浅谈复发性口腔溃疡药物治疗的研究现状

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU),又称复发性阿弗他溃疡,是一种常见的易反复发作的口腔粘膜病,好发于唇、舌、颊和软腭等部位,疾病有一定自限性。但由于其发病机制复杂,为其治疗带来困难,目前尚无根治药物。该文在查阅文献的基础上就复发性口腔溃疡的药物治疗现状,从中医药物治疗、西医药物治疗以及中西医结合治疗三方面进行归纳和总结。

中学生自杀意念潜在类别及影响因素分析

目的了解宜兴市中学生自杀意念现状并探讨其影响因素,为早期针对性地干预青少年自杀意念提供科学指导。方法2019年3—5月,采用分层整群随机抽样法对江苏宜兴3所初中和4所高中的12799名学生进行问卷调查。使用潜在剖面分析对中学生自杀意念进行分类,并采用χ^(2)检验比较自杀意念潜在类别在不同特征中学生组间差异,采用多元Logistic回归进行影响因素分析,构建列线图预测模型并验证。结果中学生自杀意念程度分为无或轻、中、重3类,其中中度自杀意念3034名(23.7%)、重度753名(5.9%)。多元Logistic回归分析结果显示,性别为女生、学习成绩中等偏下、吸烟、饮酒、受同学欢迎程度(较不受欢迎和不受欢迎)、家庭成员关系(一般/偶有矛盾/矛盾很大)、对周围人信任程度(比较信任/不太信任/根本不信任)、恋爱过或正在恋爱、身体欺凌、关系欺凌、言语欺凌和性欺凌的中学生重度自杀意念发生风险更高(OR值分别为3.27;2.18;1.63;1.72;2.66,6.05;3.00,3.29,6.38;1.71,6.04,12.48;2.50;1.59;2.16;1.45;1.63,P值均<0.05)。列线图模型显示区分度较好。结论中学生自杀意念受多种因素共同影响,家庭与同伴情况、遭受欺凌等均与自杀意念程度有关。建议从改善学生的家庭与人际关系、控制欺凌等方面入手,减少学生自杀意念。

中学生负性情绪和家庭亲密度与网络成瘾的关系

目的探讨中学生负性情绪(抑郁、焦虑、压力)和家庭亲密度与网络成瘾的关系,为中学生网络成瘾的干预提供依据。方法于2022年12月—2023年2月,采用分层随机整群抽样方法,纳入江苏省宜兴市初、高中3026名学生为研究对象。问卷调查内容包括学生的人口学特征、抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文网络成瘾量表(CIAS-R)。采用简单相关分析家庭亲密度、抑郁、焦虑、压力和网络成瘾的关系;采用中介效应模型分析负性情绪在家庭亲密度与网络成瘾之间的中介效应。结果中学生网络成瘾平均得分(46.26±15.58),不同年级学生网络成瘾得分差异有统计学意义(F=87.15,P<0.01)。抑郁(r=0.57)、焦虑(r=0.56)、压力(r=0.57)与中学生网络成瘾正相关,家庭亲密度(r=-0.34)与中学生网络成瘾负相关(P值均<0.01)。在中介效应模型中,家庭亲密度负向预测负性情绪(β=-0.48)和网络成瘾(β=-0.10),负性情绪正向预测网络成瘾(β=0.45)(P值均<0.01);负性情绪在家庭亲密度与网络成瘾之间起部分中介作用(中介效应值为-1.71,95%CI=-1.96~-1.49,中介效应占比67.9%,P<0.05)。结论中学生负性情绪和家庭亲密度与网络成瘾存在关联,家庭亲密度主要通过负性情绪影响网络成瘾。应重视家庭教育,尤其是家庭亲密关系,有助于减少中学生网络成瘾的发生。

中学生焦虑失眠和家庭亲密度与网络成瘾及非自杀性自伤行为的关系

目的探讨中学生焦虑、失眠和家庭亲密度在网络成瘾与非自杀性自伤(NSSI)行为间的中介效应,以期为促进青少年心理健康提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法,于2022年12月—2023年2月在江苏省宜兴市选取3026名初、高中学生,利用渥太华自我伤害调查表(OSI)、抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、失眠严重程度指数量表(ISI)和中文网络成瘾量表修订版(CIAS-R)进行调查。采用中介效应模型分析焦虑、失眠和家庭亲密度在网络成瘾与NSSI间的中介效应。结果NSSI行为与网络成瘾(r=0.24)、失眠(r=0.28)和焦虑(r=0.27)均呈正相关,与家庭亲密度(r=-0.23)呈负相关(P值均<0.01)。中介效应模型拟合良好(CFI=0.999,TLI=0.978,RMSEA=0.030)。焦虑(中介效应值为0.12,95%CI=0.08~0.18)和家庭亲密度(中介效应值为0.08,95%CI=0.03~0.13)构成单独中介效应;焦虑和失眠(中介效应值为0.14,95%CI=0.10~0.20)、家庭亲密度和焦虑(中介效应值为0.05,95%CI=0.03~0.07)、家庭亲密度和失眠(中介效应值为0.05,95%CI=0.03~0.07)以及家庭亲密度、焦虑和失眠(中介效应值为0.06,95%CI=0.04~0.08)构成链式中介效应,中介效应占比分别为14.9%,10.1%,17.5%,6.0%,5.6%,7.1%。结论焦虑、失眠和家庭亲密度在中学生网络成瘾与NSSI中发挥部分中介作用。学校和家庭应关注青少年网络成瘾情况,采取相应干预措施促进青少年的心理健康,减少NSSI的发生。

