持续性肺动脉高压新生儿行吸入性一氧化氮治疗后死亡的危险因素

目的探讨持续性肺动脉高压(PPAH)新生儿行吸入性一氧化氮(iNO)治疗后死亡的危险因素。方法回顾性分析出生后3 d采用iNO治疗的39例PPAH足月及近足月患儿的临床资料。根据患儿日龄28 d时是否存活,将患儿分为存活组(29例)和死亡组(10例)。比较两组患儿的一般资料、围生期疾病史、治疗史、iNO治疗前血气分析指标、iNO治疗情况。采用二元Logistic回归模型分析PPAH患儿行iNO治疗后死亡的危险因素。结果死亡组新生儿窒息发生率高于存活组,肺表面活性物质使用率、iNO治疗前动脉血pH值均低于存活组(均P<0.1),iNO治疗时间、机械通气时间、氧疗使用时间及住院时间均短于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示,新生儿窒息、未使用肺表面活性物质是PPAH患儿行iNO治疗后死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论存在新生儿窒息、未使用肺表面活性物质的PPAH患儿行iNO治疗后死亡风险增加;应尽可能避免产时窒息并及时使用肺表面活性物质,以改善PPAH患儿行iNO治疗的预后。