C反-应蛋白浓度与冠心病的关系及氟伐他汀干预治疗的临床研究

目的:探讨血清高敏C反-应蛋白(hs-CRP)的浓度对冠心病严重程度的影响及评价氟伐他汀干预治疗的价值。方法:采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例、稳定性心绞痛(SAP)42例、不稳定性心绞痛(UAP)45例和急性心肌梗死(AM I)38例,患者治疗前血清hs-CRP水平。对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氟伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4周、8周检测血清hs-CRP。结果:AM I组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平,明显高于SAP组及健康对照组(P<0.01);AM I组的血清hs-CRP水平,明显高于UAP组(P<0.01);而SAP组血清hs-CRP水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前AM I组、UAP组、SAP组,血清hs-CRP增高(均>3 mg/L)的阳性率分别为94.7%、73.3%、7.1%;氟伐他汀治疗组经治疗4周、8周较常规治疗组血hs-CRP明显降低(P<0.01)。结论:血清hs-CRP水平与CHD冠状动脉病变及不稳定病变有关。氟伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,降低血hs-CRP水平。检测血清hs-CRP水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后。

冠心病患者支架置入术前后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平变化的临床意义

目的观察冠心病患者冠状动脉内支架置入术前后外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(APN)水平的变化及临床意义。方法:行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者58例,分别于术前和术后24 h检测患者外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平,与35例冠状动脉造影正常者(对照组)进行对比,并观察患者术后并发症及再狭窄的发生情况。结果①冠心病患者术前外周血TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),APN水平显著低于对照组(P<0.05)。患者术后外周血TNF-α及hs-CRP水平均显著高于术前(P<0.05),APN水平显著低于术前(P<0.05);②术后发生再狭窄患者与未发生再狭窄患者相比,术前外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平差异均有统计学意义(P<0.05);③冠心病患者外周血TNF-α水平与hs-CRP水平呈显著性正相关(r=0.611,P<0.01),与APN水平呈显著性负相关(r=-0.529,P<0.01)。外周血hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关(r=-0.499,P<0.01)。结论外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平是反映冠心病患者冠状动脉内支架置入术后早期炎症反应及评估病情的敏感指标,其可能在支架置入术后再狭窄发生过程中发挥作用。

肺炎支原体和衣原体检测及临床意义

肺炎支原体（Myxoplasma pneumoniae，Mp）和肺炎农原体（Chlamydia pneumoniae，Cp）是引起呼吸系统感染的病原体，易引起人类多种疾病，在临床上已受到了人们的重视。小儿免疫系统功能发育尚未健全．尤其是呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差．故易患病毒性、细菌性等呼吸道感染。Mp和Cp感染是新生儿肺炎的病原体之一，有相当高的Mp和Cp感染率。因此，早期检测患者Mp、Cp血清巾的IgM抗体可为临床诊断提供参考。笔者自2005—08—2007—04对住院治疗社区获得性肺炎（Commconity acquired pneumonia，CAP）患者的血清特异性Mp-IgM和Cp-IgM进行检测，对其临床意义探讨如下。

AgNOR和HE联合染色在细胞学诊断中的应用

目的提高细胞学诊断的准确性。方法①常规HE染色法。②AgNOR染色法。结果281例HE和AgNOR均诊断为良性病变198例,占70%;恶性病变67例,占24%;另16例HE染色不能明确诊断,占6%,经过观察AgNOR染色中细胞颗粒情况14例确诊为恶性,2例虽可疑但临床无确切病史而建议随访。结论有报道显示恶性肿瘤细胞中AgNOR均数显著高于良性组,差异有统计学意义,产生假阳性可能性很小,而且不同类型的癌,均数差异也有统计学意义。我们采用此技术与HE配合用于细胞学诊断,通过临床应用观察显著提高了细胞学诊断的准确率,并帮助组织学分型,弥补了单纯HE诊断中的不足。