剖宫产术应用静脉泵注不同剂量布托啡诺复合硬膜外吗啡对术后疼痛的影响

目的观察剖宫产术应用静脉泵注不同剂量布托啡诺与硬膜外吗啡对产妇术后疼痛的影响,同时观察使用期间不良反应情况,从而为剖宫产术后患者镇痛提供参考。方法将本院2013年12月至2014年12月74例ASAⅠ~Ⅱ级拟行剖宫产术产妇按照随机分组为对照组（术后输注生理盐水）与甲、乙、丙组,分别泵注8、10、12mg布托啡诺;手术结束时均给予硬膜外吗啡2mg推注;然后采用静脉镇痛泵实施自控静脉镇痛。采用视觉模拟法（VAS）评分评价各组产妇术后不同时点（4、12、24、36、48小时）疼痛情况,统计各组自控镇痛次数及不良反应发生情况。结果甲、乙、丙3组于术后24、36、48小时VAS评分及术后24、36、48小时自控镇痛次数明显低于对照组,P〈0.05;乙、丙组于术后24、36、48小时VAS评分及术后24、36小时自控镇痛次数明显低于甲组,P〈0.05。各组产妇所发生的不良反应率比较,P〈0.05。结论剖宫产术后应用硬膜外推注2mg吗啡联合静脉泵注200ug/h具有显著镇痛效果且安全。

地佐辛两种给药方案在剖宫产术后镇痛中的效果比较

目的探讨地佐辛不同给药方法在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产术产妇共100例,随机分为观察组和对照组。两组均施行腰硬联合麻醉。在胎儿娩出后,观察组硬膜外一次性给药地佐辛5mg,而后给予地佐辛10mg＋氟比洛芬酯100mg＋托烷司琼4mg,PCIA。对照组给予地佐辛l5 mg＋氟比洛芬酯注射液100 mg＋托烷司琼4 mg,PCIA。采用视觉模拟评分方法对两组产妇术后2h、4h、8h、24h和48h进行疼痛评分。结果观察组术后2h疼痛评分和对照组术后2h疼痛评分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后4h、8h、24h和48h疼痛评分低于对照组同期评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合PCIA持续镇痛在剖宫产术后的镇痛效果显著,优于单纯术后地佐辛PCIA镇痛方法,值得借鉴。

麻醉机消毒仪对麻醉机内呼吸回路微生物及肺部感染发生率的影响

目的探讨麻醉机消毒仪对管路微生物及肺部感染发生率的影响,以期为以后的临床应用提供依据。方法选择2020年3月~2022年3月在乐清市人民医院使用的20台麻醉机作为研究对象,采用随机数表法将麻醉机分成实验组和对照组,每组10台。实验组采用麻醉机消毒仪进行消毒处理。对照组采用常规的消毒程序进行消毒。对细菌培养阳性例数的监测部位、细菌及真菌检测结果以及术后患者肺部感染情况进行统计分析。结果两组细菌及真菌的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌培养阳性例数的监测部位比较,分别在呼气口端、钠石灰管出口、钠石灰管入口、风箱内侧、吸气口单向阀、吸气口端、呼气口端单向阀的部位监测取样,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组患者肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机消毒仪消毒法能够减少呼吸管路微生物的残留量,呼吸回路标准化消毒法能够很好地降低肺部感染发生率,值得在临床应用。

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的 探讨地佐辛不同剂量不同给药时间用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛有效性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机单纯法均分成四组,每组均20例.Ⅰ组：麻醉后手术开始前静脉注射地佐辛0.10 mg/kg;Ⅱ组：麻醉后手术开始前静脉注射地佐辛0.15 mg/kg;Ⅲ组：术毕停麻醉药后10 min静脉注射地佐辛0.10 mg/kg;Ⅳ组：术毕停麻醉药后10 min静脉注射地佐辛0.15 rng/kg.比较四组术后1、6、12、24 h时间点的疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度评分（BCS）、麻醉后恢复评分（改良Aldrete评分）及不良反应.结果 四组术后lh的VAS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t =2.308,P=0.036）,Ⅰ组与Ⅳ组差异有统计学意义（t=2.106,P=0.042）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t =2.711,P=0.014）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.317,P=0.037）;BCS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.108,P=0.042）,Ⅰ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.069,P=0.048）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.353,P=0.033）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.361,P=0.036）;6 h的VAS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.084,P=0.045）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.309,P=0.038）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.303,P=0.040）;BCS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（=2.294,P=0.041）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.322,P=0.035）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.070,P=0.048）;12 h的BCS：Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.518,P=0.047）;其他各时间点的VAS和BCS评分组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 地佐辛0.10 mg/kg和0.15 mg/kg之间剂量可用于术后镇痛,0.15 mg/kg剂量麻醉后手术开始前给药,能有效缓解术后疼痛,提高术后舒适度,不良反应少,值得临床推广.