循环改进护理模式在改善产后出血患者治疗及效能感中的效果

目的:探讨循环改进护理模式在改善产后出血患者治疗及效能感中的效果。方法:选取笔者所在医院58例产后出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组29例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上应用循环改进护理模式。比较两组患者临床效果及自我效能感。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后1、3、5 d的效能感评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h总出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后出血患者的护理中,循环改进护理模式具有更高的应用价值,可有效提高临床疗效,降低总出血量,提升患者自我效能感。

护士分层管理在妇产科护理管理中的应用价值

目的探析将护士分层管理这一新型护理模式应用于妇产科护理管理之中的临床意义。方法选择2018年1—7月在该科室担任护理工作的20名护士作为该次试验的试验样本。该科室从2018年4月开始实施护士分层管理。①对比实施分层管理前后护士的综合护理能力,自制问卷进行评价,包括基础知识与操作技能两个方面的评价。②根据该院的护理质量量表对实施分层管理前后的护理质量进行综合评估,包括基础护理、特一级护理、安全管理等方面。③采用该科室的满意度调查表对患者的满意度进行评估。结果实施后,护士的基础知识和实践操作评分与实施之前对比,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实施分层管理之后,患者对护理的满意度为95.45%(105/110),实施之前,患者对护理的满意度是86.36%(95/110),实施之后的护理满意度大于实施之前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施分层管理之后,护理质量评分是(90.52±5.62)分,实施之前,护理质量评分是(80.25±6.04)分,二者对比(P<0.05)。结论将护士分层管理应用在妇产科之中,能够促进护士护理能力和整体护理质量的改善,同时提高病患对护理的满意程度,值得推广。

盆底肌锻炼对改善产后女性盆底功能临床疗效的Meta分析

目的:评估应用盆底肌锻炼(PFMT)对改善产后女性盆底功能的作用。方法:通过检索万方、中国知网、Pubmed、Embase、Cochrane数据库,筛选纳入2018年4月前发表的关于产后盆底康复治疗对盆底功能影响的临床随机对照试验(RCT),随访至产后12个月。提取数据,采用GRADE证据分级,利用R语言软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇RCT文献。Meta分析结果显示,PFMT组与对照组的POP相关症状、性生活不适、尿失禁及粪失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),POP-Q分期、阴道收缩力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产后行规范的PFMT治疗可能降低POP相关症状、性生活不适及粪尿失禁的发生率,但因纳入的文献数量较少、缺乏高级别证据等所限,PFMT对POP的预防作用仍不明确,有待更多高质量的临床RCT支持。

过表达PLAC1基因对子宫颈癌HeLa细胞侵袭和转移能力影响

目的探讨过表达PLAC1基因对子宫颈癌HeLa细胞侵袭和转移能力影响。方法通过慢病毒感染技术构建稳定过表达PLAC1基因的HeLa细胞株,Transwell实验和划痕实验评估细胞的侵袭和迁移能力,蛋白质印迹法检测Slug、Snail、vimentin、p65和基质金属蛋白酶2(MMP2)等肿瘤相关分子表达水平,对癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合(GEO)数据库中宫颈癌RNA-Seq数据和相关临床资料进行分析,探讨PLAC1表达情况与宫颈癌患者生存预后关系。结果 HeLa^(PLAC1)组细胞迁移数为(179.40±31.86)个,多于HeLa^(Vector)组的(103.2±8.17)个,t=5.968,P<0.001;侵袭数为(170.00±49.10)个,多于HeLa^(Vector)组的(87.40±13.90)个,t=2.352,P=0.047。在细胞划痕实验中,HeLa^(PLAC1)组迁移率为(35.29±1.94)%,高于HeLa^(Vector)组的(21.56±2.44)%,t=8.809,P<0.001。HeLa^(PLAC1)组Slug表达量为5.42±1.24,高于HeLa^(Vector)组的0.42±0.08,t=11.764,P<0.001;HeLa^(PLAC1)组Snail表达量为0.72±0.02,高于HeLa^(Vector)组的0.67±0.03,t=3.107,P=0.038;HeLa^(PLAC1)组p65表达量为0.80±0.03,低于HeLa^(Vector)组的0.97±0.02,t=8.709,P=0.003;HeLa^(PLAC1)组p-p65表达量为0.82±0.05,低于HeLa^(Vector)组的1.00±0.05,t=4.510,P=0.011;HeLa^(PLAC1)组MMP2表达量为0.95±0.03,高于HeLa^(Vector)组的0.85±0.03,t=4.984,P=0.008;HeLa^(PLAC1)组vimentin表达量为3.42±1.28,高于HeLa^(Vector)组0.32±0.07,t=7.962,P<0.001。MS751^(shPLAC1-1)组Slug表达量为0.61±0.11,低于MS751^(shNC)组的0.90±0.10,t=10.887,P<0.001;MS751^(shPLAC1-1)组Snail表达量为0.92±0.03,高于MS751^(shNC)组的0.48±0.02,t=19.730,P<0.001;MS751^(shPLAC1-1)组p65表达量为0.93±0.03,高于MS751^(shNC)组的0.66±0.01,t=13.235,P=0.003;MS751^(shPLAC1-1)组p-p65表达量为0.91±0.02,高于MS751^(shNC)组的0.53±0.02,t=26.856,P<0.001;MS751^(shPLAC1-1)组MMP2表达量为0.79±0.01,低于MS751^(shNC)组的0.88±0.01,t=10.246,P=0.001;MS751^(shPLAC1-1)组vimentin表达量为0.64±0.08,低于MS751^(shNC)组的0.88±0.07,t=8.111,P=0.001;MS751^(shPLAC1-2)组Slug表达量为0.66±0.10,低于MS751^(shNC)组的0.90±0.10,t=5.259,P=0.006;MS751^(shPLAC1-2)组Snail表达量为1.25±0.11,高于MS751^(shNC)组的0.48±0.002,t=12.506,P=0.005;MS751^(shPLAC1-2)组p-p65表达量为0.94±0.01,高于MS751^(shNC)组的0.53±0.02,t=38.408,P<0.001;MS751^(shPLAC1-2)组MMP2表达量为0.76±0.01,低于MS751^(shNC)组的0.88±0.01,t=8.906,P=0.002;MS751^(shPLAC1-2)组vimentin表达量为0.60±0.10,低于MS751^(shNC)组的0.88±0.07,t=7.785,P=0.002。在TCGA-CESA数据中,肿瘤组PLAC1中位表达量为37.63,高表达组和低表达组中位生存时间分别为27.9(0.75531.25)和40.33 (0.17534)个月,差异有统计学意义,χ^(2)=5.160,P=0.015。结论过表达PLAC1基因通过上调Slug和vimentin表达增强HeLa细胞侵袭、迁移能力,且PLAC1高表达是宫颈癌患者不良生存预后的独立危险因素。