不同胸壁补偿膜在乳腺癌放疗中的应用

目的探讨个体化3D打印补偿膜和市售胸壁补偿膜对乳腺癌根治术后患者放疗靶区和危及器官(OAR)剂量的影响。方法选取河南大学河南省人民医院14例女性乳腺癌根治术后患者,均进行市售胸壁补偿膜和个体化3D打印膜覆盖后的定位扫描、靶区和OAR勾画,然后分别进行调强放疗计划设计。对比两组靶区剂量均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)及心脏和患侧肺受量,分析两种补偿膜对剂量的影响。结果两组计划在HI、CI、心脏V 30和患侧肺D mean、V 20、V 30方面差异有统计学意义(均P<0.05),个体化3D打印膜在放射治疗中的建成效应剂量优于市售胸壁补偿膜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化3D打印补偿膜相对于市售胸壁补偿膜在靶区剂量分布、均匀性方面具有明显优势,同时能降低OAR的高剂量区体积和平均剂量,减轻心脏损伤及放射性肺炎等不良反应,推荐使用该技术用于乳腺癌患者放射治疗。

低剂量全肺照射在中重度新型冠状病毒肺炎中有效性的Meta分析

目的基于现有证据系统评价低剂量全肺照射在新型冠状病毒肺炎中的疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Google scholar、Scoupus、中国知网、万方数据库、维普数据库中截止到2022年5月所有与低剂量全肺照射治疗新型冠状病毒肺炎有关的文献。由两名研究者独立进行文献的筛选,对于符合纳入标准的文献,采用盲法进行资料提取和文献质量评价。应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果在5篇符合研究标准的临床对照研究中,共包含194例患者。与最佳支持治疗相比,接受低剂量全肺照射患者在临床康复率、经口气管插管率、影像学改善率和28 d总生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量全肺照射在新型冠状病毒肺炎患者中无显著的疗效。不推荐常规使用低剂量全肺照射治疗中度至重度新型冠状病毒肺炎患者。