施用复合肥对巴戟天产量、养分吸收和寡糖累积量的影响

【目的】研究复合肥施用量对巴戟天产量、养分吸收和主要有效成分寡糖累积量的影响,为巴戟天的施肥管理提供理论依据。【方法】以巴戟天为研究对象,通过盆栽试验,设置每株施用复合肥0、2、4、6、8和10 g(CK、T1、T2、T3、T4和T5)共6个处理,测定巴戟天在不同施肥处理下的产量、养分含量和寡糖含量,分析各指标间的相关性,并运用主成分分析方法进行综合评价。【结果】施用复合肥可以显著提高巴戟天产量和N、P、K含量,并有利于提高寡糖的累积量。其中,单株施肥量为6 g处理的巴戟天产量和寡糖总累积量最高,与CK相比,分别提升114.47%和75.36%。施肥在一定程度上降低了巴戟天的寡糖含量,与CK相比,降幅最高达35.65%。巴戟天对复合肥中养分的利用效率表现为N>K>P,其中T3处理N、P、K累积量均高于其他处理。影响巴戟天寡糖累积量的最关键因素是产量,巴戟天产量与全株N/P/K含量、4种寡糖累积量呈显著或极显著正相关,但耐斯糖、1F−果呋喃糖基耐斯糖含量与产量、全株N/P/K含量呈显著或极显著负相关。主成分分析的综合得分由高到低为T3>T5>T4>T2>T1>CK,T3处理最佳。【结论】建议巴戟天的种植以N肥为主,适量补充K和P肥,适当施肥可显著提高巴戟天药材产量和寡糖累积量。

“互联网+”PICC上门服务网络“1+3”模式的实践

目的 探讨“互联网+”经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)上门服务网络“1+3”模式的实践效果。方法 选取该院2021年6月至2022年7月新留置PICC且小于3个月的患者744例,将2021年6—7月新置管患者402例设为对照组,2022年6—7月新置管患者342例设为观察组。对照组在云嘉平台上单点“互联网+”PICC上门服务,观察组应用结构-过程-结果三维质量管理框架搭建区域“互联网+”PICC上门服务网络提供服务,从RE-AIM模型5方面分析两组运营差异。结果 观察组总接单率、实际服务率及维持率分别为19.0%(65/342)、98.5%(64/65)、12.5%(8/64),明显高于对照组的6.5%(26/402)、80.8%(21/26)、9.5%(2/21),其中两组总接单率与实际服务率差异有统计学意义;执行度方面,观察组在总质量、过程质量及结果质量方面的合格率均高于对照组;有效度方面,对照组导管相关并发症及不良事件发生6例(28.6%),观察组发生3例(4.7%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 “互联网+”PICC上门服务网络有一定优势,其在覆盖度、有效度、采纳度和执行度上表现良好,但在服务维持度上有待加强。

生物炭对污泥混合基质性质和植物生长的影响

为探讨不同原料生物炭对污泥-土壤混合基质理化性质和在该基质中种植的园林植物生长的影响,采用盆栽试验,以污泥和土壤(质量比1∶1)混合物为栽培基质(CK),研究污泥生物炭(SB)、凋落物生物炭(LB)和水稻秸秆生物炭(RB)添加(按照基质质量的4.5%添加)对基质理化性质、有效态重金属含量以及蓝花草(Ruellia simplex)生长的影响。结果表明:与CK(基质中不添加生物炭)相比,3种生物炭均降低基质容重,提高总孔隙度和毛管持水量,对基质pH影响不显著。SB显著增加基质全P含量,降低速效P含量,LB显著提高有机质、全N、全P、碱解N、速效K含量,降低速效P含量,RB显著提高全P、全K、速效P、速效K含量。对于有效态重金属,SB显著降低有效态Cd、Pb、Cu、Zn、Ni含量,而LB和RB仅显著降低有效态Cu含量。3种生物炭均显著促进蓝花草根系生长及对N、K的吸收,SB还显著提高蓝花草地上部生物量及对P的吸收。模糊隶属函数显示,对基质改良和植物生长影响的综合评价排序为SB>LB>RB>CK。综上,在污泥园林利用中添加污泥生物炭、凋落物生物炭和水稻秸秆生物炭均可有效提升土壤质量,促进园林植物生长,其中污泥生物炭的综合改良效果最佳。

