软组织海绵状血管瘤的MRI表现

本文回顾性分析了9例经病理证实的软组织深部海绵状血管瘤的MRI所见,着重探讨其信号特点及形态学改变.

颅内脂肪瘤的磁共振表现

目的:分析颅内脂肪瘤MRI影像特点并探讨其发生机制.材料和方法:58例颅内脂肪瘤(2例手术证实,其余依据典型短T1中长T2和高质子密度的MR信号和抑脂时信号消失而诊断),男性28例,女性30例,年龄41.3(9～77)岁.均采用常规SE序列,T2WI加脂肪抑制,其中4例使用了T1WI脂肪抑制.结果:全部病灶均具有典型MR信号,与球后或皮下脂肪信号相同,并均无占位效应.中线脂肪瘤41例,合并发育异常9例.其中胼胝体区16例,包括巨块3例,弧线型12例,小点状1例;四叠体池、环池区域13例,小脑上池6例,窦汇区、蚓部、纵裂内、小脑半球间、鞍上池、跨枕大孔区各1例.非中线脂肪瘤15例.包括天幕池2例,桥小脑角池、侧裂池、侧脑室三角区各4例,及脑实质1例.多发2例,分别为2个和4个瘤体.结论:颅内脂肪瘤具有典型MR信号,中线部位尤其胼胝体区多见,并常见伴行的发育异常;非中线部位表现多样,形态各异,伴行发育异常少;少数可多发.胼胝体区脂肪瘤具有较强规律性,与胼胝体发生发育一致;非胼胝体区脂肪瘤与脑膜关系密切.

脑膜瘤MR信号特征在诊治中的价值

目的:探讨脑膜瘤的MRI表现与病理学类型、瘤体质地之间的关系。方法:收集术前行MRI检查并经手术病理证实的63例脑膜瘤患者,将其MR信号特征与病理学类型及其瘤体质地的关系进行对照研究分析。结果:5例血管瘤脑膜瘤表现最典型,在T1WI上呈低或稍低信号,在T2WI上呈高信号,质地软。上皮型、纤维型、过渡型二种脑膜瘤在T2WI上有一定的特征性,22例纤维型脑膜瘤17例(77.3%)呈现为低及稍低信号,质地硬,17例上皮型脑膜瘤11例(64.7%)呈现为等信号,质地较硬,过渡型脑膜瘤介于其两者之间。结论:脑膜瘤的T2WI信号特征可在一定程度上反应脑膜瘤病理学类型及瘤体的质地,对指导神经外科医生的制定治疗万案具有重要的参考价值。

肺癌单发脑转移瘤的磁共振表现

目的:探讨肺癌单发脑转移瘤(SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理和临床证实的39例肺癌单发脑转移瘤的MRI表现,分析单发瘤体发生的部位、大小、形态、瘤体出血、瘤周水肿程度和瘤体的强化特点。结果:39个SBM,发生于幕上32例,其中31例瘤体位于皮质和皮质下区,7例位于幕下。增强扫描示病灶呈结节状强化18例,环状强化5例,囊实性强化16例。肺腺癌转移瘤内出血4例(4/5),肺鳞癌脑转移瘤出现囊变或囊实性强化11例(11/21)。中重度水肿大多出现在≥2cm的实性或囊实性强化的瘤体(22/39)中。结论:肺癌单发脑转移瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI增强扫描对诊断单发脑转移瘤有重要价值。

甲状腺功能减退性垂体增生的MRI评价

目的分析甲状腺功能减退症导致的垂体细胞增生的MRI表现,提高对继发性垂体细胞增生的认识及其与垂体肿瘤的鉴别。方法回顾性分析10例经临床证实为垂体细胞增生的甲状腺功能减退症病人的MRI影像,男3例,女7例,年龄9～15岁。MRI检查采用1.0T超导型磁共振仪,序列包括冠矢状SE T_1W、冠状T_2WI和T_1WI增强。结果垂体增大明显,平均高径15.5mm(11～23mm),全部呈中央性膨隆,3例垂体柄偏移,5例蝶鞍扩大。所有患者垂体MRI信号均匀,强化均匀。结论甲状腺功能减退症导致的垂体细胞增生表现为中央膨隆的垂体明显增大,信号和强化均匀,有一定的特点。

Gd-DTPA增强MRI对脑转移瘤的诊断价值

恶性肿瘤发生颅内转移临床较常见，其发生率为20％～40％，而肺癌、乳腺癌是最常见的原发肿瘤，但尚有约15％的脑转移瘤原发灶不明。本文通过57例脑转移瘤的平扫及Gd—DTPA增强MRI检查分析对照，评价Gd—DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的价值。

