肿瘤化疗住院患者的营养状况及其影响因素

目的了解肿瘤化疗住院患者的营养状况,并探讨其影响因素,为制定有针对性的护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,收集广州市5所医院的400例肿瘤化疗住院患者的临床资料,包括人口统计学资料、营养摄入相关资料、营养相关症状及实验室相关指标。结果营养不良是肿瘤化疗住院患者的常见症状,本次调查的400例患者中,171例患者存在营养不良,营养不良的发生率为65.0%;多因素分析结果显示,年龄、进食肉类和蛋类、静脉滴注氨基酸、使用激素类化疗药物、症状总得分是肿瘤化疗患者营养不良的影响因素(P<0.05)。结论营养不良严重影响肿瘤化疗患者的治疗耐受性、生存期及预后,医护人员应给予患者及家属必要的、有针对性的营养支持指导,减少影响患者营养状况的不良因素,提高其生活质量。

肛周脓肿合并糖尿病的围术期护理

临床上糖尿病常合并多种感染，其中肛周脓肿合并糖尿病的特点为血糖调控难，炎性反应控制难，创面愈合难。进行手术治疗的同时，需配合有效的护理措施。我科收治肛周脓肿合并糖尿病患者40例，在手术治疗的同时给予精心的心理护理，均全部治愈，现报道如下。

PPH术联合聚桂醇硬化注射术治疗混合痔观察及护理

目的:观察PPH术联合聚桂醇硬化注射术治疗混合痔的疗效并总结护理方法。方法:40例随机分为两组各20例,治疗组行聚桂醇硬化注射辅助PPH术,对照组行外剥内扎术。结果:治疗组术后出血,术后疼痛及创缘水肿等均少于对照组。结论:PPH术联合聚桂醇硬化注射术是治疗混合痔的有效方法,护理是不可块少的重要环节。

初中语文课堂阅读教学促进写作的途径探讨

对于初中语文教学而言,培养学生的语文素养,可从促进学生的写作能力入手。本文将对初中语文写作教学现状进行分析,进而提出提升学生写作能力的几点建议,以为提高学生的语文素养提供有效途径。

脑卒中后便秘与脑损伤相关因素分析

目的了解脑卒中后便秘的发生率,并探讨其与脑损伤相关因素的关系。方法采用便利抽样方法,对广州市10家医院的723例脑卒中住院患者进行问卷调查,包括人口统计学资料、脑损伤相关因素、排便情况、既往史等项目。结果 723例调查对象中便秘者共有250例,总发生率为34.6%,其中缺血性卒中便秘的发生率为31.0%,出血性卒中为44.8%,缺血合并出血为47.4%,3种类型脑卒中患者的便秘发生率的差异存在统计学意义(χ2=12.369,P=0.002);按卒中时期,急性期发生率为41.9%,恢复期31.5%,后遗症期22.6%,3个时期便秘发生率的总体比较差异有统计学意义(χ2=24.421,P<0.001);以损伤部位而言,基底节区脑卒中者便秘发生率45.1%,明显高于非基底节卒中者24.7%(P<0.001);脑损伤相关多因素分析显示:卒中类型、卒中时期、病灶数及基底节是脑卒中后便秘的影响因素。结论脑卒中患者急性期常发生便秘,以脑出血类型为主,大脑基底节区受损者便秘发生率较非基底节区高。

广东省新型农村合作医疗满意度及影响因素研究

目的:调查广东省新农合整体满意度及对经办机构制定的各项政策满意度,探讨影响新农合整体满意度的重要因素,改进和完善新型农村合作医疗各项政策,为新农合的可持续发展提供科学依据。方法:采用分层随机抽样,根据人均GDP将全省分为好、中、差三类地区,然后对入选地区的农民进行随机抽查,共收回2294份。结果:农民对新农合的整体满意度是88.8%。新农合的整体满意度与报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、服务态度、运行管理和监督方式有关。结论:农户对新农合的整体满意率较高。报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、服务态度、运行管理和监督方式是影响新农合整体满意度的重要因素。

