清瘟败毒饮佐治儿童传染性单核细胞增多症疗效观察

目的:观察清瘟败毒饮佐治儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效。方法:将40例IM患儿随机分为治疗组和对照组各20例,两组均根据病情使用布洛芬混悬液(降温)、能量合剂、保肝药物等治疗,对照组给予更昔洛韦5 mg/(kg.次),每12 h1次静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上再加用清瘟败毒饮每日1剂,分4次口服,两组疗程均7～14d,观察疗效。结果:治疗组发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间短于对照组(P<0.05);治疗组外周血白细胞总数、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间短于对照组(P<0.05);总有效率治疗组(90.00%)优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮佐治儿童传染性单核细胞增多症有较好疗效。

儿童传染性单核细胞增多症并发心肌炎的临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症并发心肌炎的临床特点。方法回顾分析56例儿童传染性单核细胞增多症的临床表现、实验室检查及预后转归。结果并发心肌炎者达7.14%,临床上除有发热、咽峡炎等外,尚出现精神萎靡、心慌、心累、面色苍白、心音低钝等临床表现;3种心肌细胞损伤标志物及心肌酶谱升高;心电图异常等临床特点。结论儿童传染性单核细胞增多症是全身性疾病,绝大多数患儿预后良好,但重症病例预后差。对于起病急,进展快,多系统损害者,应积极排除并发心肌炎的可能。

120例新生儿肺炎电解质紊乱分析

目的了解新生儿肺炎时电解质紊乱情况。方法对120例患儿进行电解质检测分析。结果新生儿肺炎时电解质紊乱依次是低钠血症(58.33%)、低氯血症(20%)、低钙血症(18.36%)、低钾血症(12.5%)、高镁血症(9.16%)、高氯血症(7.5%)、高钾血症(5%)。结论在新生儿肺炎合并有呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、新生儿缺氧缺血性脑病及死亡病例中均存在1种以上严重低血钠、低血氯、低血钾、低血钙等,说明电解质紊乱影响新生儿肺炎的病情程度及预后。临床上往往缺乏某一种电解质紊乱的典型表现。

嗜血细胞综合征2例报告

嗜血细胞综合征在临床中为少见病。本文报道了2例嗜血细胞综合征,均有发热、肝脾肿大,血常规两系或三系减低等临床表现。目前该病在临床工作中的诊断还存在一定的难度,而且本病进展迅速,病情凶险,病死率高,又无特效治疗,因此临床医生应提高对该病的认识,对疑似病例应及时行其他相关检查,以明确诊断,改善临床表现。

1例儿童重型多形红斑案例报道

1临床资料 患儿,男,9岁4个月,因“咳嗽1周,发热,咽痛2d”入院。入院前1周,患儿因受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,流涕,无畏寒、寒战、发热、皮疹等。当地医院予以口服头孢类抗菌药物及其他药物（具体用药不详）治疗,咳嗽缓解。入院前2d,患儿出现发热,呈中-高度发热,测得最高体温40.2℃,口服布洛芬混悬液后体温可降至正常,但不久后复升。

1例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎案例分析

抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDAR)受体脑炎是细胞表面抗原抗体相关脑炎,为儿童期最常见的自身免疫性脑炎,常伴有卵巢畸胎瘤的发生。NMDAR受体脑炎最早由Vitaliai等于2005年报道。但儿童发病的临床报道相对较少,笔者将本院儿科2017年8月收治1例NMDAR受体脑炎报道如下。

参芪地黄汤加减治疗紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床分析

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平、IL-4、IL-21、TGF-β含量、CD8^(+)T细胞水平均明显降低(P<0.05);CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、IL-4、IL-21、TGF-β水平、CD8^(+)T细胞水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(气阴两虚型)能提高临床疗效、纠正机体免疫失衡、减轻机体免疫损伤、延缓疾病进展,安全性良好。

儿童传染性单核细胞增多症血浆蛋白质组学分析

目的通过对比分析传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿与同龄健康儿童(对照组)的血浆蛋白质组图谱的差异表达,初步探索IM特异表达或异常表达的血浆"分子标志物"以协助临床诊断。方法采用双向电泳技术(2-DE)结合质谱技术对IM患儿与对照组的血浆全蛋白进行比较蛋白质组学分析。结果比较蛋白质组学分析发现IM患儿组与对照组比较具有明显差异表达蛋白质共有7个:血色素结合蛋白(Hpx)、Vit D3结合蛋白(DBP)、胎球蛋白A(fetuin A)、C-反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A(Apo A)、结合珠蛋白(HPT)、甲状腺运载蛋白(TTR),其中,HPT表达量较对照组明显升高,其余蛋白的表达量均较对照组明显降低。结论 IM患儿与对照组比较存在明显差异表达的蛋白质,这些差异蛋白表达量的改变均与肝脏的急性损伤有关,提示儿童IM常伴有肝脏的急性损伤。若对这些差异表达的蛋白进一步分析,可望能够找到为IM临床诊断和治疗提供一定参考价值的血浆特异性标志物。

白头翁汤联合葛根芩连汤加减灌肠治疗小儿感染性腹泻20例临床观察

目的:观察白头翁汤合葛根芩连汤加减灌肠治疗儿童感染性腹泻的临床疗效。方法:将40例儿童感染性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础加用白头翁汤合葛根芩连汤加减灌肠治疗。比较2组患儿的主要临床表现持续时间、主要实验室指标恢复正常所需时间及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要临床表现持续时间、主要实验室指标恢复正常所需时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白头翁汤合葛根芩连汤加减灌肠治疗儿童感染性腹泻有较好疗效,值得临床推广应用。