以Cameron适时理论为基础的全程护理模式在烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的:研究以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者的干预效果。方法:选择2021年9月-2022年6月笔者医院收治的60例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用以Cameron适时理论为基础的全程护理模式进行干预,两组均干预8周。统计比较两组瘢痕恢复效果、并发症发生情况、心理状态、应对方式及护理满意度。结果:干预后,观察组创面渗出持续时间、疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05);两组创面愈合时间、色素沉着率比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组瘢痕恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评分高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁、心理困扰评分低于对照组(P<0.05);观察组屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),面对评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者进行干预,可有效促进患者创面愈合,改善患者心理状态及应对方式,降低并发症发生率,患者满意度高,具有较好的应用价值。

混合牙列期骨性III类错合与骨性I类错合基骨及牙弓对比研究

目的:通过测量混合牙列期骨性III类错合患者与骨性I类错合患者的锥形束计算机断层扫描(Cone beam computed tomography, CBCT),对比分析上下颌牙弓、基骨弓长度与宽度差异及协调性,以期为替牙期骨性III类错合畸形治疗提供参考依据。方法:选择替牙列期骨性III类错合与骨性I类错合各30例,通过Dolphin软件处理收集到的DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)医学图像数据,行三维重建并测量上下颌牙弓、基骨弓的长度与宽度,计算同一牙段牙弓宽度与基骨弓宽度之间的差值,比较骨性III类与骨性I类错牙合畸形牙弓与基骨弓宽度差值的差异。结果:1) 骨性III类错合组上颌牙弓及基骨弓长度均小于骨性I类错合组,下颌基骨弓长度大于骨性I类错合组,且差异有统计学意义(P 0.05)。2) 骨性III类错合组下颌前段及中段基骨弓宽度大于骨性I类错合组,差异有统计学意义(P 0.05)。3) 骨性III类错合组上颌牙弓与基骨弓宽度的差值均大于骨性I类错合组,下颌牙弓与基骨弓宽度的差值均小于骨性I类错合组,其中上颌后段牙弓宽度与基骨弓宽度差值差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:混合牙列期骨性III类错合存在牙弓、基骨弓不调,上颌可扩大基骨弓,下颌可扩大牙弓,以期改善牙弓与基骨弓的协调性。

基于农业景观的乡村旅游多元化发展模式与优化策略

随着乡村旅游的蓬勃发展,农业景观作为乡村重要的资源依托,承载着丰富的自然生态、历史文化和农耕文明,展现出巨大的发展潜力。传统的乡村旅游模式较为单一,无法充分发挥农业景观的潜力,难以满足游客日益多样化的需求。该文从自然要素、生产要素、人文要素和生态要素4个方面探讨了农业景观要素与乡村旅游的关系,并提出了乡村旅游多元化发展的“三性模式”,即磁性模式、韧性模式和活性模式,以激活乡村旅游的吸引力、承载力和生命力。在此基础上,该文还研究了基于农业景观的乡村旅游多元化发展优化策略,旨在促进乡村旅游的可持续发展和农业景观资源的有效利用。

矿物质和膳食补充剂对先天缺牙的影响:双样本孟德尔随机化分析

目的:采用孟德尔随机化研究探讨先天缺牙与矿物质和膳食补充剂摄入的因果联系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)数据库中筛选与矿物质和膳食补充剂摄入密切相关且相互独立的单核苷酸多态性(SNP)位点,均为欧洲人群。选择finn-b-K11_HYPO_ONLY作为结局相关的SNP,同样为欧洲血统的人群,包括246名的病例和218,546例的对照组。结果:因果关联分析中,钙、鱼油、葡萄糖胺、铁、硒和锌等可作为暴露因素候选集。铁补充剂是个保护因素,其他几种补充剂与先天缺牙没有因果关系。IVW和MR Egger回归显示结果没有异质性。Egger回归分析表明没有多效性。对补充剂摄入和先天缺牙进行反向MR,所得结果先天缺牙与钙、鱼油、葡萄糖胺、铁、硒和锌等补充剂摄入没有因果关系(P > 0.05)。结论:孟德尔随机化分析结果表明摄入铁补充剂与先天缺牙存在因果关联。摄入铁补充剂是先天缺牙的保护因素。

