多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗近期不良反应的比较

目的比较乳腺癌患者术后应用多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗的不良反应。方法回顾性研究住院行TEC或EC-T方案化疗的乳腺癌患者,共213例,其中TEC方案组114例,EC-T方案组99例。记录每例患者不良反应情况,对统计结果进行分析。结果 EC-T方案组在白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的抑制,谷丙转氨酶的升高、腹泻、口腔黏膜溃疡、空腹血糖的升高与TEC方案组比较差异有统计学意义(P<0.05),在血小板抑制,谷草转氨酶、肌酐、尿素氮升高,便秘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EC-T方案化疗的不良反应较TEC方案轻微,在病情允许情况下,可以将TEC方案改为EC-T方案,以降低患者化疗不良反应,提高患者生活质量。

miR-141-3p靶向CBX1抑制乳腺癌细胞增殖和细胞迁移侵袭

目的探讨miR-141-3p对乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及潜在的作用机制。方法实验设置miR-con组、miR-141-3p组、si-con组、si-染色体同源物(CBX)1组、anti-miR-con组、anti-miR-141-3p组、miR-141-3p+pcDNA组、miR-141-3p+pcDNA-CBX1组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-141-3p和CBX1 mRNA的表达水平;Western印迹检测蛋白表达;MTT法检测细胞活性;Transwell检测各组细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果与正常乳腺细胞HBL-100相比,乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231和BT474中miR-141-3p的表达水平显著降低,CBX1的表达水平显著升高(P<0.05);过表达miR-141-3p、沉默CBX1均可抑制SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭,抑制CBX1、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白的表达(P<0.05)。miR-141-3p靶向调控CBX1的表达,过表达CBX1能逆转miR-141-3p对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、迁移、侵袭的抑制作用。结论 miR-141-3p可能通过下调CBX1表达抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

右丙亚胺对表阿霉素化疗的老年乳腺癌患者心脏保护作用的研究

目的 观察右丙亚胺对老年女性乳腺癌患者接受表阿霉素化疗时的心脏保护作用.万法 选取2008年5月至2011年11月84例年龄＞65岁乳腺癌术后接受CEF方案及TE方案化疗的患者,随机分为两组：试验组42例,接受含表阿霉素方案化疗加右丙亚胺;对照组42例,接受含表阿霉素方案化疗不加右丙亚胺.所有患者连续随访2年,监测患者心肌钙蛋白T（cTnT）、左心室射血分数（LVEF）的变化情况,以及化疗毒性反应情况.结果 试验组患者心肌钙蛋白T（cTnT）的升高、左心室射血分数（LVEF）的下降均低于对照组,两组患者化疗毒性反应无差别,心脏毒性事件发生率差异无统计学意义.结论 对于老年乳腺癌患者,应用表阿霉素化疗从第一周期开始就已产生了心脏毒性.联合应用右丙亚胺能降低表阿霉素对老年乳腺癌患者引起的心脏毒性,而并不加重患者非心脏毒性反应,可增加老年乳腺j癌患者的治疗机会.

基质溶解素在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

①目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)与乳腺癌临床病理观测指标的关系及其临床意义。②方法应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法(SP法),对40例乳腺癌患者的组织标本进行检测,观察MMP-7在乳腺癌组织中的表达,分析MMP-7与乳癌患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及与肿瘤ER、PR、PCNA、p53、C-erbB-2表达的关系。③结果MMP-7在乳腺癌中的表达部位是在癌细胞胞浆中,呈颗粒状分布,在瘤周间质的部分纤维细胞中也有表达。MMP-7在肿瘤直径≤2 cm和>2 cm乳腺癌组织、在有无淋巴结转移的乳腺癌组织、在PCNA阳性和阴性乳腺癌组织、在p53阳性和阴性的乳腺癌组织及在C-erbB-2阳性和阴性乳腺癌组织的阳性表达率有显著性差异(P<0.05),相反,MMP-7在不同年龄组、组织学类型及ER、PR分组间的表达无显著差异(P>0.05)。④结论MMP-7在淋巴结转移及PCNA、p53、C-erbB-2阳性乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于其对照组乳腺癌组织中的阳性表达率,表明MMP-7的高表达与乳腺癌的演进和迁移有关,可作为判断临床预后的指标之一。

