抑肽酶用于骨科手术的临床效果观察

本文旨在评价抑肽酶对估计失血量较大的骨科手术患者的血液保护效果及安全性，现报道如下。

术中自体血回输量对患者凝血功能的影响

目的观察术中自体血回输量对患者凝血功能的影响。方法将90例手术患者随机分为A、B、C组各30例，均于术中采用血液回收机系统进行自体血液网收，手术止血完成后将回收的自体洗涤红细胞回输，总量为A组〈400ml、B组400—800ml、C组800～1200ml。三组术中均不输注异体红细胞及血浆，C组术后当日输入血浆200～400ml。分别于术前、自体血回输后1h及术后24、48h测定Hb、红细胞压积（Hct）、PLT及凝血指标PT、APTT、激活全血凝固时间（ACT）、TT、纤维蛋白原（FIB）。结果自体血回输后1hA组PLT显著低于术前（P〈0．05），但在正常范围内；B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低（P〈0．05），C组PT、APTT输血后1、24h较术前明显延长（P〈0．05）。结论术中自体血回输量〈1200ml相对安全，〉1200ml时应采取必要的止血干预措施，防止出现凝血功能障碍。

氯诺昔康超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对无痛人工流产患者术后腹部疼痛情况的影响。方法本文100例进行无痛人工流产患者,随机分为实验组(氯诺昔康)和对照组。实验组入室开放右上肢静脉通路后,立即给予氯诺昔康8.0 mg,静注,随后两组均以芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,静注,使患者入睡后手术。术后记录患者各时点腹部疼痛情况及恶心、呕吐和皮疹等不良反应发生情况。结果两组术后不良反应发生率无明显差异,实验组术后各时点腹部无痛率明显高于对照组。结论氯诺昔康超前镇痛能明显缓解无痛人流患者术后腹部疼痛情况。

实施社区干预对高血压患者治疗效果的观察

目的探讨实施社区干预对高血压患者的临床治疗效果。方法选取我社区2011年5月至2014年4月120例高血压患者进行研究,将其分为实验组与对照组,对照组的患者采取常规降压治疗,实验组的患者在对照组治疗的基础上实施社区干预,对比两组患者血压控制情况与高血压知识掌握情况。结果两组患者血压控制情况与高血压知识掌握情况比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者实施社区干预可提高患者对高血压知识的掌握度,有效地控制病情,稳定患者血压,值得积极应用以及推广。

异氟烷靶控吸入麻醉30例临床观察

传统的吸入麻醉以挥发罐手控给药,随意性较大,麻醉控制合理与否在很大程度上取决于麻醉医师的临床经验和对吸入麻醉药药代动力学的熟悉程度。2006年3～12月,我们对30例上腹部手术患者采用异氟烷计算机闭环靶控吸入给药麻醉,并进行了观察。现报告如下。

I-gel喉罩与普通型喉罩在老年病人胃肠道手术中应用

目的比较I-gel喉罩和普通型喉罩在老年病人胃肠道手术中的应用价值。方法择期全身麻醉下行胃肠道手术的老年病人60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为I-gel喉罩组(I-gel组)和普通型喉罩组(LMA-P组)两组,每组30例。病人诱导后置相应喉罩,观察记录首次喉罩置入时间及成功率,纤维支气管镜(纤支镜)检查评分,喉罩漏气情况,喉罩通气时血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),拔除喉罩后前端反流物及罩体带血情况,同时观察病人咽喉疼痛情况。结果 I-gel组喉罩成功置入时间显著短于LMA-P组(t=12.865,P<0.05);喉罩漏气及胃胀气发生率显著低于LMA-P组(χ2=7.925,P<0.05);两组病人喉罩置入成功率、纤支镜检查评分及喉罩带血、咽喉疼痛发生率比较差异均无显著性(P>0.05);两组病人喉罩通气时SpO2、PetCO2、PaCO2均在正常范围,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 I-gel喉罩和普通型喉罩均能保证老年病人胃肠道手术麻醉中机械通气的效果,且I-gel喉罩置入时间更短、气道密封性较好,更有利于麻醉中气道的管理与控制。

静脉术后病人自控镇痛180例临床效果观察

我们于2000年6月～12月开展静脉术后病人自控镇痛(PCIA)180例,临床效果满意,现报道如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 180例ASAⅠ～Ⅱ级病人(含急症手术66例),男102例,女78例,年龄18～72岁。手术种类包括:胸部手术25例,腹部手术111例,脊柱及四肢手术44例。麻醉方法:全身麻醉64例,硬膜外麻醉89例。

异丙酚用于高血压脑出血微创引流术的临床观察

我院自1999年6月对高血压脑出血微创引流术的病人采用异丙酚麻醉,临床效果良好,现介绍如下。1 资料与方法 1.1 一般资料:全部病例均为我院收治的高血压脑出血病人,共66例,其中男41例,女25例,年龄44～79岁,体重42～96kg,经CT确诊为脑内血肿,Glasgaw昏迷评分7～12分,ASAⅡ～Ⅲ级。

前列腺切除术后PCA泵镇痛的疗效观察

目的 探讨前列腺切除术后应用PCA泵镇痛的效果。方法 取142例BPH患者术后随机分为A、B两组，A组采用PCA泵，B组按常规方法止痛，通过VAS评分，控制膀胱痉挛效果等指标进行评价。结果 A组在止痛效果和控制膀胱痉挛等方面明显优于B组，胃肠排空时间、心率、血压、呼吸等无明显变化。结论 BPH术后应用PCA泵镇痛及防止膀胱痉挛效果良好。

普外科临床中急性阑尾炎手术护理研究

研究急性阑尾炎患者在采取围术期综合护理干预时的影响。方法 2020年7月~2022年7月,选取103例我院收治的急性阑尾炎患者,以掷骰子法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取围术期综合护理干预,比较两的88.23%(P<0.05);观察组的各项手术指标耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量得分均高于对照组(P<0.05)。结论 从围术期综合护理的应用来看,可提升急性阑尾炎患者的满意率和生活质量,与常规护理相比,手术结果更具优势。

异氟醚最低流量吸入麻醉的临床研究

目的：探讨异氟醚最低流量吸入麻醉的安全性和临床效果。方法：择期上腹部手术90例，ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为三组（各30例），分别以新鲜气 体流量0.5L/min（I组）、1.0L/min（Ⅱ组）、1.5L/min（Ⅲ组）于麻醉诱导气管插管后持续吸入异氟醚，间断推注芬太尼、微量泵输注阿曲库铵维持肌松。通过旁气流气体监测仪，测定吸入气中异氟醚浓度（FiIso)、呼出气中异氟醚浓度（FETIso)，并于麻醉开始后30min、60min、120min抽取动脉血作血气分析。观察记录术毕苏醒拔管时间及术中知晓情况对所得数据进行统计学处理。结果：异氟醚用量I组6.99±1.78ml；Ⅱ组13.72±1.82ml；Ⅲ组18.99±2.35ml，三组间异氟醚用量有显著性差异（P<0.050。I组比Ⅱ组减少50%，I组比Ⅲ组减少63%。芬太尼用量及阿曲库铵用量组间无显著性差异术毕苏醒拔管时间I组14.68±6.23min，Ⅱ组17.35±8.32min，Ⅲ组19.22±7.15min，三组间有显著性差异（P<0.05)。结论：采用0.5L/min新鲜气体异氟醚最低流量吸入麻醉可以减少异氟醚麻醉药用量，血气指标维持正常，是一安全、有效的全麻方法。