动脉插管诱导区域化学治疗头颈部恶性肿瘤80例报告

河南医科大学附二院耳鼻喉科从1986年4月至1988年2月应用诱导区域化疗,配合手术、冷冻和放疗等治疗头颈恶性肿瘤80例。病理类型以鳞癌居多,共计61例(76.2％)。动脉灌注药物以PDVM(即平阳霉素、顺氯氨铂、长春新碱、氨甲喋呤)序贯疗法为首选。区域诱导化疗的总有效率为(CR+PR+mR)83.5％,其中显效(CR+PR)为51.2％。

慢性中耳炎镫骨固定13例手术治疗

对慢性中耳炎镫骨固定13例进行手术治疗,均采用一期修补鼓膜穿孔,二期行听骨手术,听骨手术的方式为三接头人工镫骨5例,镫骨加高4例,柱状听骨2例,镫骨松动术2例,术后气导提高的中位数为24.4db,骨——气导间隙由术前的40.6db降为术后的17.5db。作者还对手术操作的有关问题进行了讨论。

冷冻外科在晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤综合治疗中的作用

国内外大量临床实践表明对晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤宜采取综合治疗。河南医科大学第二附属医院耳鼻喉科自1986年4月以来用液氮冷冻与动脉插管区域化疗、手术和放疗等“四联”综合措施治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤34例,收到了较满意的疗效。

喉癌及鼻腔鼻窦癌患者淋巴细胞染色体不稳定性的研究

本实验用TC199培养基,对37例喉癌、鼻腔鼻窦癌和20例正常人外周血淋巴细胞的染色体不稳定性进行了研究。结果表明,两种癌症患者淋巴细胞自发的染色体畸变率、微核率及平阳霉素(博莱霉素)诱发的染色体畸变率,微核率分别是11.73%、23.68‰、23.97%及47.16‰;对照组正常人淋巴细胞自发的染色体畸变率,微核率及平阳霉素诱发的染色体畸变率,微核率分别是1.95%、6.15‰、5.45%及15.85‰。两组上述各率彼此相比差异均有显著性(P<0.01)。提示喉癌及鼻腔鼻窦癌患者的淋巴细胞存在着染色体不稳定性。

微波治疗慢性肥厚性咽炎498例观察

目的 :提高慢性肥厚性咽炎的治疗效果。方法 :用SK 970 2型微波治疗机治疗慢性肥厚性咽炎 498例 ,表面麻醉下用辐射电极在咽后壁淋巴滤泡及咽侧淋巴束直接热凝 ,输出功率为 3 3～ 3 6W。结果 :随访 1个月以上者 193例 ,显效 14 7例 ,好转 2 9例 ,总有效率为 91 2 %。结论 :微波治疗慢性肥厚性咽炎好处是 ( 1)可选择性消灭咽部病灶 ,( 2 )能调节咽部病理性神经反射 ,( 3 )有利于心理调节 ,( 4 )能较好地保护咽部生理功能 ,( 5 )有可能增强患者的免疫功能。

声带良性病变治疗方法的选择

我科于1992～1997年,对104例声带良性病变分别采用表面麻醉纤维喉镜下摘除和全身麻醉下喉显微手术治疗,并进行了3个月～2年的随访观察,现报道如下。

喉癌及鼻腔鼻窦癌患者淋巴细胞染色体脆性部位的研究

用ＴＣ１９９培养基及原位显带的方法，对３７例喉癌、鼻腔鼻窦癌及２０例正常人染色体脆性部位进行分析。结果表明癌症患者脆性部位表达率显著高于正常人，且其表达的脆性部位与癌相关断裂点及癌基因位点密切相关。

经口鼻蝶入路切除垂体微腺瘤及垂体脓肿六例

1988年3月至1988年12月采用经口鼻蝶入路在简易x线定位和手术显微镜下行鞍内垂体微腺瘤和垂体脓肿手术治疗6例,现将手术治疗体会报告如下。

小儿鼻出血的冷冻外科：（附248例报告）

鼻出血是小儿常见急诊之一，多需紧急处理、即时止血，自１９７５年以来著者等以液氮冷冻外科治疗小儿鼻出血２４８例，占同期治疗鼻出血的４１％（２４８／６０５）。患儿男性１９１例，女性５７例，以７￣１０岁年龄组居多，共１２２例（４９．２％），出血部位以鼻中隔前下血管丛为多（２１例），其次有下鼻甲前端及鼻腔外侧壁后端。鼻出血原因以外伤（包括挖鼻、鼻腔异物）居多（１３７例），而全身因素如流感、风湿热。

鼻源性海绵窦感染与化脓的处理

海绵窦感染以鼻源性多见。由于抗生素的有效应用其发病率有所降低,一经感染则其死亡率与病残率均较高。作者于近20年来搜集到12例,7例被抗生素控制。5例已形成化脓,除其中1例病情急剧未能救治外,其余4例已化脓,通过穿刺与开畅引流通道等处理均获痊愈,但仍有病残。提出了脓肿引流的时机与处理,可供临床家应用。

区域免疫治疗与化疗在耳鼻咽喉科复发晚期恶性肿瘤上的应用(附7例报告)

为探索区域免疫治疗与化疗对耳鼻咽喉科晚期复发恶性肿瘤的作用，本文应用重组人白细胞介素－２和重组干扰素－ｒ联合平阳霉素，顺铂和氨甲喋呤对７例晚期复发的耳鼻咽喉恶性肿瘤进行了治疗。结果显示３例显效，２例有效，２例无效。提示区域免疫治疗与化疗对复发的耳鼻咽喉肿瘤是有效的。文章对区域免疫治疗与化疗的理论基础，免疫与化疗的联合方式等进行了分析和讨论。

胎儿硬脑膜修补鼓膜穿孔的临床研究

目的 探讨胎儿硬脑膜作为移植材料用于鼓膜修补术的临床效果。方法 取 8h内死胎硬脑膜 ,经生理盐水反复冲洗 ,放入 70 %乙醇固定后 ,用于 13 7耳鼓膜穿孔的修补。结果 116耳鼓膜穿孔愈合 (占 84.7% ) ,19耳遗留小穿孔 ,2耳感染失败。愈合的 116耳中 ,言语频率气导平均听力提高 15dBHL以上者 94耳 (占 81.0 3 % )。结论 用胎儿硬脑膜作鼓膜修补材料 ,来源丰富 ,可缩短手术时间和减少患者痛苦 ,又不受取材大小的限制 ,完全可满足鼓膜修补术的需要 。

“四联”综合治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤34例近期疗效观察

报告采用动脉插管诱导区域化疗加局部肿块切除术加冷冻加放疗等“四联”综合措施治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤34例,随访4月～2年2月,结果3例带癌生存,31例未见复发(91.2％)。并对“四联”中的各治疗方法的优点分别进行了讨论。

喉腔开大术在喉-气管严重瘢痕狭窄治疗中的应用

喉-气管外伤是耳鼻咽喉科常见急症之一,喉外伤中发生喉狭窄者约1O.2～31.5％,对于严重的喉-气管瘢痕狭窄的治疗,临床先后采用过气管切开、扩张、类固醇注射、放置喉模和冷冻等方法,疗效多欠满意或费时过长。作者自1987年以来将Cotron(1980)介绍的环状软骨前切开术改进为喉腔扩大术,治疗喉-气管严重瘢痕狭窄5例,均取得较好疗效,治疗时间明显缩短,现介绍如下。