凋落物生物炭施用量对翠芦莉污泥适应性及重金属吸收的影响

【目的】探究凋落物生物炭不同添加量对种植在污泥+土壤混合基质中的翠芦莉Ruellia simplex生长及重金属吸收累积的影响,以期为城市污泥和园林废弃物资源化利用提供参考依据。【方法】通过盆栽试验,分析添加0、1.5%、3.0%和4.5%凋落物生物炭[占基质的质量分数(w),分别记为CK、F_(1.5)、F_(3.0)和F_(4.5)]对翠芦莉生长、根系形态和生理以及养分和重金属吸收累积的影响。【结果】与CK相比,F_(1.5)处理显著增加翠芦莉株高、根系生物量、地上部生物量及全株生物量。植株生物量随w增加呈逐渐下降趋势,F_(4.5)处理翠芦莉生物量显著低于CK,表现出“低促高抑”的特点。翠芦莉总根长、根表面积、平均直径、根体积在F1.5处理中达到最大,且均随w增加而逐渐减小。各处理中,F_(1.5)处理根系可溶性蛋白和丙二醛(MDA)含量均最低,超氧化物歧化酶(SOD)活性最大;翠芦莉根系SOD活性随w增加呈下降趋势,但可溶性蛋白和MDA含量的变化趋势相反。与CK相比,各处理均不同程度提高了翠芦莉地上部及根部对N、P、K的吸收,不同程度降低了翠芦莉植株Cd、Cu含量,提高了Pb、Ni含量,N、P、K、Cd、Cu、Pb累积量均随w增加呈下降趋势;F1.5处理的翠芦莉植株N、P、K、Cd、Cu、Pb、Ni累积量均显著大于CK。【结论】添加w为1.5%的凋落物生物炭可以显著促进翠芦莉生长和Pb、Cu、Cd、Ni的吸收累积,过量添加会抑制植物生长并影响其对基质中重金属的吸收效果,在实际应用中应合理控制生物炭的施用量。

心理弹性在出院脑卒中患者自我效能与功能锻炼依从性间的中介作用

目的探讨心理弹性在出院脑卒中患者自我效能和功能锻炼依从性间的中介作用,为提高其功能锻炼依从性提供参考。方法2021年7月至2022年8月,采用便利抽样选取嘉兴市某三级甲等医院出院的300例脑卒中患者为研究对象,应用一般资料调查表、自我效能量表、心理弹性量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表对其调查。结果出院脑卒中患者心理弹性、自我效能和功能锻炼依从性总分分别为(62.30±11.66)分、(24.06±5.20)分和(35.98±5.49)分。心理弹性与自我效能、功能锻炼依从性均呈正相关(均P<0.01),自我效能与功能锻炼依从性呈正相关(P<0.01)。中介模型结果显示,心理弹性在自我效能与功能锻炼依从性之间起部分中介作用(β=0.464,P<0.01),中介效应占总效应的56.1%。结论出院脑卒中患者自我效能可通过心理弹性间接影响其功能锻炼依从性,提示医护人员可采取策略提高患者的心理弹性和自我效能水平,进而提高其功能锻炼依从性。

脑卒中患者康复锻炼低依从性的风险预测模型

目的分析脑卒中患者康复锻炼低依从的影响因素并构建其预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7月至2021年6月于嘉兴市第一医院就诊的300例脑卒中患者作为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选脑卒中患者康复锻炼低依从的独立影响因素,并基于影响因素的系数构建锻炼低依从风险预测模型。结果300例患者中低依从173例,低依从率57.7%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、职业工作状态、婚姻、共同居住和恐动均是影响脑卒中患者康复锻炼依从性的独立影响因素(P<0.05)。脑卒中患者康复锻炼低依从风险预测模型的拟合度良好(P=0.890),曲线下面积为0.824(95%CI:0.776~0.871),敏感度72.3%,特异性78.0%。结论研究构建的风险预测模型的预测效能良好,可作为预测脑卒中患者康复锻炼依从性的一种评估工具。

多学科协作联合移动医疗用于慢性肾脏病患者管理

目的提高慢性肾脏病(CKD)非透析患者自我管理能力,延缓疾病进展。方法将420例CKD非透析患者随机分为两组各210例。对照组行常规肾内科门诊复诊与随访;观察组在此基础上采取多学科专业团队联合移动医疗实施患者管理,包括设计CKD患者管理App,建立患者电子档案,多学科协作团队同时出诊,线上线下咨询与指导等。实施12个月后评价效果。结果完成全程研究者观察组208例、对照组200例。干预6个月、12个月时,观察组自我管理行为评分,收缩压达标率显著高于对照组(均P<0.01);肾小球滤过率、血肌酐值显著优于对照组(均P<0.01)。结论采用多学科协作联合移动医疗针对CKD非透析患者进行持续管理,有利于培养患者自我管理能力,延缓疾病进展。