中小学生抑郁焦虑者亚型和风险特征分析

目的了解抑郁-焦虑中小学生不同抑郁-焦虑类型及其影响因素,为中小学生抑郁及焦虑干预方案的制定提供依据。方法于2022年12月-2023年2月,采用分层随机整群抽样方法选取宜兴市小学四至六年级及初中、高中全年级共4180名学生为研究对象,采用网络自填问卷系统,用抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、失眠严重程度量表(ISI)、家庭环境量表(FES)、耶鲁食物成瘾量表(mYFAS 2.0)、渥太华自我伤害调查表(OSI)对学生进行调查,采用χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析学生抑郁焦虑的不同类型及其影响因素。结果中小学生抑郁总体检出率为16.6%,焦虑为22.4%,抑郁和焦虑共同患病率为14.0%。Logistic回归分析结果显示,相比"轻抑郁-轻焦虑型"的学生,父母经常争吵(OR=3.06)、吸烟(OR=3.16)、中度食物成瘾(OR=3.56)、非自杀性自伤(NSSI)(OR=2.26)的抑郁-焦虑学生更易成为"抑郁为主抑郁-焦虑型";饮酒(OR=2.00)、重度食物成瘾(OR=5.44)、中重度失眠(OR=3.25)、轻度失眠(OR=1.88)的抑郁-焦虑学生更易成为"焦虑为主抑郁-焦虑型";情绪变差(OR=10.87),轻(OR=2.00)、中(OR=4.32)、重食物成瘾(OR=7.35),轻度(OR=2.96)、中重度(OR=16.52)失眠,NSSI(OR=4.24)的抑郁-焦虑学生更易成为"重抑郁-重焦虑型"(P值均<0.05)。结论中小学生不同抑郁-焦虑亚型在食物成瘾、失眠、NSSI、吸烟、饮酒等方面存在明显差异。相关部门应联合学校、家庭对学生采取针对性的干预措施,减少心理健康问题的发生。

中学生遭受网络欺凌现状及相关因素分析

目的了解中学生遭受网络欺凌现状及其相关因素,为预防和降低中学生网络欺凌的发生提供科学依据。方法2019年3月1日—5月31日,采用分层整群随机抽样的方法抽取江苏省宜兴市3所初中和4所高中的12940名学生,利用自编问卷进行问卷调查。采用χ^(2)检验比较网络欺凌遭受率在不同社会人口学特征组间差异,采用多因素Logistic回归进行相关因素分析,构建列线图预测模型并进行验证。结果中学生网络欺凌遭受率为12.3%。Logistic回归分析结果显示,本人饮酒(OR=1.93)、不能情绪自控(OR=1.30)、认为生活环境不太安全(OR=1.70)、对周围人不太信任(OR=1.66)、每天上网时间≥2 h(OR=1.39)、总是使用社交软件(网站)(OR=2.24)、家庭成员关系比较矛盾(OR=1.46)、较多感到被父母忽视(OR=1.50)、担任过班干部(OR=1.30)以及不受同学欢迎(OR=1.34)均与中学生遭受网络欺凌呈正相关(P值均<0.05)。基于上述10项影响因素构建的列线图预测模型区分度较好(AUC=0.73)。结论中学生遭受网络欺凌较为普遍,网络使用、父母忽视和班级职务等均是遭受网络欺凌的相关因素。

吸烟、控制情绪和家庭关系在遭受与施加关系欺凌间的中介效应

目的探讨遭受与施加关系欺凌行为中吸烟、控制情绪和家庭关系的中介效应。方法共纳入研究对象11462名,采用中介效应模型分析遭受与施加关系欺凌行为中吸烟、控制情绪和家庭关系的中介效应。结果家庭关系(中介效应值为0.119,95%CI:0.075~0.165,中介效应占比为8.5%)和吸烟(中介效应值为0.061,95%CI:0.031~0.105,中介效应占比为4.4%)构成单独中介效应。家庭关系、控制情绪和吸烟(中介效应值为0.007,95%CI:0.003~0.013,中介效应占比为0.5%)、家庭关系和吸烟(中介效应值为0.036,95%CI:0.020~0.056,中介效应占比为2.6%)以及控制情绪和吸烟(中介效应值为0.007,95%CI:0.003~0.013,中介效应占比为0.5%)构成链式中介效应。结论吸烟、控制情绪和家庭关系在遭受与施加关系欺凌行为中发挥部分中介作用。