基底细胞样乳腺癌中34βE12和AR的表达及意义

目的探讨34βE12和AR在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化(S-P法)检测86例基底细胞样乳腺癌和90例浸润性乳腺癌组织中34βE12和AR的表达情况。结果基底细胞样乳腺癌与浸润性乳腺癌组织中34βE12、AR蛋白的阳性表达率为89.7%、29.3%、27.9%、61.3%,组间差异有统计学意义(P<0.01);同时,34βE12在基底细胞样乳腺癌中的表达与各临床病理特征无关(P>0.05),而AR在基底细胞样乳腺癌中的表达与肿瘤的组织学分级有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小和淋巴结转移情况无关(P>0.05)。结论在基底细胞样乳腺癌中,34βE12具有稳定的高表达率,说明它是诊断基底细胞样乳腺癌的敏感标志物,而基底细胞样乳腺癌中AR的表达缺失与肿瘤的侵袭进展和恶性表型有关。

多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗对乳腺癌患者空腹血糖的影响

目的:比较乳腺癌患者术后应用TEC方案与EC-T方案化疗对空腹的血糖影响。方法:回顾性研究TEC方案患者114例,EC-T方案患者99例,统计每例患者每周期化疗前空腹血糖,分析两种化疗方案对患者血糖的影响。结果:EC-T方案组有4例患者空腹血糖水平异常增高,TEC组有12例患者空腹血糖水平异常增高,两者比较差异有显著性。结论:EC-T方案升高患者空腹血糖水平的作用小于TEC方案,在病情允许情况下,尽可能将TEC方案改为EC-T方案,以降低患者化疗导致血糖升高甚至糖尿病的风险。

乳腺癌患者化疗前后血脂和体质量指数的变化及其意义

目的研究乳腺癌患者辅助及新辅助化疗前后血脂水平和体质量指数的变化及其意义。方法选取106例接受化疗(新辅助化疗和辅助化疗)的乳腺癌患者,在化疗前和化疗疗程结束后1月查体时分别检验每位患者的血脂水平及计算其体质量指数,将所得数据进行统计分析。结果 (1)化疗后与化疗前比较,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)水平及体质量指数均有升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平没有升高(P>0.05)。(2)4组化疗方案(CEF、FE100C、TEC、EC-T)中,EC-T方案组患者化疗后TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均高于其余3组化疗方案患者,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以患者恶心、呕吐反应为依据分组分析,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐组与Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐组比较,TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均有升高(P<0.05),HDL-C水平没有升高(P>0.05)。结论乳腺癌患者在化疗(新辅助及术后辅助化疗)过程中要注意饮食营养均衡,尤其是恶心、呕吐反应症状较轻者,不宜过度饮食,避免化疗后体质量指数及血脂增高明显,预防相关疾病发生。

乳腺肿块微创旋切术中应用乳腺后间隙麻醉的效果

目的评价乳腺后间隙麻醉法在乳腺肿块微创旋切术中的临床效果。方法 426例单乳乳腺肿块微创旋切术患者随机分组,分别行乳腺后间隙麻醉和传统局部麻醉法,对比观察两组术中麻醉药用量、止痛效果、麻药不良反应、手术时间等指标。结果乳腺后间隙麻醉组比传统局麻组术中麻醉药用量少,不良反应轻,手术时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿块微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法比传统局部麻醉法麻药用量少,麻药不良反应轻,手术时间短,值得在乳腺肿块微创旋切手术中推广应用。

乳腺癌组织中SREBP1的表达及其相关性

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测80例手术切除的乳腺癌组织、30例正常乳腺腺体组织及30例乳腺纤维腺瘤组织中SREBP1的表达情况。结果:SREBP1在正常乳腺腺体组织及乳腺纤维腺瘤组织中低表达,在乳腺癌组织中高表达。SREBP1的表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),与组织学分级、肿瘤大小、病理组织类型、淋巴结转移个数、复发转移方式、ER/PR/HER2表达无关(P>0.05)。生存分析发现,SREBP1低表达组患者中位无病生存时间为73个月,高表达组为60个月,差异有统计学意义(χ~2=6.651,P=0.01)。结论:SREBP1是乳腺癌局部复发和远处转移的重要生物学指标,检测SREBP1有助于判断乳腺癌患者的预后,有望成为乳腺癌靶向治疗的一个新靶点。

男性乳腺发育的外科治疗

目的:不同程度男性乳腺发育分别采用三种不同方法治疗的临床疗效观察。方法:从2008年6月～2010年12月,笔者根据男性乳腺发育不同的分度,采用Mammot ome旋切刀切除、开放式切除术、乳晕小切口乳腺切除结合反复吸脂的方法治疗男性乳腺发育症共460例。结果:所有切口均Ⅰ期愈合,术后患者胸部外形平整,手术效果满意。随访3～46个月,胸廓外形双侧对称,乳头感觉恢复良好,无复发,患者满意。结论:按照男性乳腺发育的程度不同分别采用适宜的方法,可以获得最佳的治疗疗效。

