血液病患者血小板输注效果评价及影响因素分析

目的探讨血小板输注在防治血液病患者出血中的有效性及其影响因素。方法对68例反复输血治疗的血液病患者给予机采血小板输注,输注后24h进行外周血血小板计数,根据血小板回收率(PPR)和血小板增高指数(CCI)判定输注效果并讨论其影响因素。结果(1)急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和骨髓异常增生综合征(MDS)患者血小板输注有效率分别为88·9%(153/172)、83·1%(59/71)、51·3%(19/37)和68·8%(11/16),4种类型的血液病患者血小板输注有效率间差别有显著性意义(P<0·05);(2)AL、AA、ITP无并发症患者血小板输注有效率与同病种有并发症患者比较,差别有显著性意义(P<0·05);(3)无并发症组患者血小板输注有效率随输注次数的增加而下降(P<0·05),而有并发症组患者血小板输注有效率与输注次数关系不大(P>0·05)。结论输注血小板是预防和治疗因血小板减少或血小板功能障碍而引起的出血的最有效措施,输注次数、发热、脾肿大、弥散性血管内凝血(DIC)等因素影响血小板的输注效果。

颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的:探讨颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌的情况及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法:用VITEK_AMS微生物自动鉴定仪对气管切开术后患者的痰液进行培养及药敏试验。结果:316份痰标本中检出细菌278株,真菌34株;单一感染288株,混合感染24株;以革兰阴性杆菌为主(65.4%),其次为革兰阳性球菌(23.1%)和真菌(10.9%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌居首位(15.4%),革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占优势(13.5%),真菌主要为白色假丝酵母菌(9.6%)。药敏试验结果示,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对氨苄西林、庆大霉素高度耐药,葡萄球菌属对呋喃妥因、利福平敏感率较高,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论:颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌感染以金黄色葡萄球菌为主,临床上应根据菌种和药敏试验结果合理选用抗生素。

住院患者用血情况调查与分析

目的通过对临床用血情况进行分析,提倡合理使用各种血液成分。方法对2003年1月～2005年12月本院住院患者用血情况进行统计。结果三年来本院成分输血率达到99.5%以上,成分血利用率(RBC类)达到98.9%以上,人均用血量逐年下降。各血液成分占成分血量百分比依次为血浆、红细胞、血小板、冷沉淀,白细胞。结论及时分析、掌握医院成分输血情况,对指导临床医生合理、安全地使用血液成分具有重要意义。

汕头地区健康献血者人巨细胞病毒抗体及DNA检测结果的评价

目的:了解汕头地区健康献血者人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,并探索一种比较可靠的检测方法。方法:采用酶联免疫吸附试验检测健康献血者血清(450份)中HCMV-IgM和-IgG抗体,并对12份疑似HCMV感染(HCMV-IgM、HCMV-IgG双阳性)、278份HCMV-IgM阴性而HCMV-IgG阳性及10份HCMV-IgM、HCMV-IgG双阴性的血浆样本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,并对两种检测方法的结果进行比较分析。结果:汕头地区健康献血者HCMV-IgM、HCMV-IgG阳性率分别为2.7%和93.8%;FQ-PCR对HCMV-DNA的检出率高于HCMV-IgM阳性率(P<0.05)。结论:汕头地区健康献血者HCMV阳性率与国内其他地区学者所报道相近,FQ-PCR定量检测血清HCMV-DNA的方法能够更灵敏地反映HCMV活动性感染,FQ-PCR对献血者HCMV感染的诊断有重要作用。

汕头地区人群220份单纯疱疹病毒的抗体测定

目的 :了解汕头地区单纯疱疹病毒 (HSV)感染情况。方法 :用中和抗体法检测汕头地区 1 70名 2 0～ 4 0岁妇女和 5 0名2个月～ 8岁儿童的血清标本。结果 :HSVI型阳性率妇女组 5 1 8%,儿童组 3 0 %;两组比较妇女组明显高于儿童组 (P <0 0 1 ) ;HSVⅡ型阳性率两组分别为 4 8 8%和 4 0 %,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论

当归或三七对兔甘油致急性肾衰的保护作用及其机制研究

目的 :用甘油复制兔急性肾小管坏死 (ATN)模型 ,观察当归、三七对ATN的保护作用 ,并初步探讨其机制。方法 :4 0只健康新西兰白色家兔 ,等分为四组 :当归组、三七组、对照组、正常组。当归、三七、对照三组均用 5 0 %甘油等渗盐水 15ml/kg注入兔双后肢皮下 ,复制ATN模型 ,当归组于注射甘油后即刻 ,第 3小时 ,第 6小时 ,肌注当归注射液 5 0mg/kg ,三七组于相同时点肌注三七皂甙 5 0mg/kg ,正常组则于兔双后肢皮下注射生理盐水 15ml/kg ,并于相同时点注射 5 %葡萄糖注射液。于实验第 2 4小时取血液、尿液和肾脏 ,检测血清尿素氮、肌酐、尿液总渗透压、尿总氨基酸、肾组织MDA、SOD、GSH -PX、ATP酶、Ca2 + 、肾组织病理形态学检查。结果 :各组与正常组比 ,肌酐、尿素氮明显升高 ,说明模型复制成功。当归、三七组无 1例死亡 ,对照组死亡率为 30 % ,血清肌酐、尿素氮、丙二醛、尿总氨基酸、滤过钠排泄分数和肾组织钙含量均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而肾组织ATP酶、SOD、GSH -PX活性均高于对照组 (P <0 .0 1) ,病理形态学变化轻于对照组。以上指标 ,当归与三七组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :当归、三七对甘油所致的ATN有明显保护作用 ,二者效果无差异 ,其机制可能与二者均有改善微循环、血液流变学。