信息化视域下园林设计课程教学评价优化研究

当前,随着信息技术的快速发展,园林设计课程教学已逐渐朝数字化、智能化方向发展。然而,现有的教学评价还存在一些问题,基于此,对相关问题进行研究,并提出有针对性的教学评价优化策略,以促进园林设计课程的教学质量和学生的综合素养提升,并为教师提供科学有效的教学评价指导,为学生提供更具价值的学习体验。

伴PTPN11基因突变的成人急性髓系白血病患者的临床特征分析

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无锡市第二人民医院收治的初诊成人AML患者51种基因突变,采用多重PCR检测41种常见白血病融合基因。结果:451例初诊成人AML中,共检测出34例患者携带PTPN11基因突变,突变率为7.5%。34例患者中,检测出37个PTPN11突变位点,其受N-SH2(31例)和PTP(6例)结构域内的错义突变影响,且大部分聚集在第3外显子(31例)。伴有PTPN11突变患者的血小板计数为76.5(23.5,119.0)×10^(9)/L,高于野生型患者的41.0(22.0,82.5)×10^(9)/L(P<0.05),而两组性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白水平及骨髓原始细胞比例差异均无统计学意义(P>0.05)。PTPN11突变主要表现为M5亚型,其次为M2及M4亚型,较少发生于M3及M6亚型。PTPN11突变型及野生型患者的FAB亚型分布差异无统计学意义(P>0.05)。共有118例AML患者检测到融合基因阳性,其中,伴有PTPN11突变患者的MLL-AF6阳性发生率高于野生型患者(P<0.01)。34例PTPN11基因突变中有97.1%同时伴随其他基因突变,最常见的由高到低依次为NPM1(38.2%)、NRAS(32.4%)、FLT3-ITD(32.4%)、DNMT3A(32.4%)、KRAS(23.5%)等。结论:PTPN11基因突变在AML患者中有一定的发生率,多见于第3号外显子,且均为错义突变。该基因突变多与NPM1基因突变同时存在,FAB分型多表现为M5亚型,具有更高的血小板水平。

基于“四维一核”的园林专业课程思政渗透式教学研究

园林专业课程思政是以渗透式教学为导向,把握好渗透式教学的顶层逻辑。构建以“教”为拓展的STRM四维模型,揭示渗透式教学在空间维度、时间维度、资源维度和专业维度上的特征,加强渗透式教学的外延拓展;同时构建以“学”为核心,包括学习内容、学习方法和学习评价的CEM学习模型,固牢渗透式教学的内涵建设;进一步促进园林专业课程思政的顶层设计和深层思考,打造从教到育的现代化园林人才培养环境氛围,实现多维立体的思政教育格局。

浅析“课程思政”背景下园林专业渗透式教学

在我国“课程思政”建设背景下,确定园林专业渗透式教学理念,并分析渗透式教学特征,通过创建一定的环境和氛围,在外部因素作用下,通过知识点、故事、政策和案例等方式融入思政元素,逐步培养学生的思想道德品质和专业技能。构建园林专业渗透式教学体系,包括教学内容、教学方法、教学过程和教学评价等因素,以一种自然的、潜移默化的方式为园林课程思政提供无限的开展空间。

癌症患者复发恐惧纵向研究进展

癌症复发恐惧是一种普遍存在的心理应激反应,已被认为是癌症患者的五大关注点之一,是癌症人群的“普遍关注点”。众多研究表明,患者面对癌症时表现出对癌症可能复发或进展的担心、忧虑或恐惧,且这种恐惧和担忧的水平和其影响因素也会随着时间的推移呈现出动态发展的趋势。因此,本文对癌症复发恐惧纵向研究进行综述,以期为临床干预提供理论依据,为癌症患者提供有效的心理护理。