环状RNA circ_0072995在乳腺癌的表达及其功能研究

目的研究环状RNA(circRNA)circ0072995在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集65例乳腺癌患者癌组织和相应的癌旁组织;用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测乳腺癌组织和细胞中circ0072995的相对表达水平。向MCF-7细胞中转染circ0072995过表达质粒(circ0072995过表达组)及空质粒(Vector组)以建立过表达circ0072995的体外细胞模型,分别用细胞计数(CCK-8)法和Transwell实验检测过表达circ0072995对乳腺癌细胞株MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭的影响。结果circ0072995在乳腺癌癌旁组织和乳腺癌组织中的相对表达水平分别为2.12±0.27,2.89±0.39,差异有统计学意义(P<0.01);circ0072995在乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231和SKBR-3中的相对表达水平分别为2.48±0.29,2.81±0.31,2.89±0.52,均显著高于正常人乳腺上皮细胞系的2.75±0.45(均P<0.01)。与Vector组相比,过表达circ0072995组的光密度值在48,72和96 h明显升高(均P<0.05)。Vector组和过表达circ0072995组的细胞迁移数分别为14.66±1.42,19.33±1.92,细胞侵袭数分别为10.33±1.02,17.33±1.71,差异有统计学意义(P<0.01)。结论circ0072995在乳腺癌组织和细胞中的表达均上调,过表达circ0072995促进了细胞的增殖、迁移及侵袭。

乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较

唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法，取得良好效果，现报道如下。

Survivin siRNA沉默对非小细胞肺癌细胞生物学的影响

目的探讨凋亡抑制蛋白(Survivin)对非小细胞肺癌(NSCLC)H1299细胞株的生物学影响。方法通过脂质体介导将Survivin基因siRNA瞬时转染H1299细胞。采用RT-PCR及Western blot检测转染后H1299细胞内Survivin基因的表达水平。MTT比色法、流式细胞术(FCM)及Western blot观察细胞增殖、凋亡、周期及Caspase-9蛋白表达变化情况。结果 RT-PCR及Western blot证实,siRNA沉默的H1299细胞中Survivin mRNA、蛋白的表达水平较未转染组明显降低(t=10.970,P=0.000;t=9.192,P=0.003)。MTT、细胞凋亡及周期结果表明,siRNA沉默的H1299细胞其增殖能力明显减弱、细胞凋亡明显升高,G2/M期阻滞,Caspase-9蛋白表达增加(t=8.162,P=0.001;t=10.800,P=0.000;t=9.192,P=0.003)。结论 Survivin参与NSCLC细胞增殖、凋亡、周期这一生物学过程。

B细胞易位基因1在乳腺癌组织的表达

近年研究表明,B细胞易位基因1（BTG1）在某些肿瘤中表现出的生物学和遗传学特征具有肿瘤抑癌基因的特性.本研究旨在观察BTG1在乳腺癌中的表达.

星状神经节阻滞治疗乳腺癌化疗性静脉炎性痛的疗效

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗乳腺癌化疗性静脉炎性痛的临床价值。方法选取唐山工人医院2011年1月至2014年12月间收治的100例乳腺癌化疗性静脉炎性痛患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用硫酸镁湿敷法+SGB治疗,对照组患者给予硫酸镁湿敷法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗7 d、1个月、3个月、6个月的疼痛视觉评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌化疗性静脉炎性痛患者采用SGB治疗,能有效地改善患者的炎症症状及血液流变学,有利于减轻患者的疼痛症状,值得推广。

内皮抑素和血管内皮生长因子在乳腺癌组织中的表达

目的研究内皮抑素、血管内皮生长因子在乳腺癌组织及正常乳腺组织中的表达及其与乳腺癌的关系。方法应用免疫组化染色及半定量分析的方法,检测40例乳腺癌组织及正常乳腺组织中的endostatin、VEGF表达及其特征。分析它们的阳性表达与乳腺癌的相关性。结果 endostatin在乳腺癌组织中及正常乳腺组织中均表达,VEGF则在乳腺癌组织中高表达。结论 endostatin、VEGF与乳腺癌的发生发展有关。

细丝蛋白A在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨细丝蛋白A(filamin A,FLNa)在胃癌组织中的表达水平及其临床意义。方法本研究应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法(SP法),检测47例胃癌组织,及距胃癌组织边缘5 cm以上的显微镜下无癌浸润的正常组织中mRNA及蛋白的表达情况。结果 FLNa蛋白和mRNA在胃癌组织及正常胃组织中的表达阳性率分别为0.345±0.048、0.562±0.085和29.8%、78.7%,较正常胃组织明显降低(P<0.05)。结论胃癌组织中FLNamRNA和蛋白的表达较正常组织均降低,这可能与胃癌的发生、发展有关。因此,检测FLNa的表达可能对胃癌的临床治疗及预后判断有一定价值。