肝酶水平与2型糖尿病合并微血管病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清肝酶水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取T2DM合并糖尿病视网膜病变患者89例为糖尿病微血管病变的代表性人群(观察组),另设97例未合并糖尿病慢性并发症的T2DM患者为对照组,测定2组患者身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素、糖化血红蛋白等指标,比较2组间所测指标的差异性,并分析肝酶异常与胰岛素抵抗(IR)及各因素的相关性。结果:ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经Pearson相关分析,ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关。结论:2型糖尿病合并微血管病变患者其肝酶水平可轻度增高,肝酶异常可能与糖尿病微血管并发症发生、发展相关,且肝酶异常与胰岛素抵抗相关,肝酶异常有可能是胰岛素抵抗的一项预测因子。

妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响

目的研究妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响。方法以该院在2014年12月—2016年12月期间收治的妊娠期亚临床甲减患者为例,按照纳入标准和排除标准方便选择其中的300例患者作为该次研究对象,按照患者的治疗意愿将其分为两组,每组150例。对照组患者不使用药物治疗,观察组患者针对亚临床甲减进行药物治疗。比较两组患者的妊娠结局和对胎儿产生的影响。结果两组患者的新生儿不良反应发生率(观察组:4.6%,对照组:26.0%)和孕妇并发症发生率(观察组:7.0%,对照组:34.7%)均存在明显差异,接受药物治疗的观察组患者两项指标均明显低于不接受药物治疗的对照组患者。差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期亚临床甲减患者采用药物治疗可以减少产妇不良妊娠结局的发生和婴儿不良反应发生率,使母婴安全得到更好的保障。

2型糖尿病患者维生素D缺乏的健康教育与指导

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其缺乏的程度及相关因素,用于临床健康指导。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,以本院48例体检中心健康体检者为对照组,将患者组以糖化血红蛋白7%为分界点分为A组(血糖控制良好组)与B组(血糖控制不良组);以年龄60岁为界点分为中青年组及老年组,并以春夏季节检测分为两组。结果 2型糖尿病患者组的25羟维生素D水平为(11.66±6.90)ng/ml,较对照组的(14.69±3.54)ng/ml明显下降(P<0.05);B组的25羟维生素D水平为(9.44±4.19)ng/ml,低于A组的(14.59±8.56)ng/ml(P<0.05);青中年组及老年组的25羟维生素D水平分别为(13.12±8.53)ng/ml、(10.24±5.77)ng/ml,随年龄增大而降低(P<0.05);春季检测组25羟维生素D水平为(11.03±3.28)ng/ml,低于夏季检测组的(13.52±4.56)ng/ml(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差、日照时间短与维生素D缺乏相关。

糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情相关性分析

目的探讨糖尿病周围神经病患者情绪障碍与病情的相关性。方法用随机数字表法在我院2017年1月-2018年3月收治的糖尿病患者中纳入200例为研究对象,根据有无周围神经病变将纳入对象200例分成对照组100例和观察组100例;将两组患者的各项临床数据详细整理后对比分析。结果观察组患者的VAS、SAS、SDS评分均比对照组高(P<0.05);情绪障碍情况与其教育水平、医疗费用、病程以及空腹血糖、糖化血红蛋白和疼痛这6方面的情况具有相关性。结论糖尿病患者发生周围神经病变后,其情绪障碍水平会随之升高,而情绪障碍会随着病变严重程度而加重,临床上可基于此指标预防糖尿病患者周围神经病变的发生。

硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效观察

观察硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效。方法:选择2020年12月-2021年12月在我院接受治疗的74例新诊断多发性骨髓瘤病人,各随机抽取37例,设为研究和对照两组,进行硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗的为研究组,运用硼替佐米联合地塞米松治疗的为对照组。比较两组临床治疗效果、生存质量评分、不良反应发生率、骨代谢调节因子水平以及血清钙和磷水平。结果:经过治疗,研究组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率及生存质量未见显著差异(P>0.05)。治疗前,两组骨代谢调节因子水平以及血清钙和磷水平均未见明显差异(P>0.05),但经过治疗之后,研究组患者的RANKL、TRACP-5b、血清钙和磷水平均有改善,且研究组更优于对照组(P<0.05)结论:硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效显著,可明显提高疾病的临床治疗总有效率,适宜临床使用。

高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D的临床研究

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其与2型糖尿病的关系,用于指导临床诊疗。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,并分别按血糖控制情况和年龄分组：以糖化血红蛋白（Hb A1c）7%为分界点为血糖控制良好组（Hb A1c≤7%）35例与血糖控制不良组（Hb A1c﹥7%）46例;按年龄分为〈45岁17例、45~60岁30例、﹥60岁34例分为三组。以48例健康体检者为对照组。检测并对比其血清25羟维生素D水平。结果 2型糖尿病81例患者的25羟维生素D水平（11.66±6.90）ng/ml较对照组（14.69±3.54）ng/ml明显下降（P〈0.05）;血糖控制不良患者的25羟维生素D水平（9.44±4.19）ng/ml低于血糖控制良好患者（14.59±8.56）ng/ml（P〈0.05）;年龄〈45岁、45~60岁、﹥60岁患者的25羟维生素D水平分别为（15.75±10.54）、（10.96±4.42）和（10.24±5.77）ng/ml,随年龄增大而降低（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差与维生素D缺乏相关。