基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者自尊感和创面恢复的影响

目的观察基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者(elderly patients with facial burns,EPFB)自尊感和创面恢复的影响,为EPFB康复提供方法。方法回顾性选取2021年4月—2022年4月于新疆医科大学第一附属医院接受治疗的55例EPFB患者作为对照组,接受视频宣教护理干预;并选取于本院2022年5月—2023年5月实施新护理模式时期接受治疗的55例EPFB患者作为试验组,在对照组相同干预基础上加用基于目标达成的分阶段康复管理护理干预。观察并比较2组创面愈合时间、住院时间、瘢痕增生率及护理满意度;比较2组干预前后Rosenberg自尊量表(RSES)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,试验组创面愈合时间、住院时长均少于对照组(P<0.05);2组SAS和SDS评分均低于同组干预前(P<0.05),试验组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);2组RSES评分及BSHS-A各维度评分均高于同组干预前(P<0.05),且试验组RSES评分及BSHS-A各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组及对照组瘢痕增生率差异无统计学意义(7.27%vs 15.69%,P>0.05);试验组干预后护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教用于EPFB治疗,可改善患者自尊感,促进创面愈合,缩短住院时长,减少瘢痕增生,改善患者情绪,提高其生活质量及护理满意度。

基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度及创伤后成长的影响

目的:探讨基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度、创伤后成长的影响。方法:选取82例面部烧伤患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取常规护理干预;观察组在对照组基础上给予基于扎根理论的心理护理。比较两组干预前后的负性情绪[焦虑自评量表(Self-ratomganxietyseale,SAS)和抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)]、体像障碍程度(体像障碍自评量表)、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)]、自我残障接受度[伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)]以及创伤后自我成长[中文版创伤后成长评定量表(Chinese post-traumatic growth inventory,C-PTGI)]变化。结果:干预后,观察组SAS、SDS、体像障碍自评量表及PCL-C评分均低于对照组(P<0.05),AODS、C-PTGI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于扎根理论的心理护理能明显改善面部烧伤患者的负性情绪、体像障碍程度、创伤后应激障碍,提升患者的自我残障接受度,促进患者创伤后成长。

系统性炎症指标可以改善弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存预测:模型的开发和评价

目的:基于全身炎症指标建立一个用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者总生存(OS)率的模型,并研究结合炎症相关参数的新模型是否比仅使用临床因素的常规模型能更有效地预测DLBCL患者的OS。方法:回顾性分析了213例DLBCL患者的临床数据,向后逐步Cox回归分析筛选与OS相关的独立预后因素,基于这些因素构建预测OS的列线图。使用Akaike信息准则(AIC)和Bayesian信息准则(BIC)评估模型的拟合情况,一致性指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线评估列线图的预测准确性,使用决策曲线分析和Kaplan-Meier曲线评估列线图的临床实用性。结果:多变量分析确定年龄、美国东部合作组体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平、全身免疫炎症指数、预后营养指数用于构建列线图。列线图的AIC和BIC低于国际预后指数(IPI)和美国国家综合癌症网络(NCCN)-IPI,表明列线图具有更好的拟合优度。列线图的一致性指数和AUC高于IPI和NCCN-IPI,表明列线图的预测准确性明显改善,校准曲线显示出预测结果和实际生存结果具有良好的一致性。决策曲线分析显示列线图具有更好的临床净收益。Kaplan-Meier曲线显示,根据列线图评分可以很好地将患者分为低危、中危、高危三个风险组(P<0.001)。结论:结合炎症指标的列线图可以准确地预测DLBCL患者个体化的生存概率。

沙参水蛭黄芩人参对博莱霉素小鼠肺纤维化的影响

目的:研究中医不同治法的代表药物沙参、水蛭、黄芩、人参抗实验性小鼠肺纤维化的作用。方法:将60只小鼠随机分为正常组、模型组、沙参组、水蛭组、黄芩组、人参组。用暴露式气管内注入法造模后,于7天和28天处死动物,测定肺系数、肺组织病理及肺组织羟脯氨酸(HYP)。结果:各治疗组与模型组比较,28在肺系数明显降低(P<0.05);病理显示各治疗组较模型组肺泡炎及肺纤维化轻;且以水蛭组、沙参组为优;HYP含量水蛭组、沙参组明显低于模型组(P<0.05),其它组与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同治则代表药物均可在不同程度上改善博莱霉素所致的小鼠肺纤维化,其中以滋阴、活血的代表药物沙参、水蛭为优。

