感染控制在眼科手术室中的应用

目的:探讨综合医院独立的眼科手术室感染控制的有效方法及应对感染的有效措施,控制医院感染,提高手术质量,减少患者的病痛。方法:重视环境布局,健全感染管理制度,做好眼科手术室医院感染控制及管理,严格执行消毒隔离措施。结果:对2013年1月~2014年12月眼科手术室的医院感染控制和手术切口感染情况进行监控检测,各项指标取得不错效果,稳步提升,效果显著。结论:制定规范有效的眼科手术室感染管理制度,对提高手术室感染控制管理质量,减少医源性感染的发生,提高眼科手术的成功率有十分重要的作用。

白内障手术结膜囊及房水细菌培养的临床观察

目的 探讨白内障术中结膜囊、房水污染与眼内炎的关系。方法 对 74例 80眼白内障囊外摘除术中结膜囊及房水进行细菌培养。结果 16 0份细菌培养标本中 ,细菌培养阳性者 18株 ,平均培养阳性率为 11.3%。房水为 8株 ,检出率为 10 .0 % ;结膜囊为 10株 ,检出率为 12 .5 %。以表皮葡萄球菌为主 (11 18) ,其中 3眼结膜囊及房水检出同一菌株。检出阳性的 15眼无 1例发展成眼内炎。结论 白内障摘除术后前房有少量细菌 ,虽不致发生眼内炎 ,但不可掉以轻心。

眼球摘除手术患者真实心理感受的质性研究

眼球摘除是严重的眼球破裂伤、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、角膜穿孔、角巩膜葡萄肿、眼内炎等治疗无明显效果及已失明患者，用其他方法不能缓解病痛而进行的手术；或指眼球的功能已全部丧失或即将丧失，为解除眼部剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术。它是一种破坏性、毁容性手术，可致面部畸形，对患者造成生理残疾，使患者精神痛苦以致心理上不平衡。但是，对于眼球摘除患者心理的研究，目前国内多侧重于一般性心理探讨、围手术期护理、健康教育等宏观方面或定量方面的研究，

泪小管鳞状细胞乳头状瘤1例

患者，女性，60岁。发现右上睑内侧睑缘新生物10d，于2005年9月20日收住院。患者一般情况好，心肺腹部未见异常。眼科检查，视力，右眼0．04，-10．50DS=0．5；左眼0．02，-9．50DS=0．6。右上泪小管长一肿物突出于上泪小点外，淡红色，菜花状。右下泪小管进针冲洗泪道通畅。双眼底呈豹纹状，余未见明显阳性体征。

新生血管性青光眼的病因分析和手术治疗

目的探讨新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）的原发病因和手术治疗方案的选择。方法对NVG患者97例108只眼的病因和手术资料进行分析总结。结果在所有的患者中，视网膜静脉阻塞导致NVG的患者最多，其次为糖尿病视网膜病变；两者之合共67例74只眼，占总例数的69．1％，总眼数的68．5％。其他的病因包括眼缺血综合征5例6只眼，Coat病4例4只眼，慢性色素膜炎3例4只眼，慢性闭角型青光眼3例3只眼，以及一些相对少见的病因。37只眼接受或者补充完成了全视网膜光凝治疗，其中34只眼（91．9％）新生血管完全消退。47只眼接受了全周边视网膜冷凝治疗，其中38只眼（80．9％）的新生血管完全消退。在接受改良式小梁切除、术前或术后全视网膜光凝治疗的26只眼中，21只眼（80．8％）的眼压控制良好。在接受玻璃体切除＋全视网膜光凝＋小梁切除术的9只眼中，8只眼（88．9％）眼压控制良好。4只眼接受青光眼阀植入手术，在平均5．5月随访期内眼压控制良好。39只眼先后接受52次半周睫状体冷冻术，其中30只眼（76．9％）眼压控制良好。结论NVG的病因复杂多样，手术治疗应该根据不同的临床特点制定个体化的治疗方案。

非外伤性玻璃体大量积血的病因分析

目的探讨非外伤性玻璃体大量积血的病因。方法对非外伤性玻璃体大量积血患者198例210只眼的病历资料进行病因分析。结果在所有患者中,视网膜静脉阻塞(retinal vein occlu-sion,RVO)导致玻璃体大量积血的患者最多,为78例79只眼占39.39%;其次为增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR),为65例72只眼占32.83%;再次为视网膜静脉周围炎和渗出型老年性黄斑变性(exudative age-related macular degeneration,EAMD),分别为19例20只眼和14例14只眼占9.59%和7.07%。少见的病因包括Terson综合征、玻璃体后脱离、视网膜大动脉瘤、高血压性视网膜病变、白血病、脉络膜恶性黑色素瘤和Coat′s病。在RVO组中,玻璃体的大量积血迟发于RVO发生时间的患者为67例(85.90%),同时发生者只有7例(8.97%),两者具有显著性差异(χ2=65.74,P<0.005)。结论RVO、PDR、视网膜静脉周围炎和EAMD是非外伤性玻璃体大量积血的主要病因。眼底新生血管的破裂和出血是多数非外伤性玻璃体大量积血的根本原因。

老年人非外伤性玻璃体大量积血的病因分析

目的探讨老年人非外伤性玻璃体大量积血的病因。方法对非外伤性玻璃体大量积血的老年患者81例83只眼的病因资料进行总结分析。结果81例中,视网膜静脉阻塞导致玻璃体大量积血的患者最多,33例(40.7%);其次,为增殖型糖尿病性视网膜病变患者31例(38.3%);渗出型老年性黄斑变性患者10例(12.4%)。视网膜静脉阻塞患者中,玻璃体大量积血迟发于视网膜静脉阻塞的时间间隔≥3个月为21只眼(63.6%),眼底检查均发现新生血管;<3个月者为9只眼(27.3%),眼底检查未发现新生血管。结论视网膜静脉阻塞、增殖型糖尿病性视网膜病变和渗出型老年性黄斑变性是老年人非外伤性玻璃体大量积血的主要病因。眼底新生血管的形成、破裂和出血是老年人非外伤性玻璃体大量积血的主要原因。