对异位妊娠误诊的剖析

对异位妊娠误诊的剖析２０００３２上海医科大学中山医院盛丹菁近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升，分析原因一致认为与感染性疾病的增多（如淋苗、沙眼衣原体感染）、宫内节育器的广泛使用、反复人工流产、创立产率增高、输卵管手术失败（尤其是腹腔镜电...

出生后早早期唇裂的修复

唇裂、腭裂是常见的颜面畸形。一般认为在出生3个月后施行唇裂初期修复术最为恰当。因为,此时患儿全身情况已趋稳定,手术危险性减少;口唇已有一定发育,既有利于手术,术后效果亦较好。我院自1984年起开展出生后早早期唇裂修复工作,取得良好效果。

功能失调性子宫出血的诊治

功能失调性子宫出血的诊治盛丹菁（上海医科大学中山医院２０００３２）所谓功能失调性子宫出血（简称功血）是指由于调控月经的神经内分泌轴功能紊乱引起的异常子宫出血。功血的临床表现取决于卵巢功能发生障碍的时期，从而可分为无排卵型与有排卵型两类。１诊断诊断功血...

异位妊娠诊治新进展

自70年代以来,异位妊娠的发生率显著上升,分析原因很可能由于①盆腔炎症、性传播疾病患者增多;②临床疑诊病例增多;③早期诊断技术改善;④避孕措施的广泛应用;⑤倾向于晚育,从而增加异位妊娠的危险性。输卵管妊娠是目前妇科常见的急腹症。输卵管妊娠一旦流产或破裂急性发作,可致腹腔内大量出血而危及生命,因此,贵在早期诊断。

免疫学在妇产科领域中的应用——(七) 胎儿溶血病与免疫

由母儿血型不合引起的胎儿(或新生儿)溶血病是较常见的妊娠同种免疫病,主要见于ABO和Rh血型系统。一、血型抗原每个红细胞膜上含有大量不同的血型抗原。 (一) Rh抗原为脂蛋白,有C、c、D、d、E、e六种。抗原性强度顺序:D】E】C】c】e。凡有D抗原者,称Rh阳性;无D抗原者。

免疫学在妇产科领域中的应用——(八) 妊娠高血压综合征与免疫

妊娠高血压综合征(简称妊高征)的病因迄今尚不明确,近年来,很多学者发现该种孕妇特有的疾病与免疫有关,认为是母胎之间免疫不协调所引起的病态。这一新病因学说,目前获得一定支持,甚至建议改名为免疫妊娠病(Immunogestosis)。

血清锌铜水平与胎膜早破的相关研究

用原子吸收光谱法测定胎膜早破孕妇与正常待产妇各62例,健康育龄妇女46例的血清锌、铜含量。结果显示胎膜早破孕妇组的血清锌显著低于正常待产妇组(p<0.001);二者血清铜含量无显著差异(p>0.05);前者铜/锌比率明显高于后者(p<0.01)。健康育龄妇女组的血清锌明显高于两孕妇组,而血清铜明显低于两孕妇组(p<0.0001)。锌缺乏时,羊水的抗菌活性减弱,机体抵抗力降低,是否可因此而发生亚临床胎膜炎以致胎膜早破,值得考虑。

清水冲洗避孕靠不住

云南小涵读者来信说:“我们做爱时从不使用避孕套,只是做完后,立即用清水将精液洗净(偶尔一两次没洗)。就这样已经一年多了,我从没有过怀孕的征兆。请问,清水冲洗能避孕吗?如果不能,是不是说明我不能怀孕?”为解答小涵读者的问题,本刊特约专家撰写了本文。

单用不同剂量乙肝疫苗和乙肝疫苗联合应用不同剂量HBIG的免疫效果分析

近年来乙肝疫苗的临床应用,使我们对乙肝的大规模预防和控制成为可能。已有大量资料表明:乙肝疫苗能有效地预防和阻断乙肝病毒(HBV)的母婴传播,联合应用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)可进一步提高免疫效果。本文总结分析了192例HBsAg阳性母亲的新生儿接种10μg、20μg。

单用不同剂量乙肝疫苗及联合应用不同剂量HBIG的随访观察

218名HBsAg阳性母亲的新生儿分成四组,分别接种10μg、20μg乙肝疫苗及20μg乙肝疫苗联合应用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)1支和2支,随访至2岁时,抗HBs阳转率分别为57.9％、68.1％、75.6％和89.7％;HBsAg慢性携带率为10.5％、11.1％、2.4％和2.6％,表明采用被动——主动联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播的重要性。