概括·示范·练习——谈初中语文中迁移能力的培养

迁移能力是以一种学习影响另一种学习的能力。在《初中语文新课程标准》的“课程基本理念”里，要求学生能初步掌握语文学习的基本方法，具备实用的“识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力”等等，在这些能力形成的背后，蕴含着重要的迁移步骤。因为有赖于知识的能力，必须在学习知识与迁移训练之后才可能形成，不会迁移，即无所谓能力，而迁移本身也是一种能力，并且是形成其他能力的最基本的能力。初中生如何培养和发展迁移能力呢？本文以初中语文中，文段阅读之关于知识点类的答题能力培养为例展开论述。

颈外静脉与四肢浅静脉留置针在消化科老年慢性病患者中的效果比较

目的探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在消化科老年慢性病患者中的临床应用效果,迅速建立静脉通道,为长期静脉输液或浅静脉穿刺困难的患者,提供良好的穿刺途径,提高浅静脉的利用率。方法选择老年静脉输液患者73例,随机分为实验组和对照组。实验组采用颈外静脉留置针输液,对照组采用四肢浅静脉留置针输液。结果实验组能快速建立静脉通道,一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.01),局部渗漏、肿胀率的显著低于对照组(P<0.01),每周敷料更换次数明显低于对照组,留置针的留置时间也明显优于对照组。结论颈外静脉留置针输液在消化科老年慢性病患者中能快速建立静脉通道,提高穿刺成功率,输液效果好,减轻了患者的疼痛,提高患者的舒适度和生活质量,提高减少了患者的经济负担,增加患者对护理工作的满意度,构建了和谐的护患关系。

静脉治疗肿瘤患者选择中心静脉输液装置影响因素的调查分析

目的了解静脉治疗肿瘤患者选择血管通路装置的现状和探讨患者选择中心静脉输液装置的影响因素。方法采用方便抽样法,选取广州市三家三甲医院肿瘤科的376例患者进行调查,调查内容包括患者一般资料、患者意愿、血管部位穿刺情况、通路使用情况、症状困扰、临床情况6个维度41个条目。结果选用外周静脉输液装置的患者124例(33.0%);选用中心静脉输液装置的患者252例(67.0%)。患者的付费方式、穿刺静脉的血管条件、诊断分期、医生决策、导管的预期留置时间是影响患者选择中心静脉输液装置的主要因素。结论国家相关部门应该加大对低收入者报销的比例,出台相关政策加强对基层卫生机构的投入,加强对基层医务人员的培训,加强与患者之间的交流,增加患者对输液装置的认识,从而帮助患者选择合理的血管通路。

内镜清洗消毒质量控制存在问题的深度访谈

目的深入了解我国三级甲等医院对内镜清洗消毒质量控制的实施及存在问题,为建立标准化内镜清洗消毒质量控制体系提供依据。方法采用质性研究中类属分析的方法,对10名消化内镜中心的护士长进行面对面访谈。结果我国内镜清洗消毒质量控制存在的主要问题有:清洗消毒员缺乏规范化培训,缺乏清洗消毒流程的监控管理,消毒质量评价标准的不统一及不可靠性,缺乏消毒失效模式的分析4个方面。结论为提高内镜清洗消毒质量及其质量控制水平,防止发生医院感染,需要建立完善、统一的内镜清洗消毒质量控制体系。

护理干预对HER-2阳性乳腺癌化疗病人生活质量的影响

[目的]了解护理干预对HER-2阳性乳腺癌化疗病人生活质量的影响。[方法]对30例HER-2阳性乳腺癌化疗病人行护理干预,采取自身对照的方法,比较护理干预前后生活质量水平的差异。[结果]护理干预前后HER-2阳性乳腺癌化疗病人生活质量得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规护理基础上采用护理干预可以提高HER-2阳性乳腺癌化疗病人的总体生活质量。