一种术后用按压装置的设计与应用

术后按压技术在临床应用广泛,对于血管类或疝气手术后需要用传统的沙袋按压起到止血的作用,但沙袋易从穿刺点或疝的位置滑脱,不能有效按压,如果患者从平卧位改变成侧卧位,沙袋则无法有效按压。患者长时间的平卧位会降低舒适度,无形中增加压力性损伤发生率。为确保患者术后舒适度,起到有效按压,同时基于快速康复外科理念^([1]),笔者设计研制出一种术后用按压装置(国家实用新型专利号:ZL 2021 2 2831497.X),现介绍如下:1材料与制作1.1材料术后用按压装置包括硅胶防滑材质加压袋、“U”形连接头和尼龙弹性带。

脑卒中患者康复治疗依从性研究进展

通过依从性高低的利弊、影响因素、护理措施及依从性的波动性等方面对脑卒中患者康复治疗的依从性现况进行综述,结果发现:高依从性能够促进脑卒中患者的疾病自护能力,提高患者的生活质量,降低患者复发的风险;低依从甚至不依从,可能导致脑卒中患者再次卒中、"二次损伤"及再次住院;脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素主要包括社会因素、家庭因素、个人因素、医院因素等;可采取加强监督、信息化技术及综合干预等措施提高脑卒中患者康复治疗依从性;脑卒中患者的康复治疗依从性随着疾病处于不同阶段而发生波动,临床医护人员应结合患者给予个性化的干预措施.脑卒中患者康复治疗依从性是一个动态变化的过程,需要医护人员不断跟进和观测.

脑卒中患者康复训练依从性分期现象的理论诠释

对脑卒中患者康复训练依从性分期现象进行理论诠释。基于脑卒中患者康复训练依从性曲线,人为分成快速上升期、缓慢下降期、平台期3部分,从心理学、社会学、行为医学等领域阐述脑卒中患者康复训练依从性分期现象的形成。依从性分期现象的发现,揭示了脑卒中患者康复训练依从性动态变化的规律,并符合心理学、社会学、行为学相关理论。

预测ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型

目的通过对ICU患者难免性压力性损伤相关危险因素的分析,建立个体化预测ICU患者难免性压力性损伤风险的列线图模型。方法回顾性收集278例ICU患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic分析筛选难免性压力性损伤的独立危险因素;应用R3.4.0软件建立ICU患者难免性压力性损伤风险的预测列线图模型,采用BootStrap自抽样法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对ICU患者难免性压力性损伤风险的预测效率。结果共纳入难免性压力性损伤组患者72例,非压力性损伤组患者206例。多因素分析提示年龄、全身性水肿、糖尿病、偏瘫、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分、大小便失禁是影响ICU患者难免性压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。内部验证的C-index为0.82,95%CI(0.78,0.89),具有良好的区分度与稳定性;ROC曲线显示,基于以上独立危险因素的回归模型的曲线下面积为0.83,95%CI(0.77,0.89),与列线图结论一致。结论ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型稳定性、预测准确性良好,可作为预测ICU患者发生难免性压力性损伤的一种评估工具。

中小企业市场营销存在的问题及对策

中小企业日益成为国民经济的重要组成部分,推动国民经济的发展。因此,中小企业市场营销越来越被人重视。我国中小企业存在的问题也极为显著,由于中小企业对人员、市场及产品经营管理不善,导致其发展停滞,因此,必须进行市场调研,提高生产率,创建科学的对策迎合消费者的物质文化需求。基于此,笔者通过对中小企业的市场运营方式的分析,提出了问题及对策。

市政排水管网优化策略研究

随着城镇化的快速推进,市政排水管网对提升城市环境品质和运行效率的作用日益凸显。为制定针对性的市政排水管网优化策略,对N市某区域展开排水管网普查工作。通过调查,发现现状排水管网存在变形、破裂、沉积、起伏、障碍物缺陷、现有管道不能满足需求等问题。针对现状提出相应的修复建议、设计优化和管护策略,为今后城市市政排水管网优化提供参考。

宁国市南山公园使用者时空行为与空间偏好研究

山地公园作为城市重要的生态基础设施,正成为居民康体健身、休憩娱乐及社会联系的户外起居空间。以宁国市南山公园为例,从使用者的角度出发,通过对不同年龄段使用者行为活动的动态观察,研究使用者时空行为与空间偏好。结果表明,不同年龄段使用者行为偏好存在显著差异,使用者的行为偏好与使用时段、空间特征存在规律性的联系。基于结果探索满足使用者需求的空间特质,并提出保障不同功能区域间的空间边界感、适当增设趣味设施和无障碍设施、进一步发挥公园宣传媒介和科普教育功能的建议。

