术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率分析

目的分析术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率。方法选取2018年3月—2019年6月于江苏省常熟市第一人民医院入院检查的149例疑似甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻病理检查和常规切片病理检查,并以常规切片病理检查为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。结果149例患者中经过金标准确诊的患者有141例,8例为阴性,术中冰冻病理检查诊断140例,有1例误诊,2例漏诊;术中冰冻病理检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为98.58%、87.50%、99.29%、77.78%、97.99%,且与金标准的一致性较高,Kappa值为0.813;除外1例误诊病例,经术中冰冻病理检查确诊为甲状腺微小乳头状癌患者有139例,病灶直径≤0.3 cm有23例(92.00%),0.3~0.7 cm之间的有64例(100.00%),≥0.7 cm的有52例(100.00%)。结论采用术中冰冻病理检查是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要依据,但是有一定的误诊、漏诊率,需要通过术后病理切片进行补充诊断。

前列腺癌组织中Plexin-B1的表达及其与AR表达的相关性

目的探讨前列腺癌组织中Plexin-B1的表达与临床病理学特征、预后的关系,及其与AR表达的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测82例前列腺癌及46例良性前列腺组织中Plexin-B1和AR的表达,应用qRT-PCR检测20对前列腺癌和良性前列腺组织中Plexin-B1 mRNA的表达。结果前列腺癌组织中Plexin-B1阳性率(74.39%)明显高于良性前列腺组织(10.87%,P<0.01)。Plexin-B1表达与前列腺癌临床分期、WHO/ISUP分组以及患者总生存期相关(P<0.01,P<0.05)。qRT-PCR检测显示Plexin-B1 mRNA在前列腺癌组织中高表达(267.15±57.06)%(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Plexin-B1高表达组累积生存率(55.74%)低于低表达组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关性分析显示,前列腺癌中Plexin-B1表达与AR表达呈正相关(r=0.275,P=0.012)。结论Plexin-B1在前列腺癌组织中过表达,与前列腺癌组织临床分期、WHO/ISUP分组密切相关,有望成为判断前列腺癌预后的分子标志物。

TMPRSS2-ETS融合基因在前列腺导管内癌诊断中的应用

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤。近年来随着血清PSA筛查和前列腺穿刺活检技术的完善,前列腺癌及其癌前病变的检出率越来越高[1]。WHO(2016)泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类中明确列出了前列腺导管内癌(IDC-P)这一新的组织类型[2].

ERBIN调控PDZD2蛋白表达对结直肠癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

目的探讨结直肠癌组织中表皮生长因子受体2相互作用蛋白(ERBIN)和包含盘状同源区域蛋白2(PDZD2)蛋白的表达及临床意义,以及ERBIN和PDZD2对结直肠癌进展的影响及相应机制。方法采用免疫印迹法检测来自86对结直肠癌组织样本(癌组织组)和对应距肿瘤边缘5 cm的癌旁正常组织(癌旁组织组)、正常人结肠成纤维细胞系(CCD-18Co)和人结直肠癌细胞系(SW480、HCT116、SW620和HT29)中ERBIN和PDZD2蛋白的表达;结直肠癌细胞SW620和HCT116转染ERBIN或PDZD2过表达载体后,MTT法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫荧光化学观察ERBIN或PDZD2蛋白在SW620细胞中的表达,蛋白质免疫共沉淀实验检测ERBIN和PDZD2蛋白的相互作用。结果结直肠癌组织中ERBIN和PDZD2的表达水平低于癌旁组织(P<0.01),结直肠癌细胞中ERBIN和PDZD2的表达水平低于CCD-18Co细胞(P<0.01);ERBIN蛋白的表达水平与结直肠癌TNM分期和淋巴结转移相关联(P<0.001),PDZD2蛋白的表达水平与结直肠癌的浸润深度和分化程度显著相关(P<0.001);ERBIN或PDZD2过表达后,结直肠癌SW620和HCT116细胞增殖和侵袭能力降低(P<0.01),细胞凋亡升高(P<0.01);ERBIN和PDZD2蛋白可直接结合,ERBIN过表达可提高PDZD2蛋白的表达水平。结论ERBIN通过调控PDZD2蛋白的表达,抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭,促进凋亡。

老年人肺腺鳞癌临床病理特征分析

目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料,筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征等资料,行扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)法检测基因突变情况。结果48例患者中男32例,女16例,年龄60~84岁(平均70岁)。肿瘤的最大径为0.3~9.0 cm(平均2.8 cm)。镜下见鳞癌以及腺癌两种成分,鳞癌组织显示细胞间桥,腺癌组织则显示乳头状、腺泡或小管结构。免疫组化染色结果显示该组病例不同程度表达角蛋白(CK)7(30/31)、CK5/6(20/28)、甲状腺转录因子1(TTF1,12/31)、P40(15/17)及P63(12/13)。基因检测结果显示老年ASC患者EGFR基因突变率为58.8%(10/17),ALK融合突变频率为5.9%(1/17),ROS1和MET基因未见突变。48例病例均行手术切除。结论ASC的病例相对少见,易造成漏诊,诊断需要结合HE染色、免疫组化学以及影像学检查的结果,手术是ASC患者主要的治疗方式。ASC的EGFR基因突变率较高。