慢性HBV感染者经核苷(酸)类似物治疗获血清HBsAg转阴后的长期预后

【目的】回顾性研究长期服用核苷(酸)类似物的慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后。【方法】选取中山大学附属第三医院长期服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗获得血清HB?sAg转阴的127例慢乙肝患者为研究对象,失访患者23例,纳入本研究的患者104例。定期收集患者临床数据,包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及药物治疗安全性数据等。【结果】104例患者中,85.6%(89例)男性,37.7%(34例)基线时HBeAg阳性;经过平均5.5(0.3～14.0)年核苷(酸)类似物治疗,HBsAg阴转时平均年龄为49.0(27.0～81.0)岁,ALT复常率为66.2%(48/68),HBV DNA不可测率为98.1%(102例),HBeAg转阴率为85.3%(29/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4%(27/34),HBsAg阴转率为100%(104例),HBsAg/HBsAb转换率7.7%(8例)。104例患者至最后1次随访时,ALT复常率为83.8%(57/68),HBV DNA不可测率为99.1%(103),HBeAg阴转率为88.2%(30/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4%(27/34),HBsAg阴转率为97.1%(101),HBsAg/HBsAb转换率为27.9%(29例),3例患者出现HBsAg复转阳,但血清HBsAg滴度较低,HBsAg滴度对数值波动在-0.3～0.7 U/mL。1例(1.0%)患者从慢性乙型肝炎进展至肝硬化,2例(1.9%)肝硬化患者进展至肝癌,无1例患者死亡。【结论】服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性HBV感染者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后良好。

恩替卡韦对乙型肝炎患者伴肝硬化的临床疗效及其对肝纤维化指标水平的影响

目的:探究恩替卡韦对乙型肝炎患者伴肝硬化的临床疗效及其对肝纤维化指标水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月间收治的乙型肝炎伴肝硬化患者68例资料,采用计算机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组34例;对照组患者给予强肝片治疗,治疗组患者则给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肝纤维化指标(HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前肝纤维化指标(HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗乙型肝炎患者伴肝硬化的疗效较为确切,有效改善了肝纤维化指标水平。

前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子以及肝功能的影响观察

目的:观察分析前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子以及肝功能的影响。方法:选择我院2015年2月～2017年6月收治的乙肝肝硬化患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组采用常规的治疗措施,治疗组加用前列地尔进行治疗。比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子含量,比较两组治疗前后肝功能指标,主要包括谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)以及凝血酶原活动度(PTA)等。结果:与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平降低更加明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后ALT、TBil水平均明显降低,PTA水平明显升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后ALT、TBil水平降低更加明显,PTA水平升高更加明显(P<0.05)。结论:前列地尔可以有效改善乙肝肝硬化患者机体炎症状态,改善肝功能。

阿德福韦酯与恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肾功能改善的效果比较及其影响

目的:比较阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能改善的效果及其影响。方法:抽取2016年1月—2017年12月间收治的CHB患者75例资料,按治疗方法的不同将其分为阿德福韦酯治疗组35例和恩替卡韦治疗组40例;比较两组患者用药治疗过程中肾功能各指标水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前血清肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗72周时sCr水平测得值优于ETV组优于ADV组(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)经组内比较其差异有统计学意义(P<0.05),而ETV治疗48周和72周时eGFR水平测得值优于ADV组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯抗病毒治疗过程中易引起肾功能异常,而eGFR比血清sCr能更早提示肾功能损害。

湖南永州：进一步发挥社会救助托底作用

为妥善解决城乡困难群众突发性、紧迫性、临时性生活困难，进一步发挥社会救助托底线、救急难作用，湖南省永州市日前出台临时救助办法，加大对本市符合条件的困难群众的临时救助力度，救助标准按照保障临时救助申请人家庭或个人基本生活的原则确定，每人每月不超过当地同期城市居民最低生活保障标准，救助期限一般为3个月，最长不超过6个月。