空分设备冷箱内管道变形和防范措施

近些年,空分设备应用愈加广泛,尤其是单套设备,其规模也随之扩大。基于此,在影响空分设备常规化运行的原因中,冷箱内管道发生变形的问题也愈加突出。本文就空分设备冷箱内管道发生变形的原因进行分析,并提出防范措施。

关节软骨损伤的外科治疗进展

关节软骨在人体关节活动中发挥重要作用,而各种原因造成的软骨损伤对患者的生理运动、生活质量产生严重影响。由于关节软骨缺少血管和神经,非手术治疗对软骨损伤的治疗效果十分有限,所以外科治疗成为临床治疗软骨损伤的主要方式,其治疗思路为通过生物性或非生物性的材料重构损伤的软骨结构。目前,临床治疗主要包括清创、微骨折术、自体软骨植入、异体软骨植入、自体软骨细胞植入、组织工程、关节腔注射等,这些治疗手段应用的范围略有差别,但对患者均有明显的治疗效果。未来,组织工程技术、细胞因子诱导将成为研究热点。

放射性核素治疗骨转移瘤的研究进展

骨转移瘤性骨痛是晚期癌症患者疼痛中最常见的一种,表现为典型的神经病理性疼痛,它显著降低了患者的生存质量,导致严重的躯体障碍,包括高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等。以减轻骨痛症状为目的内放射治疗成功的保护了患者骨骼功能及完整性。常用于临床的放射性核素包括89Sr、89Sr Cl2、153Sm、153Sm-EDTMP、223Ra、223Ra Cl2、186Re、188Re、186Re-HEDP及188Re-HEDP,不同核素疗效差异有统计学意义。影响骨转移瘤射线相关性治疗疗效及生存预后的因素包括治疗模式及剂量、联合二膦酸盐或RANKL抑制物、胶合剂塑形、结合抗阻力训练以及PEEK运用于治疗等。评价疗效及生存预后的标准主要有EORTC QLQ-BM22与QOL,以及包括肿瘤原发位点、起始的疼痛强度、治疗总剂量、骨骼转移瘤的局限化等在内的临床预测因子。

肝左外叶翻转法用于腹腔镜胃癌根治术10例分析

目的 探讨肝左外叶翻转法用于腹腔镜胃癌根治术的安全性和临床价值。方法 回顾性分析2023年9—10月苏州大学附属第二医院胃肠外科收治的行腹腔镜胃癌根治术的连续10例胃癌或食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)病例的临床资料,术中均采用肝左外叶翻转法显露术野。术后观察近期疗效。结果 10例病人术中均成功完成肝左外叶翻转,操作时间为(13.7±3.5)min。所有病人均无需进行肝脏重新牵引或更改牵引方法,未发生肝脏遮挡食管裂孔,无需操作钳辅助暴露。所有病人术中未发生肝脏出血、肝静脉损伤、肝淤血等情况。术后住院时间为10.5(10~14)d,术后30 d内均未发生消化系统相关Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的并发症,仅2例病人出现胸腔积液。部分病人术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,第3天开始明显下降,术后第7天均下降至术前正常水平。结论 腹腔镜胃癌根治术中使用肝左外叶翻转法显露术野,效果满意,在方便手术操作、减少手术创伤、保护肝脏、降低手术费用等方面具有一定优势。