英夫利西单抗对克罗恩病疗效的回顾性研究

目的观察英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床效果。方法本研究共纳入73例克罗恩病患者,其中对照组30例,即予硫唑嘌呤+微生态制剂治疗;观察组43例,予硫唑嘌呤+微生态制剂+英夫利西单抗治疗。所有患者均在治疗30周后观察疗效。结果与对照组相比,治疗30周后,观察组患者腹痛、大便次数、性状、体重、发热均改善,炎性指标的恢复及溃疡愈合显著高于对照组(P<0.01),观察组病变溃疡完全消失或瘢痕化;疼痛消失率达100%;腹泻消失率达97.67%;并发症消失率达70.00%;体重指数明显升高;大便基本正常;C反应蛋白下降明显;血沉恢复正常;无发热。治疗30周后,黏膜修复,两组间比较,具有显著性差异,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论英夫利单抗治疗可明显改善CD患者临床症状、炎性指标及促进溃疡黏膜愈合。

内镜室医务人员腰背痛危险因素的调查研究

目的了解内镜室医务人员腰背痛的发生现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表、腰背痛危险因素调查表、改良Oswestry腰背痛调查量表对广州市7家医院内镜室115名医务人员进行调查。结果内镜室医务人员腰背痛发生率为45.2%。站立时间大于4h、职业伤害定期上报和精神高度紧张是腰背痛发生的主要因素。结论内镜室医务人员腰背痛发生率较高,应提高人文关怀,建立安全工作环境等以预防内镜室医务人员腰背痛的发生。

消化内镜操作者职业伤害情况调查

目的了解消化内镜操作医务人员发生职业伤害的情况及其相关的危险因素。方法采用自制式调查问卷对广东省内10所医院的消化内镜中心180名医务人员进行现场调查,回收172份,回收率95.5%,有效问卷168份,有效率达97.7%。结果造成消化内镜医务人员职业伤害的危险因素最常见的是注意力高度集中,精神压力大、长时间注视消化内镜视频终端、连续站立工作、肌群肌腱活动频繁、负重过度、工作中处于弯腰或被迫体位等不良姿势等;职业伤害的前5位分别为视觉疲劳、肩痛、腰痛、视力下降、四肢酸痛(77.4%、60.7%、58.9%、55.4%、50.0%)等;不同工作年限的消化内镜操作人员暴露于伤害危险因素的程度不同(P<0.05)。结论消化内镜操作医务人员同样会面对各种职业危险因素的影响和危害,及时发现危险因素,减少伤害是消化内镜操作者及医院管理者应加以关注。

广州市某5家医院肿瘤化疗患者营养状况及其管理分析

目的调查住院肿瘤化疗患者的营养状况及其管理现状。方法对广州市5家医院400例住院肿瘤化疗患者进行营养现状调查,内容包括人口学资料、体质量、身高及营养管理情况。结果本组营养不良的总发生率为40.5%,其中轻度营养不足占12.7%,中度营养不足占6.8%,重度营养不足占3.3%,超重或肥胖占17.7%;重度营养不足、中度营养不足、轻度营养不足、营养正常、超重或肥胖患者营养管理率分别为15.4%、7.4%、0、13.4%和7.0%;营养正常的患者中,使用脂肪乳、氨基酸、维生素、白蛋白及血浆的概率分别为5.9%、20.6%、65.1%、4.2%和1.3%,而重度营养不良患者没有使用上述5种营养制品的概率分别为61.5%、46.2%、23.1%、92.3%和100%。结论住院肿瘤化疗患者营养不良发生率高,营养管理现状差,营养支持存在不合理性,需要基于循证的营养支持指南加以改善。

钾肥不同施用量对小白菜产量、品质及养分吸收的影响

采用盆栽的方法研究了钾肥的不同施用量对小白菜产量品质和养分吸收的影响。结果表明,适量施钾肥可促进小白菜的干物质积累,提高产量,促进植株对氮钾的吸收和利用,根、茎的N素含量与产量之间达到了显著性相关,小白菜体内硝酸盐含量随施钾量的增加而下降。本试验条件下,以22.5 g/m^2为最佳施钾量。

