剖宫产手术同时联合子宫肌瘤剥除术在妊娠合并子宫肌瘤孕妇中的应用

目的 探讨剖宫产手术联合子宫肌瘤剥除术用于妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月商城县人民医院收治的83例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,根据剖宫产手术中是否同时行子宫肌瘤剥除术分为观察组(剖宫产手术联合子宫肌瘤剥除术)和对照组(单纯行剖宫产手术),比较观察2组孕妇的手术时间、术中出血量、术后排气时间、血性恶露时间以及产后出血、宫缩乏力、尿潴留、产褥感染等并发症的发生情况。结果 观察组孕妇手术时间、术中出血量、血性恶露时间均多于对照组,差异均有统计学意义(t=7.278,P<0.001;t=9.741,P<0.001;t=6.101,P<0.001)。观察组并发症总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.116,P=0.734)。结论 剖宫产手术同时联合子宫肌瘤剥除术安全可行,虽然手术时间延长、术中出血量增多,术后恢复稍慢,但是并未明显增加并发症,同时避免了二次手术的创伤,值得临床尝试推广应用。

紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行宫颈癌根治术的局部晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方法分为2组,对照组直接行手术治疗,而观察组于2个周期的紫杉醇加顺铂新辅助化疗后再行手术治疗。观察观察组新辅助化疗的近期疗效和不良反应,比较观察2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果 新辅助化疗后,观察组47例局部晚期宫颈癌患者总有效率80.85%,不良反应均为轻度,未影响治疗的顺利进行。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.030,P=0.003;t=5.054,P<0.001;t=2.781,P=0.007;t=2.963,P=0.004)。结论 紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术用于局部晚期宫颈癌患者的治疗安全有效,能够减少手术损伤,促进术后恢复,值得临床推广。

筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌围手术期观察

目的探讨筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者围手术期指标变化情况。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的Ⅰ期子宫内膜癌患者33例的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、术后满意度等。结果33例子宫内膜癌患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(190.48±14.44)min、(119.15±14.63)mL、(5.82±1.40)d。并发症总发生率为15.15%(5/33),其中切口感染1例、下肢静脉血栓2例、输尿管损伤1例、膀胱损伤1例,但均为轻度,经对症处理后或自行缓解。术后满意度为90.91%。结论开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术属于早期子宫内膜癌的基本手术操作,基层医院医生易于掌握该术式,是基层医院Ⅰ期子宫内膜癌患者的良好选择,值得进行推广与普及。