19味中药对淋球菌流行株的敏感性研究

目的:探讨19味中药对淋球菌的抑制作用。方法:采用琼脂稀释法测定19味中药对淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果:19味中药中,对淋球菌作用最强的是黄连(Coptis chinensis Franch);其次为黄柏(Phellodendron chinense Schneid)、黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)、大黄(Rhenm palmatuml L.)、丁香(Engenia caryophyllata Thund)、地榆(Sanguisorba Officinalis L.)、半枝莲(Scutellaria barbataD.Don);而夏枯草(Prunella vulgaris L.)、蛇床子(Cnidium monnieri(L.)cuss)、紫花地下(Viola yedoensis)、蚤休(Paris polyphylla Smith)、白鲜皮(Dictamnus dasycarpus Turcz)仅有轻微的抗淋球菌作用。白花蛇舌草(0ldenlandia diffusa(Willd)Roxb)、花椒(Zanthoxylum bungeanum Maxim)、苦参(Sophora flavescens Ait)、挂金灯(Physalis alkekengi L.Var.francheeii(Mast.)Mak.)、萆薢(Dioscorea hypoglauca palib)、车前子(Semen plantaginis)则无抑菌作用。结论:黄连对淋球菌的抑制作用最强。

亚甲基蓝荧光猝灭法测定抗坏血酸

在稀H2SO4介质中，抗坏血酸与亚甲基蓝发生反应，使其荧光猝灭，建立了荧光光度法测定痕量抗坏血酸的新方法，用正交法确定最佳测定条件。方法的激发波长为660nm，发射波长为694nm，在最佳条件下该法测定抗坏血酸的线性范围为0．1～40mg／L，检出限为0．23mg／L。方法可用于药品、饮料、果蔬中抗坏血酸的测定。

荧光分光光度法测定痕量亚硝酸根——基于对劳氏紫的荧光猝灭作用

在盐酸介质中亚硝酸根能与劳氏紫发生重氮化偶联反应,基于劳氏紫的荧光强度随亚硝酸根的加入量增加而明显降低的现象,建立了荧光猝灭-荧光分光光度法测定痕量亚硝酸根的方法,线性范围为0.04～0.40mg.L-1,用于泡菜样品中痕量亚硝酸根的测定,测得回收率在96%～104%之间。

甘肃省当归种质资源的RAPD分析

用筛选出的7个随机引物对来自甘肃省不同产区的20个当归样品的基因组DNA进行了RAPD及其聚类分析,共扩增出82个位点,其中多态性位点58个,占70.7%.聚类分析结果表明:20个当归样品可以聚为5类,其结果与当归的地理分布比较吻合,即甘肃省当归栽培群之间亲缘关系的远近与栽培地的地理分布距离有一定的相关性.地理分布距离较近的样品遗传距离较近,但在同一分布区域内,生态条件对当归遗传差异亦有影响.

碱性藏花红T荧光猝灭法测定痕量过氧化氢

在NH3.H2O-NH4Cl缓冲溶液中,Cu2+催化下,H2O2氧化碱性藏花红,使其荧光猝灭,荧光猝灭程度与H2O2在一定范围内呈线性关系。建立了荧光光度法测定痕量H2O2的新方法,用正交法确定最佳测定条件。方法的激发波长为528nm,发射波长为587nm,在最佳条件下该法测定H2O2的线性范围为0.5—25μg/25mL,检出限为7.2×10-7g/L。方法操作简单,用于雨水中H2O2含量的测定。

可溶性共聚型聚苯并咪唑的合成及性能

以对苯二酚和对氟苯甲腈为原料,合成了1,4-二(4-羧基苯氧基)苯,并与4,4'-二羧基二苯醚作为共聚单体与3,3'-二氨基联苯胺反应合成了共聚型聚苯并咪唑,通过红外光谱、核磁共振和热重分析等手段对聚合物的结构及热性能进行了分析.研究了聚合物的黏度、溶解性、成膜性及聚合物薄膜的力学性能.