益母草注射液治疗兔心肌缺血再灌注损伤的机制探讨

该文报导益母草注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的治疗作用。30只兔均分为假手术组、对照组和治疗组。治疗组兔于缺血20min时静滴益母革注射液（1．5ml／kg，30ml）10min，与对照组比较，可使LVEDP和心电图抬高的ST段显著下降，LVSP和±dp／dtmax均明显回升；再灌注心肌中的CK、AST、LDH－L、α-HBDH、GSH－PX、SOD、ATP酶的活性均显著高于对照组，MDA和Ca2+含量则明显低于对照组。结果显示，益母草注射液对兔心肌缺血再灌注损伤有明显治疗作用，其机理与益母草保护心肌中SOD、GSH－PX、ATP酶活性，减轻氧自由基对心肌组织的损害，减少心肌细胞内心肌酶的逸出，以及减轻心肌细胞钙超载有关。

当归对急性肾小管坏死的防治作用及其机制

用甘油皮下注射复制兔急性肾小管坏死（ＡＴＮ）模型，观察当归（ＲＡＳ）对初发期ＡＴＮ的防治效果，并初步探讨其作用机理。结果表明，注射甘油后２４ｈ，ＡＴＮ组动物出现典型急性肾衰性肾功能改变和肾小管坏死．ＡＴＮ＋ＲＡＳ组与ＡＴＮ组比较，动物死亡率、滤过钠排泄分数和尿总氨基酸含量下降，血清肌酐、尿素氮和丙二醛的上升幅度减弱，肾组织钙和丙二醛含量降低，而超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、ＡＴＰ酶活性升高，肾组织损伤程度也明显减轻。结果显示；当归对甘油所致ＡＴＮ有明显防治作用，其机制可能与当归具有抑制脂质过氧化反应，保护肾脏抗氮化酶和ＡＴＰ酶的活性。

孕妇产前血液指标常规检测结果及意义

目的:探讨孕妇产前血液指标常规检测结果及意义。方法:血常规用BECKMANCOUTERACTdiff检测;生化肝、肾功能用BECKMANCOULTERCX9检测;乙肝三对、抗HIV、抗HCVET用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测;梅毒抗体用甲苯胺红不加热血清实验检测。结果:孕妇产前血液指标常规检测能够发现各项异常指标;结论:孕期进行血液指标常规检测能够做到早发现、早诊断、及时处理异常情况,以提高围产期的保健质量。

无偿献血者巨细胞病毒感染状况调查

目的了解汕头地区无偿献血人群中巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨HCMV的临床检测方法。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对450份无偿献血者血样进行IgM抗体和IgG抗体检测,并进一步对12份HCMV-IgM、HCMV-IgG均阳性的样本、278份HCMV-IgM阴性而HCMV-IgG阳性样本、10份HCMV-IgM、HCMV-IgG均阴性的血液样本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,并对2种方法的检测结果进行相关性分析。结果汕头地区无偿献血人群中HCMV-IgM阳性率为2.67%,HCMV-IgG阳性率为93.78%,经统计分析,FQ-PCR对HCMV-DNA的检出率高于HCMV-IgM阳性率(P<0.05)。结论汕头地区无偿献血人群巨细胞病毒感染率与国内其他学者所报道资料相近,FQ-PCR方法能够敏感、准确地检测出HCMV感染。

汕头市健康无偿献血人群HCMV感染调查

目的了解汕头市健康献血人群人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨临床特殊情况用血进行HCMV抗体检测的必要性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测450份检验合格血液的血清中的HCMV-IgM抗体和HCMV-IgG抗体,并与同期的HBsAg、HCV抗体和H IV(抗体+抗原)、TP抗体的阳性率作比较。结果汕头市健康无偿献血人群HCMV-IgM的阳性率为2.67%,HCMV-IgG的阳性率为93.78%,远高于同期的HBsAg、HCV抗体和H IV(抗体+抗原)、TP抗体的阳性率。结论汕头市健康无偿献血人群HCMV阳性率与国内其它地区的报道相近,临床特殊情况用血需对HCMV-IgM进行检测。

三七皂甙对兔初发期急性肾小管坏死保护作用的实验研究

３０只家兔随机等分为三七组、对照组和正常组，用甘油复制ＡＴＮ模型，三七组兔于注射甘油后即刻、第３和第６小时分别肌注三七皂甙，观察２４ｈ肾脏生化和形态学改变。结果发现，三七组动物血清肌酐、尿素氮、滤过钠排泄分数和尿总氨基酸明显低于对照组，而动物存活率、尿渗透压明显高于对照组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），肾组织损伤程度也明显减轻，说明三七皂甙可改善甘油所致ＡＴＮ的肾功能，减轻肾小管变性坏死，其机理可能与其减少氧自由基损伤，保护抗氧化酶和ＡＴＰ酶。