经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统对老年单节段胸腰椎骨折患者术后恢复效果的影响

目的探讨经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统对老年单节段胸腰椎骨折患者术后恢复效果的影响。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在河南圣德医院接受治疗的76例老年单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,根据其入路方式分为A组(经椎旁肌间隙入路)38例和B组(传统入路)38例。对比分析两组矫形程度、胸腰椎功能和脊柱功能恢复效果、术后并发症发生情况。结果术后6个月,A组胸椎后凸角度、矢状面平衡、颌眉角均低于B组,A组JOA评分高于B组,但ODI评分低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统对老年单节段胸腰椎骨折矫形具有良好效果,可促进患者胸腰椎功能及脊柱功能恢复,降低并发症发生率。

喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用

目的:探讨喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用价值。方法:回顾性分析68例伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者临床资料,行锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入对照组,行重建喙锁韧带锁骨止点结合锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入观察组。比较2组患者临床疗效、手术时间、骨愈合时间、Constant-murley评分及术后并发症情况。结果:2组术后6个月比较,观察组总有效率(94.12%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨愈合时间(10.55±1.97)周短于对照组的(13.25±2.35)周(P<0.05);观察组患者术后1个月Constant-murley评分中疼痛评分[(15.00±0)vs(11.35±4.78)分]、功能评分[(20.48±5.71)vs(17.64±4.83)分]、活动度评分[(35.24±7.52)vs(25.31±6.85)分]均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者,采用重建喙锁韧带锁骨止点,能提高手术治疗效果及肩关节功能,加快骨折愈合速度,减少术后并发症的发生。

老年桡骨远端粉碎性骨折固定术对腕关节功能的影响

目的比较桡骨远端粉碎性骨折应用不同固定方法对老年患者腕关节功能的影响。方法选择2018年5月至2019年5月本院收治的桡骨远端粉碎性骨折老年患者86例,根据治疗方法分为观察组和对照组各43例。观察组采用万向锁定钢板内固定,对照组采用常规外固定。术后6个月,比较腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)及桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复情况,并记录术后并发症。结果观察组Gartland-Werley评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均较术前升高,且观察组桡骨高度、尺偏角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但掌倾角两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论万向锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折效果显著,可有效改善老年患者腕关节功能,且并发症较少,利于骨折愈合。