不同竖脊肌平面阻滞用药在植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果比较

目的:观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)不同用药方法下植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年6月信阳一五四医院接受植骨融合内固定术治疗的患者132例为研究对象,所有患者术中均应用ESPB进行麻醉。结合麻醉及用药指征,将采用罗哌卡因实施ESPB麻醉的32例患者列为常规组,采用地塞米松辅助罗哌卡因的50例患者列为地塞米松组,采用右美托咪定辅助罗哌卡因的50例患者列为右美组。比较3组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、瑞芬太尼追加用量、麻醉恢复室(PCAU)停留时间,术后静息、咳嗽时的视觉模拟疼痛(VAS)评分,静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、停用时间,疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(P)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:3组术中HR、MAP、瑞芬太尼追加用量及PCAU停留时间呈右美组[(87.26±10.47)次/分、(115.45±20.26)mmHg、(205.33±50.42)μg、(30.24±5.48)min]<地塞米松组[(93.25±10.11)次/分、(125.33±20.47)mmHg、(233.75±50.24)μg、(33.49±5.11)min]<常规组[(95.77±10.26)次/分、(130.77±20.69)mmHg、(257.85±50.61)μg、(35.61±8.24)min],差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后静息、咳嗽时的VAS评分及PCIA按压次数、停用时间呈右美组[(3.36±0.27)分、(4.66±1.25)分、(5.32±1.41)次、(12.25±2.45)h]<地塞米松组[(4.12±1.33)分、(5.77±1.33)分、(6.69±1.24)次、(15.37±5.81)h]<常规组[(4.82±1.39)分、(6.02±1.45)分、(8.47±2.44)次、(20.42±8.35)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,3组5-HT、P水平呈右美组[(275.33±50.47)ng/mL、(135.45±20.33)pmol/L]<地塞米松组[(302.45±50.26)ng/mL、(150.47±30.61)pmol/L]<常规组[(317.85±50.42)ng/mL、(188.42±50.11)pmol/L],SOD水平呈右美组[(277.85±20.44)U/L]>地塞米松组[(240.25±50.33)U/L]>常规组[(211.75±80.61)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助罗哌卡因实施ESPB可增强植骨融合内固定术中、术后镇痛效果,降低术后因疼痛所致氧化应激风险。

全身麻醉复合局部麻醉用于小儿手术的安全性与可行性分析

目的探讨全身麻醉复合局部麻醉在小儿手术中的临床疗效。方法将2013年3月至2015年3月来我院实施小儿手术患者90例作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各45例,观察组采取全身麻醉复合局部麻醉,对照组采取单纯全身麻醉,比较分析两组患者麻醉效果、麻醉药用量及术后不良反应的出现情况等。结果两组患者麻醉效果无统计学差异,P>0.05;观察组患者苏醒时间、麻醉药用量明显少于对照组,差异较大有统计学意义;观察组患者不良反应如呼吸抑制、术后烦躁哭闹等发生几率也显著低于对照组,P<0.05。结论全身麻醉复合局部麻醉在小儿手术中具有较好的临床疗效,有效减少了麻醉药用量,术后患者苏醒快,还能显著降低不良反应出现几率,值得使用与推广。

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及苏醒质量的影响

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及苏醒质量的影响。方法选取2017年8月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的150例患者,按随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组患者接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组患者接受舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒质量。结果术后1、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组长,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉后,患者的疼痛程度较低,但术后患者的苏醒质量较瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉者差。

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果影响分析

目的分析右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响.方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的91例接受子宫肌瘤腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.在患者进行全麻诱导的基础上,对照组联合采用0.9%氯化钠注射液,观察组采用右美托咪定,比较两组应激反应和麻醉效果.结果麻醉前,两组SOD、MDA比较差异不显著,P>0.05;观察组麻醉2h、术后1d SOD高于对照组、MDA低于对照组,差异显著,P<0.05;观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间均低于对照组,差异显著,P<0.05.结论针对接受子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中采用右美托咪定可减轻患者应激反应,且麻醉效果良好,可作为一种理想的麻醉诱导药物在临床应用与推广.

依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的应用效果观察

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的应用效果。方法研究对象为某院2018年1月至6月收治的骨科需行手术患者,共60例。按照使用麻醉药物的不同分为观察组(依托咪酯联合丙泊酚麻醉)和对照组(依托咪酯麻醉),各30例。观察两组麻醉效果。结果观察组患者的苏醒、定向力恢复时间比对照组更短,P<0.05,差异有统计学意义;两组麻醉诱导时间比较,差异无统计学意义,P>0.05。观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为28.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P>0.05。结论依托咪酯联合丙泊酚麻醉应用于老年关节置换术,可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行。

α2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响

目的探讨α2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响。方法研究对象为某院2017年1月至12月收治的骨科需行手术患者,共100例。按照使用麻醉药物的不同分为观察组(盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),观察两组麻醉效果。结果对照组SpO^2麻醉后20 min、30 min时明显低于观察组,R R麻醉后10 min、20 min、30 min较观察组明显下降,组间比较,均差异有统计学意义,均P<0.05;观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为28.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P>0.05。结论α2-肾上腺素受体激动剂盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉不仅可实现较满意的麻醉效果,而且可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行,保证手术效果。

右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的作用分析

目的探讨与分析右美托咪定在全麻下脊柱手术患者术后寒颤中的应用价值。方法从本院2016年2月~2018年2月期间内接收的全麻下脊柱手术寒颤患者中,随机抽取56例患者,将其进行奇偶排序,28例奇数患者作为观察组,采用右美托咪定进行治疗,28例偶数患者作为对照组,采用曲马多进行治疗。对比两组寒颤患者用药后的效果,并观察两组患者麻醉后的心率、呼吸频率、平均动脉压水平变化情况。结果观察组给药后5min寒颤治疗效果优于对照组;观察组麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均优于对照组;比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在全麻下脊柱手术患者术后寒颤中的治疗效果较为显著,并且能够稳定患者的呼吸循环系统,使患者的心率、血压等维持正常水平,保证了手术的顺利进行,临床价值较高,值得推广使用。