结核性脑膜炎的临床与MRI分析

目的探讨结核性脑膜炎的MRI表现及其与临床表现的相关性,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾性分析42例结核性脑膜炎的临床和MRI资料,均经临床综合诊断确认。采用1.0T超导型磁共振成像仪,SE-T_1WI,T_2WI平扫,29例加增强扫描,17例完成临床早期和中晚期的不同阶段扫描。临床按病程和症状分为早和中晚期。结果 24例次完成早期检查,MRI显示异常5例(21%),表现为脑膜轻度增厚(4例)或室管膜炎(1例),呈T_1WI低信号、T_2WI高信号,丝网状强化;35例次完成中晚期MRI检查,33例显示异常(94%),病变呈T_1WI低信号、T_2WI高信号;表现为单纯性脑膜明显增厚和/或室管膜炎19例,其中10例伴有邻近脑实质轻度水肿;粟粒性结节为主11例,单纯结核瘤5例,脓肿2例,呈斑块、结节样或环状强化,邻近水肿区相对较明显。结论结核性脑膜炎早期MRI检查阳性率低,表现较轻,中晚期MRI检查阳性率高,表现明显而多样。MRI增强检查有助于提高病变检出率。

包膜期脑脓肿的MRI表现与病理分析

目的 分析包膜期脑脓肿的MRI表现。方法 经手术或临床抗炎治疗证实的包膜期脑脓肿 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 8～ 6 5岁。所有病例均行平扫及增强MRI检查。结果 所有病例脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带” ,增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环形强化 ,强化环周围可见云絮状强化区。 9例手术患者包膜上的“暗带”对应于病理上脓肿壁第 3带的胶原包膜及丰富的巨噬细胞。 5例经内科治愈的病灶其低信号“暗带”随访消失。结论 包膜期脑脓肿的MRI表现有一定的特征 ,其中“暗带”最具特征。

成人第4脑室肿瘤的MRI表现及诊断价值

目的 分析成人第 4脑室肿瘤MRI特点及其诊断价值。方法 搜集经手术病理证实的2 5岁以上第 4脑室肿瘤 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,行横断、冠状及矢状面MRSE序列扫描 ,并作钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描。结果 脉络丛乳头状瘤 7例 ,向侧孔生长 2例 ,向正中孔生长3例。室管膜瘤 6例 ,向侧孔生长 1例 ,向正中孔生长 3例 ,呈“浇注”型生长 2例。成血管细胞瘤 3例 ,向正中孔生长 2例。成神经管细胞瘤和转移性肿瘤各 1例。本组定位诊断全部正确 ,15例定性诊断正确。结论 成人第 4脑室肿瘤的MRI表现较具特征性 。

前臂肌群急性高压电击伤的MRI研究

目的 分析前臂肌群急性高压电击伤的MRI表现 ,并探讨其临床意义。方法 9例 17只急性高压电击伤的前臂均于 72h内行术前MRI检查 ,并作病理对照。 7例 14只前臂并行增强扫描。结果 9例 17只前臂均于MRI检查后立即行筋膜切开扩创术。单纯扩创者 6例 11只前臂 ,MRI表现主要为前群肌肉的损伤 ,范围较小 ,呈等T1、长T2 信号 ;后群肌肉损伤较分散 ,无一定规律 ,损伤程度较轻 ,病灶近端增强后和T2 WI均示边界锐利 ,呈刀尖样改变 ;其中 4例 8只做了增强扫描 ,见显著异常强化 (Ⅰ型信号 ) ,术中电灼刺激相应肌肉有收缩 ,但较正常减弱 ,病理见不同程度坏死 ;在增强4例 8只前臂中 ,有 1个移行区者 6只 ,有 2个移行区者 2只 ,各移行区边界均较清楚。扩创后截肢者3例 6只前臂 ,MRI表现为弥漫性前后群肌的损伤 ,呈混合信号 ,前臂近端以Ⅰ型信号为主 ,远端大片呈等T1、长T2 或短T2 信号 ,且无明显异常强化 (Ⅱ、Ⅲ型信号 ) ,术中电灼刺激相应肌肉 ,未见明确收缩 ,病理提示几乎完全坏死。所有截肢前臂均有 2个移行区 ,边界不清 ,第 2移行区均呈花边状强化。结论 前臂肌群急性高压电击伤MRI表现为 3种信号模式 ,与病理有明确对应关系 。