经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法本院于2011年1月—2013年9月采用PKP治疗胸腰椎OVCF患者95例,其中男30例,女65例;年龄55-86岁,平均65岁。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估患者手术前后腰痛的程度;测量椎体高度及Cobb角,观察椎体高度的恢复情况;记录术中、术后并发症发生情况。结果所有手术顺利完成。手术时间40-65 min,平均45 min。术中骨组织活检提示转移性肿瘤2例。骨水泥渗出至椎管内1例,再行椎板减压术;骨水泥渗入椎间隙1例,进入周围血管2例,未见明显不适。术中无其他严重并发症发生。随访18-26个月,平均24个月,所有患者疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复。结论 PKP是治疗胸腰椎OVCF的一种安全有效的方法,但术中须注意操作要点,避免相关并发症。

微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折

目的探讨微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折的方法、技巧和临床疗效。方法自2006年8月至2011年12月共收治儿童股骨干骨折24例,男14例,女10例;年龄6～13岁,平均年龄8岁。均采用微创闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后观察临床疗效、骨折愈合及并发症等情况。结果本组术后随访6～30个月,平均12个月。所有患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间6～16周,平均愈合时间约10周。2例发现膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛,在内固定取出后症状消失。无术后感染、骨不连、断钉、骨骺损伤等并发症发生。结论微创弹性髓内钉技术是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,具有创伤小、保护骨骺、骨折愈合快、并发症少等优点。

后路椎间融合术和经椎间孔入路融合术治疗腰椎滑脱症的临床比较

目的比较研究经椎间孔入路和后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法 31例腰椎滑脱症的患者行椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术,PLIF组16例,TLIF组15例,比较两组的手术时间、术后并发症、临床疗效满意率和植骨融合率等。结果所有患者伤口均一期愈合。术后神经根痛加剧:PLIF组有3例,TLIF组1例。术中硬膜囊撕裂:PLIF组1例,TLIF组未出现该并发症。PLIF组临床疗效优良率为85.1%,而TLIF组优良率为90.2%,两者无显著性差异(P>0.05)。植骨融合率:PLIF组植骨融合率为93.4%,TLIF组植骨融合率94.1%,两者无显著性差异(P>0.05)。结论 PLIF和TLIF是治疗腰椎滑脱症的有效方法,两者在临床疗效满意率和植骨融合率方面没有显著性差异,但是在手术时间、创伤、并发症等方面,TLIF组明显优于PLIF。

微创技术LISS接骨板治疗股骨远端骨折

2007年2月-2010年1月,我科应用LISS接骨板治疗股骨远端骨折41例,取得了良好疗效,报道如下。 1材料与方法1.1病例资料本组41例,男25例,女16例,年龄21-68岁。骨折按AOMuller分类：A1型4例,A2型5例,A3型9例;C1型9例,C2型6例,C3型8例。

胸腰段骨折内固定对相邻椎体影响的临床应用研究

目的探讨椎弓根内固定术后邻近节段椎间隙变化的临床意义。方法选择该院9例胸腰段骨折(L1)病例,对使用TRSH椎弓根螺钉内固定治疗后的患者术前摄片(前屈20度,后伸80度),并且和正常组同节段的椎间隙高度进行比较。结果在该实验组所研究的9例患者中,在前屈状况下,内固定组与正常组相比,邻近椎间隙的高度下降幅度明显,差异有非常显著性意义(P<0.05);同样在后伸状况下,内固定组邻近节段椎间隙高度和正常组相比明显增加,差异也有非常显著性意义。结论脊柱内固定术后,固定节段内的刚度增加,活动幅度明显下降或消失,导致脊柱节段活动度将发生重分配,固定节段的活动会转移到其他的运动节段,因而邻近节段活动度增大。这种累积效应的增加容易促使邻近节段退变的发生及加重,这在生物力学中也得到验证。

阿仑膦酸钠治疗腰椎侧凸术后疼痛的疗效研究

目的研究阿仑膦酸钠在治疗退变性腰椎侧凸术后残余疼痛的作用。方法 2009年1月至2011年12月在我院行后路选择性减压短节段融合固定术治疗的退变性腰椎侧凸症患者73例纳入研究,随机分为阿仑膦酸钠组和对照组,术后2周开始分别予以抗骨质疏松干预,门诊随访并收集患者腰部疼痛、障碍评分和测量跟骨骨密度、血清钙磷、血清总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原C端肽(serum C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,SCTX)。结果两组分别有37例、32例患者完成随访,干预前两组各指标无明显差异,末次随访时阿仑膦酸钠组具有更好的腰部功能和骨密度,更低的骨转化指标和术后残余疼痛。结论腰椎侧凸术后使用阿仑膦酸钠抗骨质疏松对退行性腰椎侧凸的术后残余疼痛具有明显的缓解作用。

甲基强的松龙病灶处理对预防腰椎间盘术后疼痛的前瞻性研究

目的探讨术中局部应用小剂量甲基强的松龙预防腰椎间盘术后早期腰腿痛的效果。方法对118例腰椎间盘突出症患者采用随机双盲法分为对照组和实验组。常规予以后路髓核摘除手术,对照组术中局部放置浸润生理盐水的明胶海绵,实验组予以浸润20mg甲基强的松龙的明胶海绵,定期收集术后VAS以及ODI评分。结果 112例患者得到随访,实验组有0/58例患者出现腰腿痛,而对照组是7/54;而且实验组比对照组疼痛程度轻并下降以及腰部功能恢复更快。结论 LDH术中局部应用甲基强的松龙是一种有效而且简便的预防术后腰腿痛的方法。

