李佃贵从“六腑”论治慢性萎缩性胃炎

为总结探讨慢性萎缩性胃炎的病机特点与治法,本文从李佃贵“浊毒”理论出发,结合“浊阴归六腑”的思想,对慢性萎缩性胃炎的病因、病机和治法进行了探讨,认为外邪、情志、饮食、房劳等因素致浊阴毒化,窜伤六腑,六腑气偏,出现胆火烦扰生精浊,膀胱失权生饮浊,三焦不化生湿浊,肠道壅积生热毒,而腑气相通,易伤中气,导致浊毒内蕴,胃失和降,损膜伤络,形成慢性萎缩性胃炎。故在治疗时李佃贵以化浊解毒为大法,通过六腑辨证审查浊毒源头病位,辨证采取疏胆气、利膀胱、行三焦、通肠腑的治法以泄精浊、下饮浊、化湿浊、清热毒,从而清除源头浊毒,恢复胆腑、水府、三焦、肠腑气运,最终恢复胃腑和降之性,对临床治疗本病取得切实疗效。

从积论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病,为胃癌前状态,可发展为肠上皮化生或异型增生甚至发生癌变。随着电子胃镜的普及,通过观察CAG在胃镜下的表现后发现,CAG除黏膜变薄、血管显露等常见表现外,还可见黏膜颗粒或结节。基于此我们认为,CAG的病机以虚实夹杂为主,脾虚不运、胃络失养为本,气机郁滞、痰瘀互结为标,积为CAG发生与发展的关键病理因素。治疗本病可从疏肝木、调枢纽,化痰浊、理血瘀,运中焦、补脾气入手,使气顺、痰消、瘀祛、脾健则积自消,病乃除,验之临床,疗效显著,甚至可逆转肠上皮化生和异型增生。附验案1则以佐证。