授权教育及思维导图对再生障碍性贫血患者自我感受负担及应对方式的影响

目的探讨授权教育及思维导图对再生障碍性贫血患者自我感受负担及应对方式的影响。方法选取2015年11月-2018年2月我院收治的再生障碍性贫血患者70例,将2015年11月-2017年6月收治的患者35例纳入对照组,实施常规健康教育干预;将2017年7月-2018年2月收治的患者35例纳入观察组,实施授权教育结合思维导图干预。比较两组患者自我感受负担、应对方式和治疗依从性。结果与对照组比较,观察组患者自我感受负担量表(SPBS)各维度评分、医学应对方式问卷(MCMQ)中回避评分及屈服评分均较低,面对评分及依从良好率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将授权教育与思维导图结合应用于再生障碍性贫血患者治疗中,能明显降低自我感受负担,有益于患者树立积极乐观的应对方式,增强治疗依从性。

厂区围墙外侧绿带景观特征及评价——以安徽省宁国经济技术开发区为例

近年来,开发区作为新型的产业形态在各地迅速发展。厂区围墙外侧绿带作为企业名片、城市画卷和绿色保障线,对提升园区环境品质和运行效率的作用日益突显。以安徽省宁国经济技术开发区厂区围墙外侧绿带为研究对象,选用层次分析法构建厂区围墙外侧绿带景观评价体系,选取20个典型样地进行景观特征分析及评价。结果表明,20个样地常用绿化植物共计27科36属46种,低矮常绿灌木应用较多,配置形式有规则式、自然式、特殊形式;景观质量整体水平不高,呈正态分布,Ⅰ级(C_(CEI)≥80%)景观质量样地相对较少。针对景观特征及评价结果,提出增加抗污吸毒能力强和观赏性植物的运用、丰富植物配置形式、进行景观提升改造等建议。

双层痰液处置杯在痰液封闭消毒管理中的应用

目的观察双层痰液处置杯在痰液封闭消毒管理中的效果。方法将60例肺结核患者按方便抽样法分为观察组和对照组各30例,对照组患者使用普通加盖痰杯收集痰液,观察组患者使用双层痰液处置杯收集痰液。比较两组患者痰液暴露发生率及患者使用痰杯依从性。结果观察组痰液暴露发生率低于对照组,使用痰杯依从性高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双层痰液处置杯可降低痰液暴露发生率,提高患者使用痰杯依从性。

嘉兴市级医院临床护士工作投入现状调查研究

目的调查嘉兴市级医院的临床护士的工作投入情况。方法选取嘉兴市级医院1 873例临床护士进行临床护理工作投入现状情况调查,采用工作投入量表从护理人员的活力、奉献、专注三个方面对工作的投入状态进行调查,分析临床护士的工作投入情况;采用人格坚韧量表、组织支持感量表、家庭关怀指数问卷从人格、组织、家庭三方面剖析影响护士工作投入的相关因素,并提出干预措施,为医院领导决策提供依据。结果护士工作投入平均评分为(3.76±1.02)分,各维度得分分别为工作活力为(3.78±0.97)分,工作关注度为(3.86±0.72)分,工作奉献度为(3.54±0.72)分,组织支持感,家庭关怀指数等评分均为中等水平,而护理人员的年龄、性别、学历、职位等也与护理工作的投入情况密切相关。结论医院管理者要为临床护士创造良好的工作环境,在组织层面采取相应的措施,提高组织支持感,家庭关怀指数等,提高护理人员的工作投入程度。

防坠床医用约束衣的研制及应用

预防住院患者跌倒/坠床是医院护理工作的重要内容之一,跌倒/坠床发生率已经成为评价医院护理质量的标准之一[1]。研究显示,夜间因患者不愿打扰家属休息或未遵医嘱而自行起床时易发生跌倒[2]。目前临床上老年患者院内高危跌倒/坠床常规预防措施包括:床头、腕带放置警示标识;患者和家属的防跌倒/坠床的安全教育;床栏防护或根据病情使用约束带等[3]。

移动医疗结合情景模拟体验对慢性肾脏病2期患者远期疗效的影响

目的观察移动医疗结合情景模拟体验对慢性肾脏病2期患者远期疗效的影响。方法选取符合纳入标准的300例患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各150例。两组均采用移动医疗技术实施远程健康管理,观察组在应用移动医疗的同时结合情景模拟体验干预。比较两组患者入组时、干预3个月、干预12个月时的自我管理行为以及肾功能指标。结果干预3个月、12个月时观察组自我管理行为得分高于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血肌酐指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论移动医疗结合情景模拟体验干预能有效维持慢性肾脏病2期患者的远期疗效。