宁神益智方治疗护士亚健康脑疲劳的临床疗效观察

目的探讨宁神益智方治疗护士亚健康脑疲劳的临床疗效。方法选取60名亚健康脑疲劳护士作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组给予生活方式健康宣教,观察组在对照组的基础上给予宁神益智方口服。结果干预2周后,观察组《亚健康评定量表》(Sub-health Measurement Scale Version 1.0,SHMS V1.0)得分高于对照组,《疲劳量表-14》中脑力疲劳维度得分低于对照组,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论宁神益智方治疗护士亚健康脑疲劳的临床疗效确切,值得临床推广。

护理师生对临床导师制认知现状调查研究

目的:了解护理师生对临床导师制认知现状。方法:采取整群抽样的方法随机抽取广东省某教学单位附属医院的护理师生共423人进行问卷调查。结果:护理师生对临床导师制的概念、具体内容、实施过程、绩效考核方式、效果评价方法两两比较有统计学差异(P<0.05);90%以上的护理师生认为实施临床导师制能显著提升护士综合素质和护生实习质量,99%的护理师生认为临床导师有必要定期接受培训,近90%的护理师生在工作任务繁重的情况下仍然愿意担任临床导师,且在以上几方面护理师生之间两两比较无统计学差异(P>0.05);临床护理师生对临床导师制知识来源途径两两比较无统计学差异(P>0.05)。结论:临床带教护理人员较实习护生对临床导师制的认知度高,两者对临床导师制具有强烈的培训需求,临床带教护士具有强烈的带教意愿;护理师生对临床导师制知识来源途径通过医院相关通知的形式所占的比例最高,相关机构及部门应加强对临床导师制的培训。

2007-2012年芦山县血吸虫病综合治理效果评价

目的评价2007-2012年芦山县综合治理血吸虫病的效果。方法采取回顾性调查方法,收集2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的人畜病情资料、螺情资料、血吸虫病综合防治措施实施情况等资料进行分析。2007-2012年芦山县实施了人畜查病化疗、易感地带灭螺、硬化便民路和机耕道、整治沟渠、建沼气池、新建供水工程、购机补贴、建血防林、下湿田改造、水改旱和鱼塘灭螺等综合治理项目。结果 2007-2012年该县血防综合治理效果表现为各年均无急性血吸虫病感染者发生,人群感染率控制在0.24%-0之间,2011、2012年连续2年为0,与2007年人群感染率相比各下降100%;各年均无病牛发生,耕牛感染率均为0;各年阳性螺数均为0,活螺平均密度由2007年的0.06%下降到2012年的0.05%,下降幅度为16.67%,但实有钉螺面积由2007年的15.84 hm2回升到2012年的52.12 hm2。结论 2007-2012年该县的血吸虫病综合治理效果整体推进良好,实施的综合防治措施能有效控制当地血吸虫病疫情,但也应注意到该县实有钉螺面积的控制还存在较大压力。

广东省助产士对组织环境管理的满意度现状分析

目的了解广东省的助产士对组织环境管理现状的满意度,探讨其影响因素,为医院改善组织管理环境,促进助产士职业健康提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法对广东省21个市共110家医院的1 018名助产士进行自制式问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素2个方面,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、安全设施配备、组织文化、安全防护行为4个维度26个条目。结果助产士对组织环境满意度较低。结合单因素分析结果,多因素Logistic回归分析显示:组织环境满意度受医院等级、年龄、职称、婚姻状况、月收入5个因素影响(P<0.05或P<0.001)。结论助产士对组织管理环境的满意度不容乐观。医院管理层应从组织关怀、人力资源合理配置、建立安全工作环境、加强安全操作等多方面进行改进,关心低等级医院、年龄大、低职称、低月收入的助产士,提高助产士对组织管理环境的满意度,降低助产士的职业伤害。