乙咪酯在人工流产术中的应用

人工流产术作为避孕失败的补救措施是目前最常进行的计划生育手术。多少年来,该术均在无麻醉下进行,致使受术者始终处于恐惧或精神高度紧张状态中,且不得不忍受一定程度的痛楚。为减轻受术者的精神负担,有利于手术的进行,我们在近期内试用乙咪酯作静脉麻醉行人工流产术,效果良好,受术者满意。

1例由D／G易位21三体综合征的家系调查

１例由Ｄ／Ｇ易位２１三体综合征的家系调查上海医科大学中山医院妇产科（２０００３２）张秀珍，盛丹菁，陈梅芳常染色体的平衡相互易位，由于总的遗传物质没有增加或丢失，故绝大多数个体不表现明显异常，仅在极少数情况下，有的会表现精神发育迟缓。现将一病例及家系调...

输卵管血管瘤破裂一例

血管瘤累及女性生殖系统者极少,累及输卵管者尚未见报道,我院30年来仅遇一例,诊断颇费周折,故回顾分析一下有助于对本病的认识。 病史摘要 患者女性,34岁,已婚。于1988年4月10日傍晚排便后突发左下腹阵痛,在外院就诊,B型超声显像示左附件实质有部分液性占位性病变。肌注阿托品后左下腹阵痛缓解,但感持续隐痛,于次日午后急转本院。患者既往体健,结婚3年无生育,未避孕。月经5～7d/30d,偶有痛经。

正常孕妇及妊娠高血压综合征患者的补体系统研究

本文报道正常孕妇、妊高征患者6个补体成分(C1q、C3、C4、C5、B因子和C1-INH)血清值的变异并探讨其意义。162名正常妊娠后期妇女与40名正常育龄妇女对照,结果显示C1q和C3随妊娠的进展而升高;血清C1q、C1-INH水平低于正常妇女,而血清C3、C5则高于正常妇史(P均<0.01)。提示孕后期补体激活经典途径既活跃又受抑制;母体体液免疫效应降低,使胎儿不受排斥,妊娠得以正常进展方面具重要意义。230名妊高征患者与126名同孕期正常孕妇对照,结果表明C1q随病情的加重而降低,B因子升高(P<0.01)。提示患者体内存在较强烈的免疫反应,病情与免疫反应强弱呈正相关;C1-INH水平显著增高可能为机体自身稳定功能的反映。

剖宫产率与围生儿死亡率的相关性

本文回顾分析我院1979～1988年间的3592例剖宫产和242例围生儿死亡。总剖宫产率为21.6％,总围生儿死亡率为14.56‰,其中死胎、死产与围早期新生儿死亡分别占围生儿死亡总数的52.47％、12.39％与35.12％。经等级相关检验显示近10年剖宫产率上升趋势显著(P<0.005),而围生儿死亡率并未相应下降(P>0.50)。通过剖宫产率上升和围生儿死亡原因的探讨,提出改善两者之间关系的可行手段。

乙型肝炎病毒疫苗联合应用乙肝高效价 免疫球蛋白对乙肝免疫效果的观察

将母亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的223名新生儿分成4组,分别接种乙肝疫苗上10μg(Ⅰ组)、20μg(Ⅱ组)、20μg加乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)1支(Ⅲ组)、20μg加HBIG2支(Ⅳ组)。随访至12个月时,抗HBs阳转率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为62.5％、76.8％、80.9％和84.3％:HBsAg慢性携带率各为12.5％、11.0％、4.3％和2.9％。母亲HBeAg阳性和HBsAg≥1.256者,其婴儿抗HBs阳转率低于对照组。母亲HBeAg阳性者的婴儿,易发展成HBsAg慢性携带者。

经淋巴管输注5-^(131)碘脲嘧啶的实验性研究

30只大白兔,随机分成经兔足淋巴管途径和经兔耳静脉途径注药组,每只兔子注入^(131)碘标记的脲嘧啶46Bq。随机将兔子分成注药后即刻、12 min、36 min、1h48min及5h24min这五个时相组,及时摘取兔右腘窝、右髂、右腰淋巴结,测定其药物放射强度。实验结果显示经淋巴管注药组免腘窝、髂、腰淋巴结内的药物浓度明显高于经静脉注药组,而且药物保持高浓度的时间也明显延长。经过三因素方差分析统计学处理,说明上述两组实验兔淋巴结内的药物浓度及其停留时间,均有极显著差异(p<0.01)。因此,我们推测对于妇科恶性肿瘤患者,在手术前后辅以经淋巴管输注抗肿瘤药物,有可能提高其生存率。在这方面今后准备作进一步的探索。