“一术三法”在胸腰段压缩骨折患者中的应用效果

目的:探究“一术三法”在临床中对于胸腰段压缩骨折患者的治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析2020年3月—2022年10月鹰潭一八四医院收治的118例胸腰段压缩骨折患者,根据治疗方案的不同分为传统组(59例)和创新组(59例),传统组行开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,创新组采用“一术三法”方案(术前体位复位法+术中过伸牵引弹性按压法+微创经皮椎弓根内固定术+术后早期功能锻炼法)进行治疗,对比两组的临床疗效、手术指标、脊椎影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:创新组总有效率(96.61%)明显高于传统组(84.75%)(P<0.05);两组切口长度差异无统计学意义(P>0.05);创新组的手术时间短于传统组,术中出血量、X线透视次数均少于传统组(P<0.05);术前、术后7 d、术后1个月,两组伤椎前缘高度比值、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);创新组患者术后7 d、术后1个月的VAS评分、ODI评分均显著低于传统组(P<0.05)。结论:“一术三法”方案治疗胸腰段压缩骨折效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量、X线透视次,缓解患者疼痛,改善患者的腰椎功能。

经皮椎弓根螺钉联合体位复位治疗A型胸腰椎骨折短期疗效分析

目的探讨术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术在A型胸腰椎骨折中的应用效果。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月鹰潭一八四医院骨科收治的A型胸腰椎骨折84例,依据手术方案不同将其分为A组和B组,每组各42例。A组男18例,女24例;年龄35~63岁,平均(50.43±5.50)岁;B组男16例,女26例;年龄36~62岁,平均(50.84±5.12)岁。A组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,B组采用术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组术前及术后3个月疼痛程度、功能障碍改善程度、伤椎前缘高度百分比及后椎Cobb角,统计两组并发症发生情况。结果两组患者均随访3个月以上。术后3个月,两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)较术前均降低,且B组VAS评分、ODI较A组更低(P<0.05);两组椎体前缘高度百分比较术前均增加、后凸Cobb角较术前均减小,且B组椎体前缘高度百分比较A组更高、后凸Cobb角较A组更低(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术可有效减轻A型胸腰椎骨折患者疼痛,改善功能障碍,有效地恢复并维持胸腰椎椎体高度及防止后凸成角畸形,促进患者康复。