMD评分、BPRS评分均显著低于治疗前,且观察组的HAMD评分、BPRS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟伏沙明联合氨磺必利可有效减轻重度抑郁伴发精神病性症状患者的抑郁程度和精神病性症状,安全性高。

颅脑损伤后颅内压与CT影像学表现的相关性分析

目的探讨颅脑损伤后颅内压与电子计算机断层扫描(CT)影像学表现的相关性。方法选取2019年6月至2021年6月茂名市第三人民医院收治的82例颅脑损伤患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同的CT影像学表现进行分组,比较不同基底池情况、中线移位、脑室受压及鹿特丹(Rotterdam)CT评分的患者之间的颅内压值,分析颅内压与CT影像学表现的相关性。结果不同CT影像学表现的患者颅内压值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着基底池闭塞情况加重,患者的颅内压值明显升高(P<0.05);中线移位>5 mm的患者的颅内压值明显高于中线移位≤5 mm的患者(P<0.05);脑室受压>0.2的患者的颅内压值明显低于脑室受压≤0.2的患者(P<0.05);随着Rotterdam CT评分增加,患者的颅内压值明显升高(P<0.05)。相关性分析显示,各CT影像学表现与颅内压存在明显相关性,基底池情况、脑室受压与颅内压呈负相关,中线移位、Rotterdam CT评分与颅内压呈正相关(P<0.05);其中与颅内压相关性最强的是Rotterdam CT评分(r=0.889,P=0.000),其次是基底池情况(r=-0.819,P=0.000),相对较差的是中线移位(r=0.481,P=0.016)和脑室受压(r=-0.553,P=0.005)。结论颅脑损伤后颅内压与CT表现有关,可结合CT表现进行颅内压的评估,且Rotterdam CT评分与颅内压密切相关。

利培酮结合心理行为疗法治疗精神分裂症合并失眠的疗效分析

目的探讨利培酮结合心理行为疗法治疗精神分裂症合并失眠患者的疗效。方法选择茂名市第三人民医院2019年1月—2020年12月收治的精神分裂症合并失眠患者89例,采用随机数字法分为对照组44例与研究组45例。对照组给予利培酮片治疗,研究组给予利培酮片结合心理行为疗法治疗。比较两组治疗1个月后的临床症状、睡眠质量改善情况。结果治疗1个月后,研究组一般精神症状、阴性症状、阳性症状、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率及日间功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮结合心理行为疗法能显著改善精神分裂症合并失眠患者的临床症状及睡眠质量,值得临床推广应用。