浅谈直接蒸发冷却空调在地铁的适用性

针对目前地铁站存在设置冷却塔影响城市美观、空调通风系统中能耗大等问题,根据蒸发冷却在我国不同区域地下建筑分区模型,讨论了蒸发冷却技术在地铁站的适用性,并通过具体工程实例,对其进行理论分析。结果显示,在地铁站运行蒸发冷却空调技术不仅节约空调能耗和运行费用,还可以有效地改善空气品质。

直接蒸发冷却通风降温系统在兰州地铁的应用分析

对兰州地铁提出假设模型,针对兰州地区地铁对室内温湿度的要求,分别计算送风状态点、直接蒸发冷却效率、风量等。利用兰州地区的逐时气象参数,计算开启直接蒸发冷却系统的时间及其在夏季空调系统运行时间的占比,并对采用直接蒸发冷却系统和传统机械制冷闭式空调系统2种方案的能耗与经济性进行对比分析。结果表明,兰州地铁非常适合采用直接蒸发冷却通风降温系统,其开启时间占夏季空调运行总时间的41%,运行能耗约为机械制冷的1/2。

小型热电厂集中供热的探讨

结合小型热电厂建设的实际情况,对供热系统的设计和运行中的几个技术问题进行了分析和探讨。并提出了一些具体意见,可供供热系统技术人员在设计和运行中参考。

直接连接热水供暧系统的变工况分析

直接连接热水供暧系统的变工况分析哈尔滨建筑工程学院盛晓文直接连接的热水供暖系统，不论室外气温如何变化。都应该在网路输热量、散热器散热量和房间耗热量之间热平衡的基础上保证室内温度的恒定。为达到温度恒定，则必须对热水供热系统采取不同的运行调节方式。在运行...

微创内固定系统接骨板治疗胫骨平台骨折52例

目的:探讨微创技术LISS接骨板治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法:将52例胫骨平台骨折的病例,均采用微创技术LISS接骨板行微创复位内固定术。其中B1型7例,B2型2例,B3型15例;C1型骨折11例,C2型9例,C3型8例。结果:51例患者切口一期愈合,1例发生感染。平均随访18个月,所有骨折均骨性愈合,平均7个月;有3例出现接骨板螺钉松动现象。16例患者后期出现关节面轻度塌陷,但膝关节功能均良好。结论:LISS接骨板相对传统接骨根具有创伤小、并发症少、更符合生物力学特性、骨愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的安全有效方法。

蒸发冷却空调系统在地铁中的适用性研究

通过在地铁中采用蒸发冷却空调系统,对室内外空气计算参数的确定以及冷负荷构成进行了探讨,对夏季空调室外空气设计计算参数满足率进行分析,与传统空调做了经济分析。

几种不同供热调节方式的节能分析

目前在我国北方一些大中城市已相继实行了集中供热。集中供热与分散供热比较,节能效果是显著的。仅以中等城市的1OO万m^2供暖面积的小区为例,集中锅炉房供暖与分散的小锅炉供暖比较,每年可节约标准煤2万余t;与分散的炉灶采暖比较,每年可节标煤7万t左右。但是,如果不注意对集中供热系统的科学管理,仍会达不到最佳的节能效果。某些城市实行集中供热后,房间温度偏高(普通房间室温均在20℃以上,个别房间温度高达25℃),因而很多用户不得不开窗放气,以调节室温,致使大量能源白白放掉。

分户计量与供暖收费

首先提出了供暖分户计量应满足的条件，在此基础上提出了几种分户计量的供暖系统形式，并以某居住建筑为例进行了较详细的经济分析。结合国内外发展现状，介绍了几种不同的计量方式以及我国现阶段应采取的计量方式。最后，针对我国供暖收费现状阐述了供暖收费办法，并提出了对供暖收费和分户计量的建议。

燃油燃气锅炉的应用及前景展望

针对燃油燃气锅炉目前应用的现状 ,对燃油燃气锅炉供暖在技术经济上进行了详细的分析和客观、公正的评价。并结合某居住小区的实例 ,对燃煤锅炉、燃气锅炉和家用燃气单体供暖等三种不同的供暖形式的基建投资和运行费用进行了比较详细的定量分析 。

热电厂供热系统调峰方式的研究

一、概述在热电厂供热系统中,某些季节性热负荷是随室外气温变化而改变的。比如采暖热负荷,其设计热负荷(最大热负荷)只是在室外气温t_w≤t_w'(采暖室外计算温度)时才出现。其时间很短。按暖通规范'不保证5天'的规定,在整个采暖期内。

换热器在热水网路中的变工况分析

本文分析了换热器在间接连接热水网路中的工况变化情况，并推导了几种不同调节方式下的水温、水量变化公式。讨论了几种不同调节方式的适用性．

高层建筑热水采暖系统及其连接方式

论述了高层建筑热水采暖系统的特点、系统形式及选择原则、系统的连接方式，对几种阀门隔绝系统的一些问题进行了探讨。